Debilidad extrema después del parto

Introduccion La hipofunción anterior del psicotipo (también conocida como "enfermedad de Schiehan") es causada por múltiples lesiones de la hipófisis o el hipotálamo que involucran la función endocrina de la hipófisis. La enfermedad es más común en mujeres y se asocia con necrosis avascular pituitaria causada por hemorragia posparto. El síntoma principal es la debilidad extrema después del parto.

Porque

1. Necrosis avascular de la hipófisis anterior: la necrosis hipofisaria posparto se denomina síndrome de Sheehan. El infarto isquémico hipofisario también puede ocurrir en la microangiopatía diabética.

2. Tumores hipofisarios e hipotalámicos.

3. Enfermedad invasiva de la hipófisis: leucemia, sarcoidosis, etc.

4. Inflamación pituitaria autoinmune.

5. Otros: radioterapia y quimioterapia; resección hipofisaria; absceso hipofisario, tuberculosis, encefalitis, meningitis de la base del cráneo y otras enfermedades infecciosas; síndrome de la silla vacía (raro).

6. Idiopático: principalmente una sola deficiencia hormonal.

Cheque

Inspección relacionada

Hormona de crecimiento de glucosa

Síntomas

1. Existen causas principales de infección: como hemorragia posparto, tumores pituitarios, cirugía pituitaria o radioterapia, trauma craneoencefálico, infección o inflamación (tuberculosis, sífilis, meningoencefalitis), enfermedades sistémicas (leucemia, linfoma, arteria cerebral Endurecimiento, desnutrición) e inflamación de la hipófisis inmune.

2. Grupo de deficiencia de secreción de gonadotropina y prolactina: posparto sin leche, amenorrea, yin, esputo, desprendimiento de cejas, escaso (escasez de barba masculina), pérdida de libido, desaparición, atrofia genital externa, útero, atrofia mamaria (impotencia masculina , testículos, atrofia prostática).

3. Grupo de deficiencia de la hormona estimulante de la tiroides: menos palabras perezosas, apatía, retraso mental, movimiento lento, pérdida de apetito, escalofríos, menos sudor, piel seca, hinchazón facial, amarillo e incluso edema mucoso.

4. Grupo de deficiencia hormonal adrenocortical: mareos, debilidad, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso, caída de la presión arterial, infección fácil y síncope, incluso shock, coma.

5. Crisis hipofisaria: si hay varios tipos de estrés, infección, cirugía, trauma, estimulación mental, enfermedades del tracto digestivo, ciertos medicamentos (sedación, anestésicos y medicamentos hipoglucémicos, etc.) pueden agravar la enfermedad primaria e inducir crisis. Pasó

Comprobar:

1. Hipoglucemia, una curva de baja tolerancia a la glucosa o una curva de hipoglucemia reactiva, que es anormalmente sensible a la insulina.

2. Hormonas de la hipófisis anterior plasmática como la hormona del crecimiento (GH), la prolactina (PRL), la hormona estimulante de la tiroides (TSH), la hormona adrenocorticotrópica (ACTH), la hormona estimulante del folículo (FSH), la hormona luteinizante (LH) El promedio es bajo. La glándula pituitaria no responde a la estimulación de la hormona de liberación hipotalámica (como la prueba de estimulación TRH, LHRH) o la reacción es leve.

3. Gónada secundaria, tiroides, insuficiencia suprarrenal. Los niveles séricos de testosterona, estradiol, hormona tiroidea, cortisol se reducen, pero la respuesta retardada a la hormona estimulante hipofisaria exógena correspondiente (como la prueba de estimulación con ACTH).

Diagnóstico diferencial

Debe diferenciarse de la anorexia nerviosa y la función de la glándula objetivo. El hipotiroidismo primario a largo plazo también puede causar la proliferación de células TSH y el agrandamiento de la hipófisis, y no confunda la hipofunción hipofisaria causada por los tumores hipofisarios.

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