Traitement de la scoliose

Le traitement des orthèses joue un rôle important dans le traitement de la scoliose. La thérapie de prothèse contre la scoliose idiopathique à l'adolescence et l'adolescence est inefficace dans le traitement de la scoliose au stade de développement osseux. Les traitements couramment utilisés pour la scoliose se divisent en deux grandes catégories: CTLSO et TLSO. Winter estime que si la scoliose est inférieure à 50 ° C, la courbure est supérieure à 50% et le corset a un bon effet thérapeutique, par exemple une scoliose comprise entre 50 ° et 75 ° et une courbure comprise entre 25% et 50%. Le traitement peut être bénéfique et si la convexité controlatérale est supérieure à 75 ° et que la courbure est inférieure à 25%, le traitement par corset est presque inefficace. Traiter les maladies: la scoliose Indication Les scolioses bénignes de 120 ° à 40 ° et les scolioses idiopathiques chez les nourrissons et les jeunes enfants, parfois entre 40 ° et 60 °, peuvent également être traitées avec un corset. 2 Pour les enfants dont les os sont immatures, il est conseillé d'utiliser un traitement par corset. 3 Le traitement du segment long de la genouillère incurvée est bon, comme le traitement de 8 segments de scoliose à 40 ° mieux que les 5 segments de la scoliose à 40 °. La meilleure scoliose élastique à la taille ou thoraco-lombaire en dessous de 440 ° est mieux traitée avec une orthèse de Boston. Contre-indications Il est déconseillé de traiter les attelles lorsque la scoliose juvénile dépasse 40 °. Dans le cas dune absence de progression, il nest pas nécessaire dappliquer une attelle et elle nest pas adaptée aux cas où la déformation a été automatiquement améliorée. Pour les cas courts et raides, le traitement par corset est presque inefficace. Préparation préopératoire Avant le traitement, on peut connaître en détail le degré de flexibilité grâce à lexamen de la position verticale, de la position couchée, de la position de traction ou de la flexion latérale. Procédure chirurgicale 1 méthode de traitement: Après le traitement du corset, les radiographies latérales positives et latérales de la colonne vertébrale debout doivent être prises, mais le taux de correction de la scoliose doit être supérieur à 50%, mais son effet de traitement est satisfaisant. Dans le traitement du corset, il faut généralement de deux à trois semaines pour sadapter au corset, et les patients devraient être encouragés à augmenter le temps nécessaire pour porter le corset dès que possible. Le corset doit être examiné toutes les 4 à 6 semaines afin d'éviter toute invalidité du corset en raison de la longueur accrue du patient. Au cours de la revue, les films radiographiques positifs et latéraux de pleine longueur de la colonne vertébrale de la position debout doivent être retirés et lévolution de la scoliose doit être évaluée en fonction de la performance du film radiographique. Note: R. Deux coudes structurels à 50 ° ou un seul coude supérieur à 45 ° ne doivent pas être traités avec une attelle. B. La scoliose associée à la lordose thoracique ne doit pas être traitée avec un corset, car il peut aggraver la lordose, le diamètre antéropostérieur de la cavité thoracique est encore réduit. 2 options de traitement de soutien: Pendant le traitement orthopédique, le patient est tenu de porter 23 heures par jour. Seul le patient est autorisé à décoller pendant le bain et une courte période d'exercice, mais peu de patients peuvent persister. Puisque l'effet du traitement consistant à porter le corset pendant un certain temps est acceptable, certains médecins recommandent de réduire le temps de port du corset à 16 heures par jour. Le corset le plus couramment utilisé est le corset Boston, qui dure au moins 16 heures par jour, ce qui empêche la progression de la scoliose mais ne corrige pas la scoliose de façon permanente. Certains chirurgiens de la colonne vertébrale utilisent une orthèse latérale nocturne pour traiter les lombaires et les thoraco-lombaires, mais un suivi à long terme est nécessaire. Si le corset est efficace, la fille doit le porter jusqu'à 2 ans après la ménarche, prélèvement Risser IV; le garçon doit porter le prélèvement Risser V, puis peut progressivement arrêter le traitement corset et continuer à le suivre pendant plusieurs années. Complication Blessure à la colonne vertébrale.

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