Reconstruction de la fonction d'extension du pouce avec transposition tendineuse

Il convient à l'ancienne coupe du dos du premier métacarpien de la main droite et le pouce ne peut pas se prolonger activement. Des études anatomiques ont montré que dans le tendon extenseur total, le muscle abdomen de l'index est relativement indépendant et que la position de départ du tendon du majeur est plus élevée. Conclusion L'indication du déplacement intrinsèque du tendon extenseur et la reconstruction de la fonction du pouce peuvent obtenir une meilleure fonction du pouce dans le cas d'indications appropriées et ont peu d'effet sur la fonction de l'index. Il fait référence à la différenciation indépendante des muscles extenseurs du tendon extenseur dans le tendon extenseur total, et la fonction d'indexation indépendante peut être complétée après le retrait du tendon extenseur intrinsèque. Traitement des maladies: blessure à la main ouverte au tendon Indication Il convient à l'ancienne coupe du dos du premier métacarpien de la main droite et le pouce ne peut pas se prolonger activement. Contre-indications 1. L'infection après la lésion locale n'a pas été éliminée. 2. Blessure fait référence à la flexion passive et à l'extension de chaque articulation. Préparation préopératoire Après la paralysie d'un groupe ou d'un muscle, l'équilibre de la force musculaire est déséquilibré, ce qui entraînera inévitablement une déformation et une série de modifications fonctionnelles et structurelles après une malformation. Par conséquent, un examen détaillé, une analyse minutieuse et les préparations nécessaires sont nécessaires avant la chirurgie: 1. Le nombre et le degré de spasmes musculaires varient en raison de la longueur de la date, de l'influence de la gravité, de la quantité d'utilisation et du poids du pied déformé pouvant entraîner des déformations différentes. La difformité de presque chaque patient a sa propre particularité, et même le même tendon musculaire peut souvent causer des difformités différentes. Par conséquent, il est nécessaire de procéder à un examen détaillé et à une compréhension approfondie de la déformation, des spasmes musculaires et de la force musculaire de l'abcès avant la chirurgie, et d'estimer avec précision si un nouveau déséquilibre se produira après le transfert et si une nouvelle malformation se produira. De cette manière, la conception chirurgicale peut être adaptée à la situation spécifique du patient et les résultats escomptés sont atteints. Sinon, il est très probable que la difformité initiale nait pas été corrigée, mais a plutôt causé une autre difformité. 2. Toutes les déformations de contracture des tissus mous et de la structure osseuse doivent être corrigées avant la métastase ou corrigées avant la chirurgie. Il n'est pas en principe et impossible de corriger ces déformations en s'appuyant sur la force musculaire après le transfert du tendon. Ce n'est que lorsque la déformation est corrigée que le muscle transféré peut maintenir la condition corrigée et empêcher la récurrence de la déformation. 3. Une fois le muscle paralysé, l'équilibre de la force musculaire est déséquilibré et la fonction du membre est affectée dans une certaine mesure, de sorte que les muscles de la tentative d'atrophie vont également se contracter à des degrés divers, que la force musculaire sera affaiblie de manière correspondante et que l'activité articulaire sera limitée. Par conséquent, l'exercice doit être renforcé avant la chirurgie, complété par une thérapie physique, etc., afin que la fonction puisse être restaurée autant que possible et que la force musculaire atteigne 4 à 5 pour assurer l'effet de la chirurgie. 4. Préparez une plage de peau suffisante, comme d'habitude, le deuxième jour avant la chirurgie. Après la déformation du pied, il se produit souvent dans la partie en charge.Pour l'opération, il est nécessaire de faire tremper les pieds dans de l'eau tiède afin de rendre la peau douce et propre afin de faciliter la chirurgie. Procédure chirurgicale Faites une petite incision incurvée au niveau de la plaie d'origine pour révéler l'extrémité distale de l'extenseur du doigt long. Les extrémités cassées sont soignées et non adhésives. L'extrémité proximale a été rétractée au poignet. Il a été décidé de reconstruire la fonction du pouce en déplaçant le tendon extenseur intrinsèque de l'index. La longueur du donneur est mesurée en fonction de l'extrémité du tendon extenseur du pouce, une petite incision transversale est pratiquée sur la peau de la partie appropriée du tendon extenseur et le tendon est ramassé. La règle est le tendon extenseur intrinsèque. Coupez les expectorations et faufilez-vous du côté le plus proche. Le tendon extenseur intrinsèque est extrait d'une petite incision transversale dans le bord distal du ligament transverse du poignet. L'extrémité distale du tendon extenseur intrinsèque et le tendon extenseur total de l'index sont insérés dans la suture. Le tunnel sous-cutané introduit le tendon extenseur intrinsèque dans l'incision dorsale du premier métacarpien et est fixé par l'aiguille sur le tendon pour éviter toute rétraction. Ajustez la tension distale et distale du tendon et utilisez le fil daiguille non invasif 3/0 pour former le fil «8» de suture bout à bout. Fermez chaque incision. Le plâtre freine l'extension du pouce et du poignet pendant 4 semaines. Complication Infection suppurative, plaies infectées avec douleur, rougeur, sensibilité, sécrétions purulentes, etc., la température du corps peut être augmentée et les neutrophiles peuvent être augmentés. Les plaies fermées peuvent également être associées à diverses infections, telles que l'aspiration post-lésion, la rétention endocrinienne des voies respiratoires et les infections pulmonaires secondaires à l'atélectasie. Le tétanos ou une gangrène gazeuse peuvent également survenir après la blessure, avec des conséquences assez graves.