Curetage des lésions de la névralgie du trijumeau

Avec l'avancement des recherches sur la névralgie du trijumeau primitif, la compréhension de la cavité osseuse malade de la mâchoire s'est progressivement approfondie. La cavité osseuse lésionnelle maxillaire (ci-après appelée la cavité osseuse) est située dans la cavité médullaire des os de la mâchoire supérieure et inférieure. La majeure partie de la cavité osseuse maxillaire est située sous le plancher du sinus maxillaire, tandis que la cavité osseuse de la mandibule se situe principalement au-dessus du canal nerveux alvéolaire inférieur. Jiao Xiyu (1984) a signalé que, dans 350 cavités osseuses, 91,12% de la cavité osseuse avait un diamètre inférieur à 1,2 cm et que la plus grande cavité osseuse mesurait 5 cm. Il peut y avoir une à plusieurs cavités osseuses, dont certaines sont dispersées loin de la cavité osseuse, et certaines des cavités osseuses sont reliées par des passages étroits. Le contenu de la cavité osseuse est principalement constitué de tissu de moelle osseuse lâche, de fragments dos cassés ou déperons osseux, facilement raclables. Quelques grandes cavités osseuses sont une cavité avec peu de tissu conjonctif lâche et de fragments d'os cassés. La paroi de la cavité osseuse est généralement dure et il nest pas facile de saigner lors du raclage. La relation entre la cavité osseuse malade de la mâchoire et les symptômes douloureux du nerf trijumeau se reflète dans la relation entre la cavité osseuse et le point déclencheur. Le point de claquement est le point de départ de la douleur du trijumeau.La pratique clinique a prouvé que toutes sortes de points de claquement ont une relation étroite avec la cavité osseuse, le signe de la cavité osseuse malade. Même le point de départ ectopique loin de la cavité osseuse ou de la mâchoire est étroitement lié à une cavité osseuse spécifique. Cependant, dans les cas comportant plusieurs points de gifle et plusieurs lésions, le positionnement de la cavité osseuse est difficile. Comme la cavité osseuse malade de l'os de la mâchoire est située entre les plaques interne et externe de la mâchoire, il est difficile de déterminer l'emplacement de la photographie radiographique conventionnelle et le taux de diagnostic positif est généralement d'environ 30%. Par conséquent, selon la régularité de la relation entre le point de frappe et la cavité osseuse, la méthode de suivi et de positionnement du point de frappe combinée à la performance de la photographie aux rayons X est une méthode fiable pour déterminer avec précision la position de la cavité osseuse malade. En raison de la découverte de la cavité osseuse malade de la mâchoire, l'efficacité du traitement de la névralgie du trijumeau primitif avec le traitement de la cavernectomie maxillaire est affirmative. Traitement des maladies: névralgie du trijumeau Indication Les patients atteints de névralgie primaire du trijumeau sont soumis à un examen physique, à des radiographies, à une anesthésie locale pour mettre fin à l'attaque, etc. Contre-indications 1. Non diagnostiqué comme névralgie du trijumeau primaire. 2. Le point de déclenchement et la cavité osseuse lésée n'ont pas été trouvés. Préparation préopératoire 1. Antécédents médicaux détaillés, examen minutieux du positionnement, pour déterminer sil sagit dune névralgie du trijumeau primaire ou symptomatique, constituant le fondement de la chirurgie. 2. Pour les patients présentant un large éventail dépisodes faciaux de douleur intense, faites la distinction entre primaire et secondaire et faites un bon travail avant lopération. 3. Chez les femmes jeunes ou ménopausées, des douleurs faciales apparaissent et le diagnostic doit être soigneusement diagnostiqué avant la chirurgie, en particulier pour éliminer la douleur causée par des facteurs mentaux. 4. Pour les patients opérés par voie orale, les dents doivent être nettoyées et la bouche nettoyée avant la chirurgie pour traiter linfection odontogène. 5. Pour les patients subissant une chirurgie sous anesthésie générale, effectuez un examen général avant la chirurgie pour comprendre la fonction du cur, des poumons, du foie et des reins. Procédure chirurgicale Pour la cavité osseuse lésionnelle de la mâchoire, la muqueuse et le périoste sont incisés et la corticale superficielle est excisée, c'est-à-dire dans la cavité osseuse. Il peut y avoir des os en vrac dans la cavité, parfois des tissus mous et fragiles, et raclés un à un. Parfois, il existe une petite fistule dans le côté profond ou latéral, qui peut être connectée à la deuxième cavité osseuse et doit être grattée. Ensuite, il a été lavé avec une solution saline physiologique et à 3% de peroxyde d'hydrogène, lavé, puis injecté avec une solution antibiotique pour suturer la plaie. En cas de récidive, vous pouvez rechercher un nouveau point ou une nouvelle cavité osseuse et poursuivre le traitement. Si le point de déclenchement est proche de la racine de la dent, celle-ci est sensible à l'examen et la douleur est déclenchée. La paroi de la fosse alvéolaire a été soigneusement examinée pour rechercher la cavité osseuse ou la fistule osseuse malade. S'il y a une lésion, soigner et couper le mur avec un foret rond lent. Pour les cas individuels où le point de frappe est clairement situé dans les tissus mous, quel que soit l'os de la mâchoire. La lésion peut se situer dans lespace fascial ou dans le muscle et peut être observée dans cette partie par injection dantibiotiques. Complication Les patients présentant des lésions de l'os de la mâchoire n'avaient pas de complications significatives après la chirurgie. Ne les répète pas.