Abcès parapharyngé
introduction
Introduction à l'abcès parapharyngé L'abcès parapharyngé (abcès parapharyngé) est une inflammation purulente de l'espace parapharyngé et le développement précoce d'une cellulite en un abcès. Il existe de nombreuses voies d'infection, telles que les amygdales des expectorations, les amygdales pharyngées, les dents, les glandes parotides et le nez, et une inflammation aiguë des ganglions lymphatiques du pharynx, qui peuvent se propager à l'espace parapharyngé. En particulier chez les enfants, ces parties sont des parties communes de l'infection, ce qui en fait l'une des lacunes les plus sensibles de la tête et du cou parapharyngé. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,003% - 0,004% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: phlébite, septicémie
Agent pathogène
Cause de l'abcès parapharyngé
1. L'inflammation des tissus adjacents, tels que la pharyngite aiguë, l'amygdalite et la rhinite aiguë, la sinusite, etc., est directement envahie ou infectée par le sang pour envahir l'espace parapharyngé et former un abcès.
2. Les abcès adjacents aux tissus, tels que les abcès autour des amygdales, les abcès postérieurs du pharynx, les abcès alvéolaires, les abcès de l'os sacré et les abcès otogéniques du cou profond (abcès de Bezold), etc., peuvent provoquer la maladie.
3. La paroi du pharynx est endommagée par des objets ou des instruments étrangers, provoquant des infections telles que des coupures par une arête de poisson, des blessures au cours d'une endoscopie, etc., l'inflammation s'étend à l'espace parapharyngé, ce qui peut provoquer des abcès, une chirurgie du pharynx ou buccal, telle qu'une amygdalectomie ou une extraction dentaire. Etc., les aiguilles danesthésie peuvent introduire des bactéries directement dans lespace parapharyngé et provoquer linfection. De plus, lorsque labcès autour des amygdales est coupé et drainé, les muscles pharyngés peuvent être pénétrés par erreur, ce qui peut également causer la maladie.
La prévention
Prévention des abcès parapharyngés
L'abcès parapharyngé survient chez les enfants. En plus de la fièvre, la famille découvre d'abord qu'il s'agit de troubles de la déglutition. Le langage n'est pas clair. Ils pensent à tort qu'il y a des corps étrangers dans la gorge de l'enfant. Dans ce cas, ils doivent se faire soigner à l'hôpital.
Complication
Complications d'abcès parapharyngé Complications septicémie phlébite
En raison de la propagation de l'inflammation, elle peut s'accompagner d'une infection des tissus environnants, tels que l'espace pharyngé postérieur et la glande parotide, qui est l'infection la plus courante de l'espace parapharyngé. La complication la plus grave est que l'inflammation peut envahir la paroi de l'artère carotide peut provoquer des saignements fatals, une atteinte de la veine jugulaire interne, peut provoquer une thrombophlébite et une sepsie septique constituant un danger de mort.
Symptôme
Symptômes d'abcès parapharyngé Symptômes courants Zhang bouche difficile abcès maux de gorge forte fièvre trouble de déglutition douleur intense frissons frissons
Selon les manifestations cliniques et les examens connexes, le diagnostic peut être confirmé. Si vous pouvez percer le gonflement du pus dans le cou, léchographie-B peut explorer le niveau de liquide, le film pour rayons X sur le cou, une ombre visible pour les tissus mous du côté du pharynx; la numération des globules blancs est augmentée de manière significative, mais parce que labcès se situe dans la profondeur du cou. Il nest pas facile de ressentir le sentiment de volatilité lors de la palpation, il nest donc pas possible de sappuyer sur le sens des fluctuations pour diagnostiquer un abcès parapharyngé, mais cette maladie doit être différenciée de labcès et des périitons pharyngés postérieurs autour des amygdales.
Le patient est apathique, manque d'appétit, maux de tête, inconfort, forte fièvre persistante, frissons, chaleur septique, douleurs sévères au pharynx et au cou, dysphagie, ambiguïté linguistique, infection de l'espace antérieur du pharynx par envahissement du muscle ptérygoïdien. Il est difficile d'ouvrir les mâchoires et d'ouvrir la bouche.
La région sous-mandibulaire du côté affecté est enflée, localisée et dure, et la sensibilité est évidente. La tête du patient est inclinée vers le côté affecté pour soulager la douleur. , le local peut devenir mou, un examen pharyngien visible dans le renflement du mur pharyngé, le palais mou et la congestion de la voûte zygomatique et un dème, les amygdales sont poussées au centre du pharynx et les amygdales elles-mêmes ne présentent pas de lésions évidentes, ni de sécrétions orales, parfois en raison d'une limitation de la bouche On ne voit pas clairement les lésions pharyngées, telles que l'infection de l'espace postérieur, ne provoque pas la fermeture des mâchoires, les amygdales ne sont pas déplacées.
Examiner
Examen d'abcès parapharyngé
Le côté affecté du cou et la région sous-mandibulaire et l'angle mandibulaire sont enflés, difficiles à toucher, douloureux, atteignent gravement la glande parotide et la fosse sternocléidomastoïdienne et supraclaviculaire est enflée, l'infection se situant profondément dans le cou, la peau de surface n'est pas congestionnée. Elle ne touche pas non plus le sentiment de volatilité. La paroi latérale du pharynx est surélevée et légèrement congestionnée. Lamygdale elle-même présente ou non des lésions et peut être poussée vers le côté médial. Si nécessaire, la ponction et le pus peuvent être diagnostiqués.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'abcès parapharyngé
La maladie doit être différenciée de l'abcès pharyngé postérieur et de l'abcès autour des amygdales.
