Ptose

Introduction au ptosis Le ptosis fait référence à l'insuffisance ou à la perte du muscle iliaque supérieur et du muscle lisse de Müller, de sorte que le sac supérieur apparaît partiellement ou complètement affaissé, que le plus léger recouvre une partie de la pupille et que la pupille sévère est couverte et que la congénitale peut également causer une amblyopie. Afin de surmonter la déficience visuelle, les deux côtés de la personne tombante, en raison de la nécessité de regarder l'objet, forment une posture spéciale de la ride de la tête. Afin d'estimer la fonction du muscle releveur, la position de la crête iliaque supérieure lorsque le globe oculaire est extrêmement ascendant et descendant est mesurée dans le principe de compensation de la force de contraction du muscle frontal. Si la différence entre l'avant et l'arrière est inférieure à 4 mm, cela signifie que la fonction diaphragmatique est très incomplète. Connaissances de base Taux de maladie: 0,001% -0,3% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: kératite exposée

Cause de ptose

Ptose myogénique (30%):

Plus fréquente dans la myasthénie grave, souvent accompagnée du phénomène de fatigue totale de tout le corps, mais il existe des cas qui ne se produisent que dans les muscles extra-oculaires et ne se développent pas longtemps avant d'autres muscles.Ce type de ptose se caractérise par un bon repos après une pause. Immédiatement augmenté dans les yeux, léger le matin et lourd dans l'après-midi, injection sous-cutanée ou intramusculaire de néostigmine 0,3 ~ 1,5 mg, après 15 à 30 minutes, les symptômes ont été temporairement soulagés.

Ptose sympathique (25%):

Pour le dysfonctionnement du muscle ou en raison d'une lésion du nerf sympathique cervical, il y aura dilatation de la pupille ipsilatérale, rétraction du globe oculaire, rougeur du visage et absence de sueur, etc., appelée syndrome de Horner, paralysie du nerf oculomoteur La plupart d'entre eux sont monoculaires, souvent associés à des nerfs oculomoteurs pour innerver d'autres muscles extra-oculaires ou une paralysie du muscle intra-oculaire.

Autre (30%):

(1) une lésion traumatique du nerf oculomoteur ou le soulèvement du diaphragme, le muscle de Müller, peut provoquer un ptosis traumatique.

(2) Les maladies de la paupière elle-même, telles que le trachome sévère, la tumeur de la cheville, etc., entraînent une augmentation du poids de la paupière et un ptosis mécanique.

(3) L'absence de globes oculaires, de petits globes oculaires, d'une atrophie des globes oculaires et de diverses causes de diminution de la teneur en graisse ou dans les expectorations peut provoquer un faux ptosis.

Prévention du prolapsus capillaire

Le ptosis est essentiellement congénital et héréditaire et peut parfois être accompagné de suède interne, de fente palatine, de paupières étroites, de strabisme, etc. Un ptosis se forme le lendemain, essentiellement unilatéral, traumatique. , causée par des lésions musculaires ou des nerfs oculomoteurs après la maladie, veillez donc à éviter les traumatismes oculaires.

Complication du ptosis supérieur Complications, kératite exposée, varus

Les complications surviennent généralement après la chirurgie, telles que la vision double, la kératite exposée, le prolapsus conjonctival et le varus.

Symptômes de ptosis et de symptômes pendants communs paupière paupières tombantes lâche épaississement de la paupière supérieure et détente binoculaire Bell maintenant ... bord est horizontal en forme de "S" paupière tombante amblyopie paupière tombante

Le symptôme principal est que la mâchoire supérieure ne peut pas être soulevée.Le patient contracte souvent les muscles frontaux, les rides, les haussements d'épaules pour aider à lever les expectorations et le patient lourd a besoin de lever les yeux vers l'objet.

Examen du ptosis

Chez les sujets normaux, le bord supérieur du bord sacré couvre 2 mm du bord supérieur de la cornée et la largeur moyenne du clivage est d'environ 7,5 mm.Pour estimer la fonction du muscle palpébral releveur, le globe oculaire est mesuré vers le haut sous prétexte de compenser la force de contraction du muscle frontal. La position de la marge temporale supérieure du regard inférieur, la personne normale devrait être supérieure à 8 mm, si la différence entre l'avant et l'arrière est inférieure à 4 mm, cela signifie que la fonction diaphragmatique est très incomplète.

Diagnostic de ptose

Diagnostic

Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.

Diagnostic différentiel

À distinguer de la myasthénie grave ou du statisme sympathique.

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