suture de réparation testiculaire

La gravité de la lésion scrotale dépend principalement du fait que les testicules du contenu sont associés ou non à des lésions. Dans le passé, on pensait qu'en raison de la bonne élasticité de la peau du scrotum, l'activité était importante, la tunique testiculaire résistante et la rupture testiculaire causée par une blessure au scrotum était rare. Cependant, depuis que Catton a signalé le premier traumatisme testiculaire en 1905, de nombreux articles ont été rapportés dans la littérature nationale et étrangère. Surtout au cours des dernières années, avec le développement des transports et des sports, les dommages au scrotum et aux testicules sont plus fréquents. Dans la communauté des jeunes hommes tels que les troupes et les écoles, les blessures aux testicules causées par l'entraînement, la construction et les activités sportives sont élevées, ce qui entraîne souvent de graves lésions des testicules, une résection ou même la stérilité. La lésion scrotale est divisée en deux catégories: ouverte et fermée. Les blessures ouvertes peuvent être des blessures causées par une arme à feu, des coupures de couteau, des coups de couteau, des lacérations ou des avulsions. Causée par des blessures causées par une arme à feu, peut provoquer des lésions et des lésions de la peau du scrotum, et s'accompagne souvent de lésions du testicule, du cordon spermatique et d'autres lésions du scrotum. Les blessures fermées se produisent lors de blessures sportives, de hachures croisées et de coups de pied. La légèreté n'est qu'une simple contusion. Dans les cas graves, un hématome et une rupture du testicule peuvent survenir. L'hématome peut survenir dans les tissus mous de la paroi du scrotum et peut également se produire dans la gaine testiculaire pour former un hydrocèle. Comme les testicules sont enveloppés dans le scrotum, ils présentent généralement des lésions du scrotum et ne sont pas faciles à attirer l'attention. L'hématome, la douleur, etc. rendent difficile la détermination du contenu scrotal, en particulier des lésions testiculaires, qui permettent de retarder le diagnostic et le traitement. Si l'hémorragie alvéolaire testiculaire ou le grand hématome du scrotum peuvent provoquer une hypertension locale, une atrophie testiculaire survient à l'avenir: une lésion testiculaire bilatérale est plus susceptible d'ignorer le traitement du côté moins sévère: un côté de la lésion testiculaire est mal traité et la rupture du testicule provoque une infection secondaire par l'hématome. Et l'exposition à l'antigène du sperme est vulnérable à l'attaque du système auto-immun, causant une atrophie du testicule en bonne santé, ce qui affecte sérieusement la fonction sexuelle et même la stérilité. Par conséquent, la blessure fermée et la blessure ouverte du scrotum doivent être attentives à lexistence dune blessure au testicule et sy attaquer activement. Le diagnostic par échographie B d'une lésion testiculaire peut déterminer avec précision si l'hématome du scrotum ou la rupture du testicule, si l'albuginée du testicule est intact, et si le tissu testiculaire dépasse de la tunique, déterminant ainsi si une intervention chirurgicale est nécessaire. Lorsque le caillot sanguin n'est pas formé ou que l'hématome n'est pas volumineux, l'échographie B évalue plus précisément l'état du testicule. Il doit donc être effectué dans les 24 heures suivant la lésion. La peau scrotale est étirée, la circulation sanguine est riche et le pouvoir de guérison est fort. Le traitement initial de la blessure ouverte doit être soigneusement débridé et le tissu inactivé doit être coupé et suturé in situ pour couvrir le contenu du scrotum. Quand il est impossible de couvrir, les testicules et les cordons spermatiques peuvent être enfouis dans le tissu sous-cutané de la face interne de la cuisse.Après 3 à 6 semaines, la reconstruction scrotale peut être effectuée ou la reconstruction scrotale doit être effectuée immédiatement après le débridement et les testicules doivent être placés dans le scrotum reconstruit. Hydrohechanmosis traumatique après l'exclusion des plaies testiculaires, s'il y a peu de sang, peut être déchargé par une ponction intermittente pour réduire la pression intrathécale et pour être absorbé; l'hématome est plus grand, la pression du sac intrahépatique est plus élevée, doit être Couper le sang en temps opportun et vérifier les testicules, la lacération testiculaire est grande ou cassée, vous pouvez faire une résection partielle des testicules, afin de conserver les tissus testiculaires vitaux autant que possible. Les blessures aux testicules sont plus courantes dans les lésions scrotales et sont également divisées en blessures ouvertes et blessures fermées. La cause de la blessure est identique à celle de la blessure au scrotum. La lésion testiculaire peut être divisée en quatre types pathologiques: contusion, rupture, fragmentation et luxation: l'hématome intratesticulaire, les lésions de rupture et de fragmentation sont graves et l'orchite traumatique peut conduire à une atrophie testiculaire, d'où la nécessité d'une exploration et d'une réparation chirurgicales précoces. Couture. Traitement des maladies: lésion scrotale Indication Le patching testiculaire convient pour: 1. Blessure ouverte, rupture testiculaire de la membrane blanche ou fragmentation partielle des testicules. 2. Lésion scrotale fermée L'échographie-B a révélé une rupture testiculaire ou bilatérale. 3. L'hématome scrotal simple doit généralement être exploré tôt. Si l'hématome n'est pas important, il est nécessaire d'effectuer un suivi attentif.Une fois que l'hématome est élargi, la chirurgie doit être effectuée immédiatement. Une incision d'hématome scrotal et un drainage, lorsque le sang est coupé et que le testicule est lacéré ou fragmenté, une réparation testiculaire ou une résection partielle doivent être effectués. 4. Il existe encore un débat sur la possibilité de procéder à une intervention chirurgicale sur l'hématome testiculaire. Il est possible de surveiller l'échographie B d'un petit hématome. S'il est plus gros, il doit être retiré chirurgicalement pour réparer l'hématome. 5. L'absence de B-échographie ou B-échographie ne peut pas confirmer le diagnostic, mais les résultats cliniques de la formation d'un hématome scrotal, testiculaire ne peuvent pas être paralysés, c'est-à-dire avec des indications chirurgicales, parce que l'hématome scrotal simple, même si l'ablation chirurgicale, drainage de l'hématome est plus rapide que le traitement non chirurgical. Contre-indications Si le testicule blessé a été complètement brisé et que l'apport de sang a été complètement perdu, la réparation et la suture ne peuvent pas sauver le testicule et une orchidectomie doit être réalisée. Préparation préopératoire 1. Traitement antalgique et anti-choc, et traiter activement les lésions graves combinées d'autres organes. 2. Hydrocèle traumatique, échographie B préopératoire pour comprendre les dommages testiculaires. 3. Appliquez des médicaments antibactériens pour prévenir linfection. Procédure chirurgicale 1. Débridement et élimination de l'hématome scrotal S'il s'agit d'une blessure ouverte, la plaie doit être nettoyée avec un liquide Xinjieer, retirer le corps étranger et les caillots de sang dans la plaie et ligaturer soigneusement le point de saignement. Si l'épanchement cérébral est fermé, la peau du scrotum est coupée, le sang dans le sac capsulaire est prélevé et la lésion testiculaire est détectée. 2. Après le débridement du tissu inactivé, la plaie de la peau du scrotum est coupée avec un couteau ou des ciseaux pour la rendre à plat, puis le testicule blessé est coupé. S'il ne s'agit que d'une lacération testiculaire, utilisez des ciseaux pour couper le tissu testiculaire dépassant au-delà de la fissure; si le testicule est cassé, utilisez un couteau pour couper la partie fragmentée de manière nette sur le bord cassé. 3. Réparer et suturer les testicules avec le fil de soie n ° 0 suturer de façon intermittente ou continue la rupture testiculaire de la tunique albuginée, de sorte que les deux côtés soient étroitement alignés et recouvrent complètement le tissu testiculaire. 4. Placez le drain, fermez l'incision, replacez les testicules suturés réparés dans la gaine, placez une feuille de caoutchouc sous les testicules et drainez le drainage de la partie inférieure de l'incision ou du bas du scrotum. La gaine du mur a été suturée par intermittence avec un fil de soie n ° 0, puis la membrane de la chair du scrotum a été suturée et finalement la peau du scrotum a été suturée. Complication 1. Saignements: principalement dus à une hémostase incomplète, à une rupture testiculaire et à une suture médiocres. Si un hématome se forme, il faut arrêter à nouveau l'hémorragie. 2. Infection: principalement causée par des plaies impures, une élimination incomplète des tissus nécrotiques, des saignements dans les plaies et l'absence de drainage ou un mauvais drainage du scrotum. Si un abcès se forme, le drainage doit être ouvert.

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