petite laryngectomie

Une petite gamme de laryngectomies par aspiration est également appelée laryngectomie en champ étroit. Pendant l'opération, seuls le cartilage thyroïdien, le cartilage annulaire et les tissus qui s'y trouvaient ont été enlevés. Le muscle de la bande, l'os hyoïde et la muqueuse hypopharyngée ont été conservés autant que possible. Les avantages sont les suivants: 1 est une trachéotomie permanente qui permet de ne pas obstruer les voies respiratoires, 2 la structure buccale est séparée des voies respiratoires, éliminant ainsi laspiration 3, leffet chirurgical est positif et les complications peu nombreuses. Traitement des maladies: dème laryngé, fissure trachéale oesophagienne Indication La laryngectomie à petite distance est disponible pour: 1. Aspiration qui ne peut pas être restaurée. 2. Ne convient pas à une alimentation nasale et à une trachéotomie prolongées et à une espérance de vie plus longue. Contre-indications Ceux qui ne s'attendent pas à une longévité peuvent être remplacés par une alimentation nasogastrique ou une trachéotomie. Procédure chirurgicale Trachéotomie La patiente a été placée en décubitus dorsal, sous lépaule, la tête inclinée et le cou droit. Trachéotomie locale d'anesthésie. L'incision verticale médiane a été faite dans le cou, les quatrième et cinquième anneaux de la trachée ont été coupés, la canule d'anesthésie a été insérée, la canule a été fixée, l'incision a été suturée et une anesthésie générale a été commencée. L'intubation intratrachéale peut également être réalisée par la cavité buccale sans trachéotomie. 2. Incision La peau du cou est re-stérilisée et la serviette stérile est placée sur le bord supérieur de la langue, l'incision étant faite jusqu'à l'incision sternale ou à la trachéotomie, la peau, les tissus sous-cutanés et le platysme étant ouverts. Séparer et se rétracter des deux côtés. 3. Exposition du cartilage thyroïdien, du cartilage annulaire et de la glande thyroïde Les tissus mous et le muscle sterno-hyoïdien ont été séparés le long de l'incision des deux côtés et ont été tirés sur les côtés par un crochet pour exposer le cartilage thyroïdien, le cartilage annulaire et la glande thyroïde. La glande thyroïde a été séparée, serrée avec une pince hémostatique et suturée avec un intestin pour retirer la pince hémostatique. 4. Couper le muscle attaché au cartilage thyroïdien Tout d'abord, le muscle de la glande thyroïde est séparé et tiré sur les côtés avec un crochet. Ensuite, le muscle thyroïdien sternum a été séparé et les deux forceps hémostatiques ont été utilisés pour serrer et couper à l'extrémité supérieure, l'extrémité du muscle a été ligaturée avec un fil de soie et le muscle controlatéral a été coupé selon la même méthode. 5. Couper le flegme inférieur et le cartilage thyroïdien Le cartilage thyroïdien a été tiré du côté opposé, le muscle hypopharyngé a été exposé, le muscle de sténose inférieur a été coupé le long du bord postérieur du cartilage thyroïdien et le cartilage thyroïdien supérieur a été coupé. Le muscle du flegme inférieur a été décollé du cartilage thyroïdien à l'aide d'un gros strip-teaseur et retourné à l'intérieur du cartilage thyroïdien pour séparer la muqueuse de la fosse piriforme du cartilage thyroïdien. La même méthode coupe les muscles hypopharyngés controlatéraux et le cartilage thyroïdien supérieur. 6. Couper la trachée Une fois que les tissus des deux côtés du larynx sont complètement séparés, la trachée est coupée au bord inférieur du cartilage annulaire et l'incision est en arrière et obliquement vers le haut. 7. Séparer le fond de la gorge Le cartilage en anneau a été serré avec une pince en forme de dent de rat et levé vers le haut, puis séparé du fond de la gorge par le stripper jusqu'à l'épiglotte sacrale pour le séparer de la paroi antérieure de l'sophage supérieur. 8. couper la gorge Tirez le larynx vers le haut et l'extérieur pour exposer la fosse piriforme et coupez-la. L'épiglotte est exposée au travers de l'incision et le corps laryngé est fortement enlevé le long de l'épiglotte. Gardez la muqueuse du pharynx inférieur et de l'sophage autant que possible. 9. Fermer le pharynx inférieur La muqueuse pharyngée a été suturée avec un fil à 3 filaments et la couche de suture a été renforcée. Le sternum des deux côtés du sternum est suturé au niveau de la section médiane, ce qui en fait la deuxième couche pour sceller la muqueuse hypopharyngée. 10. Trachéotomie et peau de suture Le lambeau a été coupé en forme incurvée près de l'extrémité de la trachée, de sorte que la peau et l'extrémité de la trachée soient parfaitement alignées et que la peau du cou et l'extrémité de la trachée soient suturées par intermittence avec un 4ème fil. L'incision cutanée est suturée couche par couche.

Le contenu de ce site est destiné à être utilisé à des fins d'information générale et ne constitue en aucun cas un avis médical, un diagnostic probable ou un traitement recommandé.