sympathectomie cervicale

Le nerf sympathique de l'oreille interne provient du ganglion stellaire et les fibres segmentaires postérieures accompagnent l'artère vertébrale, l'artère basilaire et l'artère cérébelleuse inférieure antérieure dans l'oreille interne.Le ganglion stigré astigmatique peut être réséqué par sympathectomie autour de l'artère vertébrale. Traiter les maladies: Indication La sympathectomie cervicale est appliquée à la maladie de Ménière provoquée par une stimulation nerveuse sympathique provoquée par un vasospasme de l'oreille interne. Procédure chirurgicale Anesthésie et position L'intubation intratrachéale est une anesthésie. Le patient est allongé à plat, la tête est légèrement inclinée et inclinée du côté opposé, et le patient est systématiquement désinfecté. Procédure chirurgicale 1. Lincision est le point médian du bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien, parallèle à la clavicule, à 2 cm de la clavicule, environ 7 cm de long, et la peau, le tissu sous-cutané et le platysma coupés. 2. Le nerf sacré est ligaturé, la veine jugulaire externe est coupée, le muscle sternocléidomastoïdien est séparé et tiré, et la tête claviculaire peut être coupée et tirée vers l'intérieur. Séparez et coupez le bas de l'abdomen de l'omoplate, ligaturer le cou, traversez la veine, séparez sans ménagement le coussinet adipeux du muscle scalène antérieur, exposez le nerf phrénique et écartez-le pour le protéger. 3. Exposer les côtés antérieurs et profonds du muscle scalène antérieur de la veine jugulaire, la deuxième partie de l'artère sous-clavière est située au fond du muscle: l'articulation sternocléidique, le bord interne du muscle scalène antérieur, la veine sous-clavière et la veine jugulaire interne. La veine innée a été synthétisée. Langle de confluence sappelait angle de la veine jugulaire. Il y avait un canal thoracique à gauche et un canal lymphatique à droite, qui étaient tous injectés dans la veine. 4. Couper le muscle scalène antérieur à la première attache de la côte. Afin d'éviter d'endommager le canal thoracique ou les vaisseaux lymphatiques, certaines fibres musculaires sont d'abord retenues sur le bord interne du muscle, puis les muscles sont progressivement coupés: à ce stade, l'artère sous-clavière peut être exposée et, si nécessaire, le cou de l'ongle peut être ligaturé. L'artère sous-clavière a été abaissée et le ligament pleural des côtes a été coupé et le sommet de la plèvre séparé de la première côte et de la colonne vertébrale. 5. Excision des fibres nerveuses sympathiques sur l'aventice de l'artère vertébrale: l'artère vertébrale est exposée du côté médial du nerf phrénique et les fibres nerveuses sympathiques de l'aventice de l'artère sont enlevées du début à l'entrée du foramen cervical transverse de la sixième vertèbre cervicale. 6. Le ganglion stellaire est situé entre le septième processus transversal cervical et le premier col de la côte.Avant le premier col de la côte, on peut voir le ganglion stellaire et la plèvre antérieure et postérieure est le sommet de la plèvre. Cathéter thoracique. Les fibres nerveuses sont reliées par des crochets nerveux, les branches coupées et les extrémités serrées à l'aide de pinces argentées. 7. Lorsque la plaie est séparée et coupée, ne pas endommager les petits vaisseaux sanguins à proximité, vérifier la plaie sans suintement, aucune fuite collatérale, suturer le site de coupe du muscle sternocléidomastoïdien, le muscle scalène antérieur n'a pas besoin d'être suturé et la pression dilate le poumon pour remplir la partie supérieure de la cavité thoracique. Et vérifiez l'absence de fuites d'air, suturez le platysma et la peau.

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