cartilage thyroïdien incision latérale résection de tumeur sous-muqueuse

Traitement des maladies: sténose sous-glottique congénitale Indication La résection de la tumeur sous-muqueuse du cartilage thyroïdien convient aux tumeurs bénignes sous-muqueuses de la glotte. Procédure chirurgicale Incision 1 incision transversale: une incision horizontale au milieu du cartilage thyroïdien mesure environ 5 à 6 cm de long. 2 incisions obliques: une incision oblique de 6 cm a été pratiquée le long du bord antérieur du muscle sternocléidomastoïdien du côté de la tumeur. Séparer la peau, le tissu sous-cutané et le platysma. 2. Trachéotomie Si la trachéotomie nest pas pratiquée avant la chirurgie, elle peut être réalisée du 3ème au 4ème anneau trachéal et la canule danesthésie peut être placée. 3. Révéler un côté de la carte du cartilage thyroïdien Une fois la peau séparée, la partie médiane du muscle sterno-hyoïdien du côté de la tumeur est coupée transversalement et séparée aux deux extrémités, puis le muscle de la glande thyroïde est coupé le long du bord supérieur du cartilage thyroïdien et séparé vers le haut pour exposer la plaque cartilagineuse thyroïdienne touchée. 4. Couper le cartilage thyroïdien Le périchondre a été coupé à partir du bord supérieur du cartilage thyroïdien, le long du bord supérieur du cartilage thyroïdien, puis coupé afin de révéler la plaque périchonale située sur le bord postérieur de la plaque du cartilage thyroïde. 5. Excision de la plaque cartilagineuse thyroïdienne Séparez la membrane interne du périchondre de la plaque cartilagineuse thyroïde exposée et veillez à ne pas endommager le nerf laryngé supérieur lors de la séparation du périchondre. La moitié de la plaque de cartilage thyroïdien est ensuite retirée. 6. Résection de la tumeur Une fois la plaque de cartilage thyroïdien retirée, la tumeur de la glotte est révélée et la tumeur est soigneusement retirée de la muqueuse. 7. Fermer le pharynx Après la résection de la tumeur, la muqueuse à la surface de la tumeur est extraite et suturée avec la membrane du cartilage thyroïdien, puis le périchondre du bord supérieur du cartilage thyroïdien est suturé avec la thyroplastie pour fermer la cavité pharyngée. 8. incision de suture Les extrémités rompues du muscle sternohyoïdien et du muscle sternohyoïdien ont été suturées par l'intestin. Lavez avec une solution saline et laissez les bandes d'écoulement. Le tissu sous-cutané et la peau sont recouverts d'un mince fil métallique. 9. Retirez la canule d'anesthésie et placez la canule trachéale. 10. Extraction du tubage Une fois la plaie complètement cicatrisée, la laryngoscopie indirecte ne présente aucune obstruction tumorale dans la cavité laryngée et la canule trachéale peut être bloquée pendant 2 à 3 jours Si la respiration est lisse, la sonde trachéale peut être retirée. Recouvrez la plaie avec de la gaze de vaseline, changez de pansement tous les jours et guérissez vous-même après une semaine, sinon, vous pouvez la réparer. Complication Saignement de la plaie Si la muqueuse laryngée est mal hémostatique ou si la lésion de l'artère laryngée n'est pas ligaturée, du sang peut s'écouler et le sang doit être correctement arrêté pendant l'opération. Si le saignement est grave, la cavité chirurgicale doit être ouverte pour arrêter le saignement. 2. Infection par incision La chirurgie laryngée et les voies respiratoires sont très faciles à infecter. Faites attention aux opérations aseptiques au cours de la chirurgie et modifiez soigneusement le médicament après la chirurgie pour éviter toute infection. 3. complications pulmonaires Le flux sanguin peropératoire dans les voies respiratoires inférieures et l'aspiration postopératoire ne sont pas opportuns, peuvent entraîner des complications pulmonaires. L'anesthésie peropératoire du ballon d'intubation doit être gonflée, une gaze autour de l'intubation, une succion souvent après la chirurgie, l'application systémique d'antibiotiques pour prévenir les complications pulmonaires. 4. Lorsque l'incision latérale du cartilage thyroïdien sépare le périchondre bilatéral, il est facile d'endommager le nerf laryngé supérieur. Les signes anatomiques doivent être identifiés lors de la séparation et soigneusement séparés pour éviter des dommages au nerf laryngé supérieur.

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