Uvéite intermédiaire

Introduction à l'uvéite intermédiaire La intermédiite est un groupe de maladies inflammatoires et prolifératives qui touchent principalement la partie plate du corps ciliaire, le socle du vitré, la rétine périphérique et la choroïde, se présentant généralement sous la forme d'une lésion en forme de neige de la partie plate du corps ciliaire. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: cataracte, hémorragie du vitré, dème du disque optique, rétinopathie, dème maculaire cystoïde, décollement de la rétine, hémangiome, atrophie optique, rétinite pigmentaire, glaucome

Cause de l'uvéite intermédiaire

(1) Causes de la maladie

La cause de la maladie nest pas bien comprise: certains facteurs et certaines maladies infectieuses sont liés à leur survenue, mais chez la plupart des patients, la cause nest pas retrouvée et la maladie systémique ne peut pas être déterminée.

(deux) pathogenèse

Il existe différentes théories sur sa pathogenèse.

1. La théorie de l'infection suggère que certaines infections bactériennes inhabituelles peuvent être à l'origine de la maladie.

2. Théorie des allergies Certains facteurs d'infection ou réactions allergiques à des substances allergiques peuvent être à l'origine de cette maladie, principalement en raison de réactions allergiques de type III ou de type IV.

3. La théorie auto-immune est actuellement la théorie la plus importante: la réponse auto-immune à l'antigène rétinien S, à la protéine photoréceptrice se liant à la vitamine A et au collagène de type II peut être à l'origine de cette maladie. Pour l'analyse des cellules vitreuses des patients, les lymphocytes T De 11% à 95% des cellules vitreuses, dont 5% à 75% sont des cellules T CD4, et il y a encore plus de macrophages dans le vitré, mais les lymphocytes B. sont rares. Ce résultat indique que l'uvéite centrale est principalement causée par les cellules T. Causée, et les cellules T auxiliaires jouent un rôle majeur,

4. Angiographie Certaines anomalies vasculaires, notamment la vascularite rétinienne, linflammation périvasculaire et linfiltration lymphocytaire de la rétine périphérique peuvent entraîner la survenue dune uvite.

Prévention de l'uvéite intermédiaire

Complications d'uvéite intermédiaires Complications cataractes hémorragie du vitré dème rétinopathie dème kystique maculaire décollement de la rétine angiome atrophie optique rétinite pigmentaire glaucome

Les complications courantes de l'uvéite intermédiaire incluent la dégénérescence maculaire, la cataracte compliquée, la membrane néovasculaire rétinienne, l'hémorragie du corps vitré, l'dème du disque optique et la vitréorétinopathie proliférante.

1. La dégénérescence maculaire la plus courante de luvéite dans la région maculaire est ldème maculaire cystoïde, ainsi que le pseudo-trou maculaire, le syndrome dinterface vitreuse rétinien, la fibrose gliale prémaculaire, le trou maculaire, etc.

Bien que le mécanisme de l'dème kystique maculaire chez ces patients ne soit pas entièrement compris, il a été identifié comme la cause la plus importante de la baisse de l'acuité visuelle: par exemple, l'dème maculaire cystoïde dure plusieurs mois et conduit à une perte de vision irréversible.

2. La cataracte compliquée avec la cataracte est une complication fréquente de l'uvéite intermédiaire, le taux d'incidence varie de 31% à 58,8%, ce qui est non seulement lié à une inflammation chronique, mais également à l'utilisation à long terme de gouttes oculaires contenant des glucocorticoïdes. Ce type de cataracte compliquée se manifeste principalement par une opacité de la capsule postérieure du cristallin et les progrès sont généralement lents, mais l'enfant est sujet à une turbidité totale.L'incidence de la cataracte compliquée est étroitement liée au cours de la maladie. La durée déclarée de la maladie était de 4 à 15 ans, l'incidence de la cataracte était de 52%, 73% en 16 à 20 ans et 100% en 21 ans ou plus.

3. Membrane néovasculaire rétinienne Chez les patients atteints d'uvéite intermédiaire, l'incidence de la néovascularisation rétinienne est comprise entre 5% et 15%, ce qui peut se produire dans la partie périphérique, le pôle postérieur et le disque optique, mais est plus fréquente dans la partie périphérique, en lien avec la néovascularisation rétinienne. Le mécanisme d'occurrence n'est pas encore complètement compris. À l'heure actuelle, il existe approximativement les points de vue suivants: 1 L'inflammation elle-même stimule la formation de nouveaux vaisseaux sanguins. 2 Les modifications vasculaires provoquent une ischémie rétinienne et produisent des substances diffuses provoquant une néovascularisation, induisant ainsi de nouveaux vaisseaux sanguins. 3 La lésion située dans la partie plate du corps ciliaire peut tirer la rétine périphérique, rompre la membrane limitante interne et favoriser la formation de nouveaux vaisseaux sanguins.

Felder a divisé la membrane néovasculaire rétinienne périphérique en quatre phases: le stade I, avec des lésions semblables à la neige sur la partie plate du corps ciliaire et le bord dentelé. Au stade II, on observe de nouveaux vaisseaux sanguins dans les lésions ressemblant à la neige, qui proviennent généralement de la partie antérieure et sétendent vers larrière pour atteindre la marge dentelée.Au stade III, la néovascularisation augmente et des modifications analogues à lanévrysme se produisent.Au stade IV, une contraction de la membrane néovasculaire se produit. Le décollement secondaire de la rétine peut être associé à une hémorragie intra-rétinienne ou vitreuse et à une exsudation.Cette méthode de bilan reflète généralement la survenue, le développement et les conséquences finales de la néovascularisation rétinienne périphérique et a une certaine importance pour orienter le traitement.

4. Décollement de la rétine L'incidence de l'inflammation de l'uvée et du décollement de la rétine rapportée par différents auteurs est très différente, mais l'uvite moyenne compliquée du décollement de la rétine est assez rare et le décollement de la rétine compliqué de l'inflammation de l'uvre peut être exprimé sous forme de rétine exsudative. Décollement, décollement de la rétine et décollement rhegmatogène dû à la traction du tissu fibreux vitreux.Un décollement de la rétine peut se produire d'un côté ou des deux côtés, mais la gravité de l'inflammation est souvent différente dans les deux yeux, de sorte que la rétine unilatérale Le détachement est plus commun.

5. Le volume de sang dans le verre est faible, de 1,8% à 9%. Le saignement peut provenir de la veine rétinienne, mais aussi de la néovascularisation rétinienne. En cas d'inflammation, le vitré rétinien adhère souvent au vaisseau sanguin et aux rides vitreuses. Lorsque le temps est réduit, il peut provoquer une déchirure de la veine rétinienne et provoquer des saignements; la rétine, le disque optique ainsi que le vitré et les autres nouveaux vaisseaux sanguins sont plus fragiles et ont tendance à saigner.

6. D'autres uvéites intermédiaires peuvent causer un dème du disque optique, un dème de la rétine autour du disque optique, une atrophie optique, une fissure palpébrale rétinienne, une hémorragie rétinienne, des modifications semblables à la rétinite pigmentaire, une dégénérescence cornéenne, un glaucome secondaire, des rougeurs de l'iris, une atrophie du globe oculaire , exsudation de l'uvée et autres complications.

Symptômes de l'inflammation moyenne de l'uvée Symptômes communs Insomnie des yeux: non congelée. Congestion ciliaire vaginale antérieure monoculaire, dème maculaire cystoïde, dème rétinien.

1. La plupart des symptômes de l'uvéite sont dissimulés (il est souvent difficile pour les patients de déterminer l'heure exacte du début de la maladie. Certains patients ne présentent aucun symptôme clinique. Ils se retrouvent dans les examens ophtalmologiques, mais davantage de patients se plaignent d'ombres noires. Obscuration, myopie temporaire, généralement pas de rougeur, douleur oculaire, photophobie, larmoiement et autres symptômes irritants, mais chez les enfants et très peu de patients adultes, l'apparition précoce de la maladie peut apparaître: yeux rouges, douleur oculaire et autres symptômes similaires à l'uvéite antérieure aiguë L'acuité visuelle du patient est supérieure à 0,5, mais une dème maculaire cystoïde et d'autres complications peuvent entraîner une perte de vision importante. En cas d'hémorragie aiguë du corps vitré et de décollement de la rétine, une perte de vision sévère soudaine peut survenir.

2. des signes

(1) Inflammation du segment antérieur de lil: certains patients peuvent ne présenter aucun signe du segment antérieur de lil, mais la plupart des patients présentent une réponse inflammatoire du segment antérieur légère à modérée, parfois occasionnée par une réaction plus sévère du segment antérieur et des lésions ciliaires. Congestion, un grand nombre de KP, un flash évident dans la chambre antérieure et un grand nombre de cellules inflammatoires dans la chambre antérieure.

La plupart des patients ne présentent pas de congestion ciliaire, mais souvent du KP, ce KP est principalement de taille moyenne, de graisse de mouton, mais également poussiéreuse, de chambre flash antérieure (~), de cellules (~), les adhérences post-iris sont plus courantes, iris. La pré-adhésion est moins fréquente et il peut y avoir des dépôts gélatineux ou ponctués similaires au KP ressemblant à de la graisse dans le coin de la chambre antérieure.L'adhérence de la chambre antérieure, en particulier des adhérences colonnaires, pourrait survenir chez certains patients. Pour l'dème cornéen périphérique, le KP est distribué de manière linéaire à la jonction de l'dème cornéen et de la cornée normale, ce qui suggère que l'uvite pourrait avoir une pathogenèse similaire à la réponse transplantée, ainsi qu'une dégénérescence cornéenne à bandes chez l'enfant.

(2) Lésions à plat du corps vitré et du corps ciliaire: Les modifications du corps vitré sont lune des manifestations les plus courantes et les plus importantes de linflammation de luvée, principalement caractérisées par des cellules inflammatoires vitreuses, une turbidité en boule de neige agglomérée, des aplatissements du corps ciliaire et La base du corps vitré s'étend jusqu'à la lésion vitréenne de la cavité vitréenne, à la dégénérescence vitréenne, au décollement postérieur, à l'hémorragie et à la vitréorétinopathie proliférante qui se produit plus tard.

Cellules inflammatoires vitreuses (), parfois l'exsudation inflammatoire est très grave, rendant le fond difficile à voir, la turbidité globulaire vitreuse est l'un des signes typiques de l'uvéite intermédiaire, un petit groupe dense et blanc et trouble, souvent affiché Attachée à la membrane vitrée postérieure, près de la rétine mais sans être en contact avec celle-ci, l'ombre ponctuelle projetée sur la rétine est visible lorsqu'elle est examinée par un miroir à trois côtés.

Un changement semblable à un banc de neige est une lésion proliférante qui se produit dans la partie plate du corps ciliaire. Il est blanc ou blanc jaunâtre et s'étend dans la cavité vitré. Il est visible à travers la pupille élargie lorsque la lésion est évidente. "Hypopyon postérieur", lorsque la lésion est petite, peut être observé à l'aide d'un miroir à trois côtés pour déterminer la lésion, telle que le patient présente une adhérence post-iris, lorsque la pupille est difficile à agrandir, la lésion peut être confirmée par microscopie à ultrasons in vivo, telle que La lésion est propre à l'inflammation de l'uvée, avec une prévalence de 40% à 100%. La localisation de la lésion semblable à la neige peut être limitée au corps inférieur du corps ciliaire ou à la marge dentelée. Chez les patients récurrents, la lésion Elle s'étend souvent symétriquement des deux côtés à la partie plate du corps ciliaire supérieur, et quelques-uns peuvent toucher toute la partie plate du corps ciliaire.La lésion semblable à la neige peut être simple ou multiple, et cette lésion présente souvent une lésion majeure. Les lésions ressemblant à de la neige présentent généralement des arêtes vives, des bords de fuite irréguliers et souvent des saillies épaisses ou en forme de doigts qui font saillie dans le corps vitré, tandis que celles présentant des lésions ressemblant à de la neige sont sujettes au sac maculaire. Oedème, l'incidence de l'dème maculaire cystoïde retrouvée sous ophtalmoscopie est beaucoup plus faible que celle confirmée par une angiographie à la fluorescéine du fond d'il, bien que l'dème maculaire cystoïde puisse également être observé dans de nombreux autres types d'uvéite, mais au centre. Uvéite

La vascularite rétinienne et linflammation périvasculaire sont un changement courant de luvéite intermédiaire, plus fréquente chez les personnes dincidence plus élevée, certaines pensent même quelle est très utile pour le diagnostic de luvite et que les lésions du fundus périphérique ne sont pas faciles à voir. Dans le cas d'espèce (le corps vitré suivant est très trouble), le diagnostic de l'oedème de la cystite peut être approximativement posé pour un dème de la cystoïde qui ne peut pas être expliqué par d'autres raisons. Jusqu'à 21% à 80%, les veines sont plus sensibles que les artères, l'inflammation périvasculaire est plus fréquente que la vascularite, des modifications vasculaires se produisent dans la partie périphérique, mais peuvent également se produire dans le pôle postérieur, même en impliquant les vaisseaux sanguins du disque optique, des modifications des vaisseaux sanguins peuvent être La plaque peut également concerner tout le processus des vaisseaux sanguins, une vascularite rétinienne et une inflammation périvasculaire peuvent se produire à proximité du suintement rétinien, la levée de neige a un aspect saillant et lisse lorsque l'inflammation se produit, l'atrophie se produit lorsque l'inflammation disparaît, forme plate et sèche .

(3) Modifications de la rétine: l'uvéite intermédiaire peut provoquer diverses rétinopathies, telles que l'oedème maculaire cystoïde, l'dème diffus de la rétine, la vascularite rétinienne et l'inflammation périvasculaire, le suintement de la rétine, les hémorragies, la néovascularisation, la rétinopathie proliférative, Le décollement de la rétine, etc., ldème maculaire cystoïde est une manifestation courante de cette maladie, ldème diffus de la rétine est une manifestation courante duvéite intermédiaire sévère pouvant se produire au niveau du pôle postérieur, ce qui indique un large éventail duvéites intermédiaires. Atteinte microvasculaire rétinienne.

(4) modifications du disque optique: l'dème et l'inflammation du disque optique sont des modifications courantes de l'uvéite intermédiaire active, mais en l'absence d'dème cystoïde manifeste, l'dème et l'inflammation du disque optique provoquent généralement une perte de vision sévère, le centre de la rétine au niveau du disque optique Une vasculite et une inflammation périvasculaire peuvent également se produire dans les vaisseaux sanguins et de nouveaux vaisseaux sanguins peuvent toujours apparaître dans le disque optique.

(5) lésions choroïdiennes: liées aux lésions choroïdiennes, les résultats observés par différents auteurs sont assez différents, certaines personnes pensent que la choroïde n'est généralement pas impliquée ou que légèrement affectée, mais il a également été constaté que 75% des patients présentant des lésions choroïdiennes, montrant une choroïde périphérique On peut également trouver une atrophie et une pigmentation, une néovascularisation choroïdienne, un décollement de la choroïde, etc.

Examen de l'uvéite intermédiaire

Examen sérologique, élévation des taux sériques de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans le sérum, suggérant fortement une maladie ressemblant à un sarcome; taux élevés de lysozyme sérique dans les cas ressemblant à un sarcome, tuberculose et autres maladies granulomateuses, détection d'anticorps spécifiques pour la détermination de la maladie de Lyme, syphilis, Les égratignures et les blessures des chats peuvent être très utiles, et les tests de laboratoire ci-dessus peuvent être utilisés pour éliminer d'autres maladies des yeux.

1. L'examen radiographique de la radiographie thoracique a révélé des infiltrats pulmonaires, une fibrose, une cavité, des lésions miliaires, suggérant une possibilité de tuberculose; une adénopathie hilaire, une plaque ou des interstitiels pulmonaires nodulaires L'infiltration ou d'autres modifications suggèrent une maladie ressemblant à un sarcome, et les résultats de la radiographie de la cheville et de la colonne vertébrale sont utiles dans le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante, du syndrome de Reiter et de la maladie inflammatoire de l'intestin.

2. Scintigraphie au gallium et tomodensitométrie thoracique Chez les patients présentant une élévation de l'enzyme de conversion de l'angiotensine sérique et ne présentant aucun examen radiologique thoracique anormal, une tomodensitométrie thoracique peut être envisagée, et une scintigraphie du gallium lacrymal et une scintigraphie du gallium du corps entier peuvent être réalisées pour Maladie sarcomatoïde.

3. Angiographie de fond à la fluorescéine L'angiographie de fond à la fluorescéine peut montrer l'étendue de la rétinite et des capillaires rétiniens sans perfusion, bien que l'otoscopie puisse parfois révéler un dème cystoïde, mais l'angiographie de fond à la fluorescéine peut être plus précise Il existe de nombreux dèmes maculaires cystoïdes cystoïdes cliniquement indétectables (Figure 6). Luvéite moyenne est souvent accompagnée dune vascularite rétinienne rétinienne. Cette vascularite est parfois opérée sous ophtalmoscopie ou Il est difficile de voir sous le microscope tridimensionnel, mais une angiographie de la fluorescéine du fond d'il peut laisser voir une fuite vasculaire et une coloration de la paroi des vaisseaux sanguins. La maladie de Behcet, uvite intermédiaire causée par une maladie ressemblant à un sarcome, la vascularite rétinienne est une manifestation clinique majeure.

4. Examen par échographie Il est possible de réaliser un décollement de la rétine, une sclérite postérieure, un granulome oculaire granulomateux, des tumeurs intra-oculaires, etc., à l'aide d'une échographie chez les patients présentant une opacité vitreuse sévère, afin de faciliter le diagnostic et le diagnostic différentiel, la biomicroscopie par ultrasons Il est très utile de déterminer les modifications ressemblant à la neige dans la partie plate du corps ciliaire, lexsudation, ldème et linfiltration de cellules inflammatoires dans le corps vitré.

Diagnostic et identification de l'uvéite intermédiaire

Critères de diagnostic

Le diagnostic de l'uvéite intermédiaire repose principalement sur des manifestations cliniques, en particulier selon les cellules inflammatoires vitreuses plus que sur les cellules inflammatoires de la chambre antérieure, l'opacité typique de la boule de neige dans le vitré, des lésions semblables à la neige, avec dème maculaire cystoïde, vascularite rétinienne Les caractéristiques cliniques telles que l'inflammation périvasculaire en général, tant que ces lésions sont notées, le diagnostic n'est pas difficile, mais le problème est que l'uvite uviale est identique à l'uvéite antérieure, l'uvéite postérieure et l'uvéite. Un grand type de classification, qui peut lui-même être causé par diverses causes ou maladies systémiques, ne suffit donc pas pour poser un diagnostic d'uvéite intermédiaire, il convient également de se baser sur les caractéristiques de l'il et du corps qui l'accompagne. Lésions sexuelles, enquêter sur les antécédents médicaux en détail, faire les tests de laboratoire et les examens connexes nécessaires et clarifier les causes de la souffrance du patient et l'uvéite intermédiaire causée par la maladie. Le patient est traité correctement et il est difficile de déterminer la cause et le potentiel de la majorité des patients atteints d'uvéite chinoise. La maladie, mais cela ne signifie pas que nous ne avons pas besoin de trouver la cause sous-jacente ou d'une maladie, au contraire, si elles peuvent écarter ces causes et les maladies (c.-à-identifiés comme uvéite intermédiaire idiopathique), le traitement aussi d'une grande aide.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de l'uvéite intermédiaire comprend deux aspects: le premier consiste à identifier les nombreuses causes et maladies systémiques responsables de l'uvéite, en particulier pour déterminer si elle est causée par des facteurs infectieux, de sorte que la cause de la cause Traitement anti-infectieux. L'autre consiste à identifier certaines maladies de l'uvéite non intermédiale: comme l'uvéite peut causer des lésions du segment antérieur au fond utérin, il faut envisager la différenciation des patients présentant des signes différents. Discutez du diagnostic différentiel de plusieurs maladies.

1. La sclérose en plaques associée à l'uvéite La sclérose en plaques est une récidive progressive et une rémission de la maladie démyélinisante du système nerveux pouvant provoquer une névrite optique, une vascularite de la rétine, une inflammation périvasculaire, un uvéal antérieur chronique. Il existe de nombreux types d'inflammation et d'uvéites intermédiaires, dont l'incidence varie de 3,3% à 26,9% chez ces patients.Ce type d'inflammation oculaire en soi n'est pas spécifique et il est donc difficile de diagnostiquer une sclérose en plaques basée sur une inflammation oculaire. Bien que l'uvéite puisse parfois survenir avant les maladies neurologiques, chez la plupart des patients, des lésions neurologiques apparaissent avant l'uvéite, des patients ont ou ont déjà eu des vertiges, une ataxie, une perte de vision, des troubles sensoriels, une faiblesse, une fonction du sphincter Des troubles, etc., suggèrent la possibilité d'une sclérose en plaques, pour laquelle un neurologue doit être consulté et un examen par résonance magnétique doit être effectué pour confirmer le diagnostic.

2. Uvéite ressemblant à un sarcome Le sarcome est une maladie granulomateuse chronique à systèmes multiples dont l'étiologie n'est pas complètement comprise et qui provoque principalement une uvéite dans l'il. Le carcinosarome est fréquent chez les Noirs. Rarement, cette maladie provoque une uvéite antérieure, peut aussi causer une uvéite postérieure, une uvéite intermédiaire et une uvéite totale.L'uvéite survient souvent après une maladie systémique, des lésions systémiques, en particulier des lésions cutanées (érythème nodulaire). lupus ressemblant à des engelures, des nodules maculopapuleux et granulomateux, une adénopathie hilaire, une adénopathie superficielle, etc. sont très utiles pour le diagnostic, en particulier des taux élevés denzyme de conversion de langiotensine sérique sont dune grande valeur pour le diagnostic.

3. Maladie de Lyme associée à la maladie de Lyme La maladie de Lyme est une borréliose provoquée par une expectoration, qui se manifeste par une lésion inflammatoire multisystémique; le patient se trouve généralement dans la zone forestière, a des antécédents de blessure à la morsure se traduisant par un érythème migrateur, L'arthrite migratoire peut être associée à la paralysie du nerf crânien et à la neuropathie périphérique, à la méningite chronique, à la myocardite, à la péricardite, à l'arythmie et à d'autres maladies systémiques, provoquant généralement une iritis granulomateuse de l'il, une iridocyclite moyenne Uvéite, choroïdite diffuse, névrite optique, décollement de la rétine exsudative, etc., les lésions systémiques ci-dessus suggèrent fortement une infection par Borrelia burgdorferi, des tests sérologiques, en particulier l'utilisation du dosage immuno-absorbant lié à une enzyme (ELISA) pour dépister des anticorps spécifiques Pour le diagnostic, mais parce que la production danticorps prend un certain temps, il nest pas toujours possible de trouver des anticorps spécifiques à un stade précoce de la maladie, mais lapplication dantibiotiques précoces peut également affecter la production danticorps, entraînant des résultats faux négatifs ainsi que des résultats faux positifs. En plus des méthodes ci-dessus, lanalyse par immunofluorescence indirecte, limmunotransfert, la détermination par PCR (PCR) de lADN spécifique et dautres technologies aident Le diagnostic de cette maladie.

4. Uvéite syphilitique La syphilis est une maladie systémique causée par Treponema pallidum, principalement dans les yeux dune uvéite antérieure, dune uvéite intermédiaire, dune uvéite postérieure, dune uvéite totale, dune choriorétinite, Vascularite rétinienne, etc., atteinte monoculaire ou binoculaire, la maladie présente souvent des lésions cutanées typiques, telles que diarrhée primaire, éruption secondaire de la syphilis ou papule squameuse, nodules de la syphilis tardive ou syphilis, test sérologique antigène non tréponème (tels que tests de laboratoire STD, test rapide de la phérésine plasmatique) et test de l'antigène de Treponema pallidum (test d'absorption des anticorps spirochètes fluorescents, test de coagulation de Treponema pallidum, test de double coloration à l'anticorps marqué à la fluorescéine de Treponema pallidum) et d'autres tests sont importants pour le diagnostic Valeur, mais doit prêter attention aux résultats faussement positifs ou faussement négatifs lors de l'évaluation des résultats.

5. Le virus T-lymphotrope humain (HTLV) provoqué par le virus de lymphocyte T humain de type I a le type 3, le type I étant associé à la leucémie à cellules T adulte, il est donc appelé leucémie à cellules T humaine. Virus de type I, ce virus peut provoquer une uvéite antérieure granulomateuse, une uvéite intermédiaire, une uvéite postérieure, une uvéite totale, une inflammation de la veine rétinienne, une choroïdite rétinienne, etc., le virus provoquant une uvéite. Plus courant au Japon, il nya pas de cas signalé en Chine dans ce domaine. Bien que ce type dinflammation de luvée soit généralement caractérisé par une opacité globulaire vitré, un dème maculaire cystoïde et une vascularite rétinienne, il nya généralement pas de changement semblable à un lever de neige. L'émergence d'anticorps spécifiques du sérum est importante pour le diagnostic.

6. Lésions dues aux égratignures chez le chat Les lésions dues aux égratignures chez le chat sont une maladie causée par Bartonella, une conjonctivite, une neurorétinite et une uvite des yeux, des ganglions lymphatiques, des vaisseaux sanguins détectés dans le sang Un anticorps spécifique de la Bartonella peut être utilisé pour établir le diagnostic.

Uvéite de Behcet La maladie de Behcet peut provoquer une uvéite intermédiaire, mais elle est davantage causée par une uvéite antérieure aiguë non granulomateuse, une uvéite totale, une rétinite et une vascularite rétinienne. Luvéite moyenne se manifeste rarement chez ce type seulement, souvent avec une rétinite évidente ou une vascularite rétinienne et une réaction du segment antérieur. De plus, les patients sont souvent accompagnés dulcères buccaux récurrents, de lésions cutanées pléomorphes, L'arthrite, l'implication du système nerveux, etc., en fonction de ces performances, n'est généralement pas difficile à poser pour un diagnostic correct.

8. Syndrome de Fuchs Le syndrome de Fuchs peut provoquer une uvéite intermédiaire, une opacité globulaire du corps vitré, une vascularite rétinienne périphérique ou des lésions choroïdiennes rétiniennes, mais ces patients présentent souvent des lésions du segment antérieur typiques, telles qu'une distribution diffuse ou la région cornéenne centrale. La distribution des étoiles KP, la dépigmentation de l'iris, les nodules de Koeppe, les cataractes compliquées, etc., mais ces patients ne présentent généralement pas d'dème cystoïde, de vascularite rétinienne du pôle postérieur et d'inflammation périvasculaire. Le diagnostic n'est donc généralement pas difficile.

9. Syndrome de chamelle causé par un lymphome intraoculaire Le lymphome intraoculaire peut provoquer une uvéite antérieure, une uvéite intermédiaire, une rétinite et une choroïdite, plus fréquente chez les personnes âgées, mais pouvant également survenir chez les enfants, cette maladie. Peut causer une inflammation sévère du segment antérieur, même un empyème de la chambre antérieure, une masse cellulaire importante dans l'infiltration vitréenne, la choroïde ou la rétine, mais la réaction non spécifique est plus fréquente, cette réaction inflammatoire aux glucocorticoïdes Insensibles aux médicaments immunosuppresseurs, certains patients peuvent présenter des maladies neurologiques, une adénopathie, un examen du liquide céphalo-rachidien, un examen par résonance magnétique du cerveau et une biopsie du vitré sont importants pour le diagnostic.

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