Chirurgie endoscopique du kyste arachnoïdien cérébral

Les kystes arachnoïdiens cérébraux sont principalement localisés dans les foramen antérieur temporal, latéral, quadrant et occipital, et leurs méthodes de traitement chirurgical sont différentes. Traitement endoscopique des kystes arachnoïdiens du cerveau, le traumatisme chirurgical est faible, leffet est positif, mais leffet à long terme reste à observer. Schroeder et al (1996) ont rapporté 7 cas de suivi 15 à 30 mois après la chirurgie, une amélioration des symptômes initiaux et une analyse par CT ou IRM ont confirmé que le kyste arachnoïdien du cerveau était réduit dans 6 cas. Traitement des maladies: kystes arachnoïdiens Indication 1. Accompagné de symptômes de haute pression intracrânienne. 2. Avec des symptômes de compression nerveuse locale. 3. Les kystes arachnoïdiens ont tendance à se dilater progressivement. Contre-indications Kystes arachnoïdiens atypiques. Préparation préopératoire 1. Un diagnostic de positionnement correct doit être établi avant la chirurgie. Au cours des dernières années, en raison des progrès de la technologie d'inspection par imagerie, les applications cliniques telles que la tomodensitométrie, l'IRM et les DSA se sont répandues. La relation entre l'emplacement de la lésion et la structure environnante doit être analysée avant la chirurgie afin de sélectionner l'approche chirurgicale appropriée, d'obtenir la meilleure exposition possible, d'éviter autant que possible la structure importante du crâne, d'accroître la sécurité de l'opération et de rechercher le résultat optimal. L'effet. 2. Préparation de la peau, laver la tête à l'eau et au savon 1 jour avant l'opération, raser les cheveux le matin de l'opération. Vous pouvez également vous raser la tête à la veille de l'opération. 3. Jeûner le matin de la chirurgie. Cela peut être un lavement le soir avant la chirurgie, mais lorsque la pression intracrânienne augmente, il faut retirer le lavement pour éviter une détérioration soudaine de la maladie. 4. Donner 0,1 g de phénobarbital par voie orale avant la chirurgie pour assurer un repos tranquille. Une heure avant l'opération, on a injecté par voie intramusculaire 0,1 g de phénobarbital, 0,4 mg d'atropine ou 0,3 mg de scopolamine. 5. Préparer le matériel de chirurgie endoscopique. Procédure chirurgicale 1. Une petite incision dans le cuir chevelu adjacent à la lésion et le crâne est percé, avec un diamètre de 1 à 2 cm. 2. Coupez la dure-mère, insérez l'endoscope dans le kyste et trouvez le réservoir cérébral adjacent pour ouvrir la fenêtre avec électrocoagulation bipolaire. Le kyste antérieur du lobe temporal est relié au pool de l'artère carotide, le kyste de la fissure latérale est lié au pool de la fissure latérale et le kyste de la grande région occipitale est relié au pool de l'occipital ou au diverticule, puis la paroi du kyste est traitée. L'adhérence de la paroi du kyste n'est pas lourde, et l'exfoliation et la microchirurgie peuvent être complètement ou en grande partie supprimées, mais ceux qui adhèrent étroitement aux régions du cerveau ou aux vaisseaux sanguins importants ne peuvent pas être retirés à contrecur. 3. Après une hémostase soigneuse, retirez l'endoscope. 4. Crâne de Guan. Complication La complication la plus ancienne et la plus grave après la chirurgie est l'hémorragie intracrânienne. Une cause commune est que l'hémostase n'est pas complète pendant la chirurgie. Patients présentant une hémorragie intracrânienne concomitante ou un réveil retardé après la chirurgie, une apathie, une léthargie, des maux de tête, des vomissements, des convulsions ou un coma après le réveil. Par conséquent, il n'y a pas de raison spéciale après une chirurgie pendant longtemps, pas de réveil ou la conscience est aggravée progressivement, et les signes d'augmentation de la pression intracrânienne tels qu'un pouls lent, une pression artérielle élevée, ou de nouveaux symptômes neurologiques doivent être surveillés de près, doivent être très attentifs au crâne La possibilité de saignement interne. La tomodensitométrie doit être pratiquée à temps, et l'hématome doit être retiré immédiatement après le diagnostic. Plus l'opération est précoce, meilleures sont les conséquences.

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