orchidectomie

L'orchidectomie est principalement utilisée pour les tumeurs testiculaires. La résection orale peut également être réalisée si le testicule est sérieusement endommagé pour d'autres raisons. Les tumeurs testiculaires subissent une orchidectomie. Le cordon spermatique est d'abord ligaturé en position haute près de l'anneau interne, puis la résection testiculaire de la tumeur est réalisée. Lorsque la résection testiculaire est réalisée en raison d'autres lésions ou blessures, le cordon spermatique peut être coupé en position basse et le testicule peut être retiré. Traitement des maladies: cancer du testicule Indication L'orchiectomie s'applique à: 1. Tumeur testiculaire ou contenu du scrotum d'autres tumeurs malignes. 2. Haute cryptorchidie adulte et une atrophie testiculaire, ou ne peut pas être abaissé dans le scrotum. 3. Lésion testiculaire grave, qui ne peut être conservée après une exploration chirurgicale. 4. La torsion du cordon spermatique provoque la nécrose du testicule. 5. La tuberculose testiculaire épididymaire tardive, ayant pour résultat le testicule, ne peut pas être retenue. 6. Orchite épididymaire suppurée, attaques répétées, provoquant une nécrose du tissu testiculaire. 7. Vieux hématomes de la gaine testiculaire, provoquant une atrophie testiculaire. 8. D'autres maladies doivent être traitées par la castration, telles que le cancer de la prostate, la résection bilatérale des testicules, une petite partie de l'hyperplasie bénigne de la prostate et même l'excision bilatérale des testicules. Préparation préopératoire 1. Si la tuberculose testiculaire épididymaire, le traitement antispasmodique doit être administré plus d'une semaine avant la chirurgie, et s'il s'agit d'une orchite épididymaire suppurée, un traitement anti-infectieux doit également être effectué avant la chirurgie. 2. Rasez les poils pubiens 1 jour avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Incision: Patient ayant reçu un diagnostic de tumeur testiculaire avant l'opération. L'incision consiste en une incision dans la région inguinale. L'extrémité supérieure se trouve dans l'anneau interne de la région inguinale et l'extrémité inférieure est étendue vers le bas le long du cordon spermatique, atteignant généralement la partie supérieure du scrotum. Les patients atteints d'une tumeur non testiculaire présentant une incision supérieure du scrotum et une résection bilatérale non néoplasique des testicules peuvent également utiliser l'incision médiane du scrotum. Si le diagnostic préopératoire ne permet pas de déterminer la nature des lésions testiculaires, une incision scrotale élevée peut être utilisée. 2. Séparation du cordon spermatique: s'il s'agit d'une tumeur testiculaire, la peau, l'aponévrose oblique sous-cutanée et extra-abdominale sont incisées à travers l'incision inguinale, le muscle oblique intra-abdominal est tiré et le cordon spermatique est séparé jusqu'à l'anneau interne de la région inguinale. Les canaux déférents ont été séparés, ligaturés et légèrement coupés sous l'anneau interne, puis la pince vasculaire a été utilisée pour pincer et couper les vaisseaux spermatiques.Le 4ème fil a été ligaturé et suturé à l'extrémité proximale pour empêcher le glissement vasculaire. 3. Excision du testicule: le cordon spermatique distal est tiré vers le haut et le cordon spermatique distal est inséré dans le scrotum avec les doigts et est séparé à l'extérieur de la gaine de la couche de paroi testiculaire. Veillez à ne pas pincer les testicules, il est préférable d'utiliser une séparation nette. Tirez le contenu du scrotum hors de l'incision, pincez, coupez et ligaturez la bande testiculaire au bas du testicule. Enfin, tout le contenu du scrotum, tels que les testicules, l'épididyme et le cordon spermatique, est retiré. Si la tumeur adhère aux tissus environnants, la partie du scrotum doit être enlevée ensemble. 4. Drainage et suture: Après avoir complètement arrêté le saignement, faites une autre petite incision au bas du scrotum, placez-la dans la feuille de caoutchouc pour un drainage, puis suturez l'incision. La bulle du muscle oblique externe a été suturée par intermittence avec un 4ème fil et l'incision a été suturée avec un fil fin. Complication 1. Saignement: Il est causé par une opération difficile et une hémostase incomplète au cours de l'opération. Une petite hémorragie dans le scrotum est traitée par perméabilité ou drainage du sang, compresse froide du scrotum et pressurisation. Si le drain de la plaie présente un flux sanguin ou si le scrotum augmente progressivement, la suture doit être retirée, l'hématome doit être supprimé, le saignement doit être complètement arrêté et la bandelette de drainage placée. 2. Infection: la plupart des cas sont dus à une infection chronique de la peau scrotale, à une peau impure, à une désinfection moindre, à davantage de lésions des tissus peropératoires, à l'absence de drainage ou à un drainage insuffisant, ainsi qu'à des soins postopératoires inappropriés. Après linfection, il convient de renforcer le traitement anti-infectieux, la compresse chaude locale ou une autre thérapie physique et de maintenir la circulation sanguine. Si un abcès se forme, le drainage doit être ouvert.

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