techniques microchirurgicales

La neurochirurgie microchirurgicale fait référence à l'utilisation d'un équipement spécial de neurochirurgie microchirurgicale au microscope (loupe) pour séparer, transplanter, exciser, ablater et ablater les nerfs, les vaisseaux sanguins et les masses du cerveau et de la moelle épinière. Terme général désignant les opérations délicates telles que les connexions. Les opérateurs et les assistants doivent être bien formés et reconnus pour leur neuroanatomie microscopique du cerveau et de la moelle épinière, en particulier la base du crâne, le réservoir cérébral, ses vaisseaux internes, ses nerfs et sa position, et maîtriser les microscopes et son matériel de microscopie. Performance et compétences opérationnelles. La fonction de normalisation du cerveau, de la moelle épinière, y compris des nerfs et des vaisseaux sanguins, est minimisée dans le cas d'une lésion chirurgicale et constitue par conséquent un élément important de la neurochirurgie peu profonde dans le système vasculaire. C'est également la procédure chirurgicale de base la plus largement utilisée en neurochirurgie. Traiter les maladies: Indication 1. tumeur. Applicable aux tumeurs bénignes de la base du crâne, de la zone fonctionnelle cérébrale et des zones adjacentes et de la région du cou élevé, des gliomes du cerveau et de la moelle épinière, tels que les tumeurs hypophysaires, le craniopharyngiome, les nodules de selle et les méningiomes sphénoïdes, les cônes de pin Tumeurs et tératomes de cellules germinales dans les ventricules postérieurs et tiers, neurofibrome dans la région cérébellopontine du cervelet, veine macropore et jugulaire occipitale, intramédullaire, pente, tronc cérébral et cervical haut Tumeurs externes, etc. 2. maladies vasculaires. Traitement chirurgical des anévrismes, des malformations artério-veineuses et des tumeurs veineuses profondes profondes sur divers sites, anastomose interne extracrânienne pour certaines maladies cérébrovasculaires ischémiques, endartériectomie et embolisation pour sténose ou thrombose de la carotide interne Excision, transplantation intracrânienne et extravasculaire. 3. Décompression microvasculaire intracrânienne pour la névralgie du trijumeau, la névralgie du glossopharynx, le spasme hémifacial et la sténose latérale antérieure de la moelle épinière pour le traitement de diverses causes de douleur. Procédure chirurgicale 1. Le crâne doit être fixé dans la position correcte pour le fonctionnement avec le cadre de la tête et ne peut pas être déplacé pendant le fonctionnement. 2. Selon les exigences de l'exposition chirurgicale, le retrait et le lissage appropriés de la colonne vertébrale, de la cheville et du crâne peuvent fournir un espace chirurgical suffisant. 3. Il est nécessaire davoir un bon champ de vision chirurgical et de reconnaître la position anatomique de chaque citerne cérébrale et la relation avec la structure cérébrale adjacente lorsquon travaille à proximité de la base du crâne et du réservoir cérébral. Ouvrez le pool cérébral si nécessaire et identifiez soigneusement l'emplacement et la direction anatomiques des nerfs et des vaisseaux sanguins contenus dans le pool cérébral. Dans le sinus caverneux, l'artère de la base du crâne et le troisième ventricule, la localisation anatomique des vaisseaux sanguins et des nerfs doit également être reconnue. 4. Lors de la séparation des nerfs et des vaisseaux sanguins, l'action doit être douce, le saignement patient et ne doit pas être impatient. Après décompression et relâchement, le tissu doit être protégé avec un tissu proche ou avec un joint pour empêcher la réadhésion. 5. Lorsque l'anastomose est réalisée, les extrémités cassées doivent être soignées, les diamètres des deux extrémités doivent être identiques, la longueur doit être suffisante et l'anastomose sans tension doit être réalisée. L'anastomose doit être observée sans distorsion, sans circulation sanguine et sans fuite. 6. Dans l'anastomose du nerf, la membrane externe et le faisceau doivent être alignés avec précision; lorsque le nerf est anastomosé, la branche sensorielle et la branche d'exercice ne doivent pas être confondues, la suture doit être réalisée sans tension et les vaisseaux nutriments nerveux doivent être évités autant que possible. Le nerf intracrânien doit être protégé par un espaceur après séparation et anastomose; après l'anastomose du nerf périneural, il est protégé par un fascia, un sarcolemme ou des cales proches, et les membres fixés dans une position fonctionnelle et détendue. 7. Afin de parvenir à une bonne qualité de vie après la chirurgie et de réduire au minimum les incapacités, pour certaines masses bénignes de tronc cérébral et de zones fonctionnelles adjacentes, essayez en principe dobtenir une résection totale, sans jamais forcer lopération, pour parvenir à une décompression interne Le sang et le liquide céphalorachidien peuvent être circulés sans à-coups. Les petites tumeurs résiduelles peuvent être traitées avec un couteau X ou un couteau gamma, ou une résection fractionnée si nécessaire.

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