Fiebre de relajación persistente

Introduccion El calor de relajación también se llama septicemia. Significa que la temperatura corporal continúa por encima de los 39 grados y el rango de fluctuación es grande. El rango de fluctuación de la temperatura corporal excede los 2 grados en 24 horas, pero ambos están por encima del nivel normal. Común en sepsis, fiebre reumática, tuberculosis severa e inflamación supurativa. Para los pacientes activos, la ulceración nasal, la falla sistémica, la fiebre alta persistente, la ingesta deficiente de alimentos, deben tratarse con corticosteroides en dosis altas, hasta que la superficie nasal y los síntomas sistémicos mejoren, y luego cambiar a una pequeña dosis para mantener la curación clínica.

Porque

El calor de relajación, también conocido como septicemia, se refiere a la temperatura corporal a menudo por encima de los 39 grados, con grandes fluctuaciones, rango de fluctuación de más de 1 ° C en 24 horas, pero la temperatura corporal mínima sigue siendo más alta que la temperatura corporal normal. Frecuentes en sepsis, inflamación supurativa, tuberculosis severa, enfermedad de Kawasaki, tumores avanzados, histiocitosis maligna. El calor de relajación persistente se puede ver en el granuloma maligno.

Cheque

1. Sangre: la mitad de los glóbulos blancos son normales o están ligeramente reducidos, y los linfocitos están relativamente o absolutamente aumentados, y la clasificación puede alcanzar más del 60%. La ESR aumentó en todas las etapas.

2. Examen bacteriológico: la sangre del paciente, la médula ósea, la leche y las secreciones uterinas se pueden utilizar para el cultivo bacteriano. La tasa positiva en la fase aguda es alta y la fase crónica es baja. Las muestras de médula ósea tienen una tasa positiva más alta que las muestras de sangre.

3. Examen inmunológico:

(1) Prueba de aglutinación en suero.

(2) Complemento de prueba vinculante.

(3) Prueba de globulina antihumana.

(4) Ensayo inmunosorbente ligado a enzimas.

Diagnóstico diferencial

Calor excesivo: la temperatura corporal se mantiene constantemente a un nivel alto por encima de 39-40 ° C durante varios días o semanas. El rango de fluctuación de temperatura no excede 1 ° C en 24 horas. Común en neumonía neumocócica, tifus y fiebre tifoidea.

Calor intermitente: después de la aparición clínica de aversión al frío o los escalofríos, la temperatura corporal aumenta bruscamente y puede alcanzar más de 39 ° C.Después de varias horas, cae a la normalidad o por debajo de lo normal. Se repite durante varias horas a varios días, y se denomina fiebre periódica. Se encuentra en la malaria, como la malaria vivax o la malaria de tres días.

Calor irregular: el rango de fluctuaciones de temperatura corporal durante la fiebre es extremadamente irregular, la duración no es necesariamente, y la curva de temperatura corporal es irregular. La temperatura corporal generalmente es de alrededor de 38 ° C o fluctúa entre 37 y 40 ° C. Clínicamente visto en una variedad de enfermedades, como infecciones respiratorias, neumonía micoplásmica, tuberculosis, pleuresía, endocarditis infecciosa, fiebre reumática, leucemia, etc., también puede verse en la interferencia de medicamentos o enfriamiento físico.

Calor de las olas: la temperatura corporal aumenta gradualmente y luego baja gradualmente a calor bajo o temperatura normal después de unos días. Después de unos días, aumenta gradualmente nuevamente. Esta recurrencia, la curva de temperatura corporal tiene forma de onda, que se observa en la brucelosis.

1 Todos los casos de necrosis progresiva de úlcera granulógena que ocurren en la nariz y la cara deben considerar primero la enfermedad.

2 examen patológico: lesiones granulomatosas inespecíficas crónicas, mientras se observan reticulocitos atípicos o fase mitótica, se puede diagnosticar la enfermedad.

3 daños locales son graves, pero el rendimiento de todo el cuerpo sigue siendo bueno.

4 ganglios linfáticos locales generalmente no están agrandados.

5 examen de laboratorio: el recuento de glóbulos blancos es bajo, la velocidad de sedimentación globular se acelera.

6 pacientes avanzados a menudo tienen calor de relajación persistente y pérdida progresiva de peso y falla sistémica.

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