atrophie rénale
introduction
Introduction à l'atrophie rénale Latrophie rénale est un phénomène anatomique pathologique dans lequel le néphron est perdu ou lirrigation sanguine vers le rein insuffisante pour diverses raisons, entraînant une diminution du volume rénal et une diminution de la fonction physiologique. Mauvaises maladies et autres maladies. Les causes les plus courantes datrophie rénale sont diverses maladies parenchymateuses rénales congénitales ou acquises, une insuffisance rénale secondaire, une pyélonéphrite chronique, une néphropathie de lacide aristolochique, etc., entraînant une diminution du volume des reins et de leur fonction. En outre, les causes les plus courantes sont la sténose de l'artère rénale, une obstruction des voies urinaires qui n'a pas été soulagée depuis longtemps, la thrombose et l'embolie de l'artère rénale, la néphropathie par reflux et la tuberculose rénale. La clé du traitement consiste à trouver la cause de latrophie rénale et à en analyser la cause. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie, urémie
Agent pathogène
Cause de l'atrophie rénale
Raison générale
L'atrophie rénale montre généralement une atrophie du rein gauche, une atrophie du rein droit et une atrophie du rein. En général, les causes de latrophie rénale sont les suivantes:
Premièrement, nous devons envisager une hypoplasie rénale congénitale après une atrophie rénale, suivie dune insuffisance rénale au stade terminal, à savoir une insuffisance rénale, une urémie ou certaines affections aiguës. Tels que: maladie glomérulaire aiguë, néphrose diabétique, rejet de greffe rénale, glomérulonéphrite chronique, nécrose corticale rénale, syndrome de Alport, nécrose tubulaire aiguë, néphrosclérose hypertensive.
Le rein bilatéral ou un côté du rein est principalement la cause de la pyélonéphrite chronique, qui est une cause fréquente datrophie rénale.
En général, l'insuffisance rénale chronique évolue vers une insuffisance rénale, en particulier dans les cas d'insuffisance rénale et d'urémie, lorsque la créatinine sérique et l'azote uréique sont élevés, que les lésions rénales sont graves, que l'essence du rein est endommagée et que les reins sont réduits. Par conséquent, les patients présentant une atrophie rénale doivent faire lobjet dune grande attention. La maladie rénale est fortement dissimulée. Si le taux de filtration glomérulaire est inférieur à 50%, les symptômes cliniques seront également causés par de graves lésions rénales. Après le diagnostic d'atrophie rénale, nous devons en rechercher activement la cause afin de vérifier l'état.
Autres raisons
L'atrophie rénale a deux raisons: la tuberculose rénale (rétrécissement unilatéral du rein, avec hydronéphrose controlatérale ou augmentation compensatoire), la sténose de l'artère rénale et l'hypoplasie congénitale.
Conclusion
En général, latrophie rénale est associée à une insuffisance rénale prolongée, qui est provoquée par des maladies rénales, en particulier des lésions glomérulaires, qui provoquent un rétrécissement du rein entier. L'atrophie rénale et les modifications de la fonction rénale sont complémentaires: lorsque le patient présente une atrophie rénale, une insuffisance rénale et une insuffisance rénale, une urémie est déjà présente. De cette manière, les patients présentant une atrophie rénale doivent être attentifs à la maladie et un examen systémique doit être effectué dès que possible afin dexclure la possibilité dune insuffisance rénale afin de ne pas retarder la maladie.
La prévention
Prévention de l'atrophie rénale
1. Limitez votre consommation de protéines.Vous pouvez manger du lait et de la viande en quantité appropriée, car ils contiennent davantage d'acides aminés essentiels pour l'alimentation du corps.
2, les graisses devraient envisager de consommer des aliments contenant un seul acide gras insaturé, tel que l'huile végétale. Limitez votre consommation d'eau et de sel pour ne pas alourdir les reins et ne pas causer d'dème.
3. Évitez de manger des aliments trop riches en potassium, comme des bananes, des fruits secs, du buf, du porc, des sardines, de la pâte de haricots, de la laitue et du blé.
4, manger plus de légumes vert foncé.
Latrophie rénale est une maladie difficile à traiter à proprement parler: si elle est causée par dautres maladies, dans le cas dune atteinte très faible de la fonction rénale, le traitement de la maladie primaire peut être contrôlé et soulagé.
Complication
Complications de l'atrophie rénale Complications anémie urémie
Peut causer des nausées et des vomissements, de la fatigue, de l'anémie, etc.
Symptôme
Symptômes d'atrophie rénale symptômes courants douleur au bas du dos avec zone rénale douleur au ronflement hématurie oedème des jambes douleur au bas du dos mal de dos faible nausée et vomissements
Les patients présentant une atrophie rénale peuvent présenter des nausées et des vomissements, de la fatigue, de l'anémie, etc. Continuer à aggraver va provoquer une urémie. L'atrophie rénale chez les patients présentant une atrophie rénale peut également provoquer un gonflement du visage et des jambes, des symptômes de démangeaisons cutanées, et peut aussi être accompagnée d'un gonflement des pieds. Certains patients peuvent également avoir une douleur au dos, mais non une sédentarité à long terme. L'atrophie rénale est causée par des problèmes rénaux à long terme, dus au surmenage, à une atrophie rénale, à un gonflement des jambes et des pieds et à une augmentation de la pression artérielle avec la gravité de la maladie. Le corps va progressivement perdre du poids.
Les patients présentant une atrophie rénale peuvent également être atteints d'hématurie, qui correspond à une augmentation anormale de l'excrétion de globules rouges dans l'urine, signe que le système urinaire peut être atteint de maladies graves. La sédimentation centrifuge de l'urine par champ de vision de forte puissance 3 globules rouges, ou l'urine non centrifuge de plus de 1 à 1 heure de numération de globules rouges dans l'urine de plus de 100 000 ou de 12 heures de sédimentation dans les sédiments de plus de 500 000, ont montré une augmentation anormale des globules rouges dans l'urine. C'est ce qu'on appelle une hématurie. Briquet seulement trouvé des globules rouges au microscope, appelé hématurie microscopique, l'apparence lourde est l'eau lavée ou contient des caillots de sang, appelée hématurie macroscopique. En règle générale, 1 ml de sang par litre d'urine est visible à l'il nu. L'urine est rouge ou lavée.
Comprendre les symptômes de l'atrophie rénale. Dans le cas de certaines anomalies, nous devrions passer à l'échographie en mode B à l'hôpital pour comprendre si le rein présente une atrophie rénale, ce qui est très important pour le traitement du rein.
Examiner
Atrophie rénale
Bien que la taille du rein ne soit pas directement retrouvée, la cause de la maladie rénale ne peut pas être trouvée directement, mais la nature de la maladie peut être initialement comprise, l'attention du médecin peut être attirée, ou les maladies aiguës et chroniques peuvent être identifiées comme base d'un traitement raisonnable. Il existe plusieurs façons de vérifier la taille du rein: Léchographie en mode B la plus pratique et la plus pratique est économique et doit être utilisée de manière systématique pour un examen physique. L'échographie en mode B de l'atrophie rénale, les méthodes de la taille du rein incluent le long diamètre du pôle rénal et l'épaisseur du parenchyme rénal. Le long diamètre du rein varie en fonction de la nationalité, de la taille et de l'âge: le rein gauche est légèrement plus long que le rein droit et le mâle est légèrement plus grand que la femme. Selon l'enquête de la population chinoise, la longueur du rein adulte est d'environ 10 à 12 cm et la largeur de 5 à 6 cm, le volume des reins chez les personnes âgées diminuant avec l'âge, l'étude considère que le rein de long a un long diamètre de 9,2 à 11,8 cm et <9,2 cm. Zoom arrière,> 11.8cm pour l'augmentation. L'épaisseur du parenchyme rénal chez l'adulte est d'environ 1,5 ~ 2 cm et il n'y a pas de différence significative chez les personnes âgées. <1,5 cm est réduit et> 2,0 cm est épaissi. Selon l'enquête, les insuffisances rénales aiguës et chroniques ont été identifiées en mesurant le long diamètre du rein et l'épaisseur du parenchyme rénal, le taux de coïncidence étant de 92,6%. Souffrant d'une maladie rénale chronique, un contrôle régulier de la taille du rein peut aider à surveiller la progression de la maladie.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de l'atrophie rénale
Norme pour juger l'atrophie rénale
La taille normale du rein (axe long) est de 11 à 13,5 cm (moyenne de 12,2 cm) et le côté droit de 10,8 à 13 cm (moyenne de 11,9 cm), ce qui correspond à la somme des trois corps vertébraux lombaires adjacents, y compris leur espace intervertébral. La largeur est la moitié de la longueur. On pense généralement que la différence de longueur entre les deux reins est de 1,5 cm et que le rein droit est inférieur de moins de 10% au rein gauche, ce qui na aucune signification positive [2]. L'ombre rénale était légèrement réduite (<10 à 9 cm), modérément réduite (9 à 8 cm) et sévèrement réduite (<8 cm).
Caractéristiques cliniques de l'atrophie rénale unilatérale
1. L'augmentation compensatoire du rein controlatéral n'est pas courante, mais le débit sanguin rénal est principalement augmenté.
2, latrophie rénale unilatérale elle-même ne provoque pas dhypertension artérielle, telle que dysplasie rénale congénitale, auto-découpage rénal, tuberculose rénale, pyélonéphrite chronique sans hypertension, mais sténose de lartère rénale due à lactivation de rénine-angiotensine-alcophénol Des taux plasmatiques de rénine systématiques et élevés [4], entraînant une hypertension, sont courants.
3, la sténose de l'artère rénale avec les membres affaiblie ou disparue pulsation de l'artère dorsale n'est pas commun.
4, sténose de l'artère rénale après expansion de DSA, le débit sanguin rénal atrophique a augmenté de manière significative, le rein a augmenté de manière significative, montrant que certains des reins atrophiques sont réversibles.
5, l'artère rénale est sévèrement sténosée et le flux sanguin n'est pas détecté, mais les reins maintiennent un bon apport sanguin par la circulation collatérale, et le rein malade n'est pas atrophié de façon sévère.
6. Sur la carte isotopique du rein, le développement du rein malade est retardé, l'excrétion est ralentie et la fonction de décharge anormale apparaît en premier. Le débit sanguin rénal est considérablement réduit ou a disparu.
