Tumeur du sinus endodermique vaginal

Introduction à la tumeur du sinus endogène vaginal Les tumeurs des sinus endodermiques vaginaux surviennent principalement dans le vagin des nourrissons et des jeunes enfants, ainsi que des ovaires, de la vulve, du vagin et du col utérin, ainsi que des tumeurs des sinus endodermiques vaginaux pouvant se développer à partir de cellules embryonnaires. Masse ressemblant à du raisin. Les premiers cas peuvent être asymptomatiques. Avec le développement de tumeurs, des saignements vaginaux anormaux, indolores, des taches de sang dans la couche ou des pertes vaginales peuvent se produire. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: métastases pulmonaires

Cause de la tumeur du sinus endogène vaginal

Cause de la maladie:

Le sinusome endodermal vaginal peut provenir de cellules embryonnaires, ce que Norris appelle un cancer du rein.Il est supposé que cette tumeur pourrait être un conducteur tissulaire dépourvu d'embryons pendant la phase déterminée de la migration des cellules germinales, entraînant un mauvais placement des cellules germinales dans le segment vaginal supérieur.

Pathogenèse:

La tumeur est une masse polypoïde ou fragile ressemblant à un cerveau ou à un raisin. La structure histologique microscopique de la tumeur du sinus endodermal vaginal est la même que celle du sinus endodermal de l'ovaire.La morphologie est diverse.Les cellules sont ovales ou polyédriques avec de gros noyaux, les protrusions et les figures mitotiques sont cuboïdales ou plates. Les caractéristiques de base sont:

(1) Corps typiques de Schiler Dusal (SD): structures similaires au "vasospasme glomérulaire" ou structures endodermiques de rongeurs.

(2) structure maillée.

(3) balle transparente.

(4) Structure ressemblant à une membrane basale anti-amylase PAS-positive et éosinophile.

L'immunohistochimie peut mesurer l'AFP, ce qui signifie que la tumeur peut sécréter de l'alpha-foetoprotéine (AFP).

Prévention tumorale du sinus endodermique par voie vaginale

Détection précoce, diagnostic précoce, traitement précoce et bon travail de suivi.

Complications tumorales du sinus endodermique vaginal Des complications

Sujet à métastases lymphatiques et métastases aux poumons.

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Les premiers cas peuvent être asymptomatiques: avec le développement de la tumeur, il peut y avoir des saignements vaginaux anormaux anodins, des couches avec des taches de sang ou des pertes vaginales.Lanalyse vaginale permet de détecter de nouveaux organismes fragiles et fragiles dans le vagin. Le diamètre est d'au moins 2 cm et le maximum est de 10 cm. La base est principalement située dans la paroi postérieure du vagin supérieur, 10 à 15% du col de l'utérus et la malignité est élevée.

Stade clinique:

En raison de la diversité des origines, il est difficile détablir un système de classification adapté à toutes les tumeurs des cellules germinales Bien quil nexiste pas de système de classification des tumeurs du sinus endodermique vaginal, le système de classification des cellules germinales établi par Brodeur est souvent utilisé en clinique. La stadification est basée sur la résécabilité de la tumeur primitive, l'étendue des métastases régionales des ganglions lymphatiques et la possibilité d'une propagation à distance. Au moment de la mise en place du système, les marqueurs tumoraux n'étaient pas systématiquement détectés et ne comprenaient donc pas de marqueurs tumoraux. La PFA supérieure est utile pour la stadification des tumeurs du sinus endodermique vaginal.En raison de laccent mis actuellement sur la protection des organes, une chimiothérapie est utilisée et le système de stadification basé sur la résécabilité de la tumeur est quelque peu dépassé.

Examen de la tumeur du sinus endodermique vaginal

Détermination de l'AFP sérique

LAFP sérique contenant de lasparagine liée à une chaîne glucidique est le marqueur de tumeur le plus fiable pour les tumeurs malignes, en particulier les carcinomes hépatocellulaires et les tumeurs des sinus endodermiques.Il a été démontré que lAFP produite par différentes tumeurs peut être utilisée en raison de la structure différente de leur chaîne glucidique. L'électrophorèse à affinité pour la lectine est divisée en différents isomères, dont les réactifs conA, LCA, E-PHA et alloA, l'AFP sérique étant divisée en deux parties par ConA, à savoir conA n'ayant pas réagi (C1) et réactif (C2). C1 et C2 peuvent être détectés dans les adénocarcinomes hépatiques utérins, les tumeurs des sinus endodermiques vaginaux et des sinus endodermiques ovariens, tandis que seule une petite quantité de C1 est détectée dans le sang de cordon, qui est divisé en 3 parties par LCA, à savoir L1, L2 et L3. Les tumeurs du sinus endodermique vaginal contiennent L2 et L3. Les isomères des quatre AFP dérivés des tissus sont différents. L'E-PHA peut détecter P2, P3, P4, P5 et un sous-type P3f, tandis que les tumeurs du sinus endodermique vaginal Les performances de P2, P3f, P4 et P5 sont similaires à celles des tumeurs du sinus endodermique de l'ovaire.AlloA permet de détecter deux parties principales, à savoir A1 et A3 et un sous-type A1, les tumeurs du sinus endogène vaginal. Pour A3, A1 et A1, les performances sont significativement différentes de celles dautres sources, elles peuvent donc être détectées par électrophorèse par affinité sur la lectine. AFP isomères claires spectre pour déterminer le site d'origine de l'AFP, le sérum AFP peut être évaluée en rechute après le traitement et le traitement de suivi.

1. Échographie B: peut montrer la taille et la forme de la masse vaginale, mais le taux de positif n'est pas élevé, 2 des 3 cas rapportés par Handel sont négatifs.

2. Examen CT: il peut indiquer s'il y a une lésion dans le vagin et s'il y a des métastases dans la vessie, le rectum, les ganglions lymphatiques ou des organes distants.

3. Examen IRM: L'IRM fournit des images plus précises et complètes que les tomodensitogrammes et les ultrasons B. Il permet de mieux visualiser l'emplacement, la taille et l'étendue de la tumeur et de visualiser avec précision le bord de la tumeur, sans dommage ni radioactivité ionisante. Particulièrement adapté à l'examen pelvien des nourrissons et des jeunes enfants, le contraste des tissus mous est meilleur que l'examen par scanner.

4. Cystoscopie: elle peut indiquer si la vessie et l'urètre sont envahis par des tumeurs.

5. Colposcopie: Que le résultat du test d'imagerie soit positif ou non, les saignements vaginaux doivent être pratiqués chez les nourrissons présentant un saignement vaginal inexpliqué. Masses exogènes sclérosantes issues de la paroi vaginale, examen vaginal et colposcopie Pendant l'examen, la tumeur doit être examinée par biopsie de tissu.

Diagnostic et diagnostic de la tumeur du sinus endodermique vaginal

Cette maladie touche principalement les jeunes filles de moins de 3 ans.Lorsque les lésions sont largement impliquées dans le vagin, le site d'origine ne peut pas être déterminé.Pour les nouveaux tissus du vagin, en particulier chez les nourrissons et les jeunes enfants, une biopsie doit être réalisée pour confirmer le diagnostic.

Pathologiquement, le sinusome endodermal est facilement confondu avec le carcinome à cellules claires, la tumeur réticulaire de Sertoli-Leydig et le sarcome épidermoïde vaginal, qui peuvent transmettre le corps positif anti-amylase PAS, le corps de Schiller-Duval et le système immunohistochimique AFP. La caractérisation, sur les 3 patients rapportés par Handel, de deux sections pathologiques congelées rapides à la biopsie a été diagnostiquée comme étant un sarcome vaginal du raisin, et comme étant une tumeur du sinus endodermal vaginal par section pathologique classique.

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