Laceración del canal de parto

Introduccion Durante el embarazo, el canal de parto blando sufre una serie de cambios para acomodar el parto, como tejido que se vuelve blando, mayor elasticidad y cierto grado de estiramiento. A pesar de estos cambios, el grado de expansión requerido para que el feto sea entregado a través del canal de parto es mayor.La mayoría de las mujeres, especialmente las primíparas, pueden experimentar diversos grados de daño en el cuello uterino, la vagina y el perineo durante el parto. La llamada laceración del canal de parto aquí se refiere a la laceración del canal de parto suave durante el parto. La laceración perineal general se puede dividir en cuatro grados, el primer nivel de laceración es una laceración menor, relativamente rara en la primípara, principalmente a través de la madre. La laceración de la segunda etapa es un grado moderado de laceración. La mayoría de las mujeres embarazadas pertenecen a este tipo de laceración. Generalmente es fácil de suturar. La laceración de tercer orden se refiere a la rotura del esfínter anal. Si no se repara, causará incontinencia futura. Un obstetra bien entrenado no permitirá que esto suceda. La laceración de cuarto orden se refiere a la división del ano, generalmente cuando el niño tiene sobrepeso, pero si se sutura cuidadosamente, la mayoría de las mujeres embarazadas no tendrán secuelas. Otro tipo de laceración del canal de parto se refiere a una laceración de la vagina, lo que significa que la herida perineal se extiende hacia la vagina, a veces bastante grave, o incluso se divide dos o tres. La causa principal de la laceración vaginal es que el canal de parto no se puede expandir adecuadamente, el feto es relativamente grande en relación con el canal de parto, y el uso de un aspirador de vacío o pinzas para succionar o extraer el feto puede causar laceración severa de la vagina. Por lo tanto, si se predice que el niño no es fácil de dar a luz desde la vagina, o si el parto causará laceraciones vaginales severas, o no forzar, la producción de cesárea puede ser una mejor opción.

Porque

La fuerza de contracción del útero es demasiado fuerte, el proceso de parto progresa demasiado rápido y el feto es demasiado grande, lo que a menudo puede causar laceraciones en el cuello uterino y / o la vagina cuando el feto no ha sido dado a luz. Protección inadecuada del perineo, el funcionamiento incorrecto de la partería también puede causar laceración vaginal perineal. Cuando el perineo se abre, el feto pequeño es propenso a una laceración perineal severa. La incisión lateral perineal prematura también puede causar sangrado excesivo en la incisión.

La laceración vaginal severa del perineo puede extenderse al espacio sacro, paravaginal e incluso profundamente en la pared pélvica. El área vaginal profunda de la vagina está severamente desgarrada y el hematoma puede extenderse hacia arriba en el ligamento ancho.

Durante el proceso de entrega, una leve laceración del cuello uterino es casi inevitable, por lo general, la laceración es poco profunda y no hay sangrado evidente, y no se realiza un diagnóstico de laceración cervical. La laceración cervical con más sangrado ocurre cuando el feto pasa demasiado rápido a través del cuello uterino que aún no se ha abierto. En casos severos, la fístula vaginal puede estar involucrada hacia abajo, y el útero superior puede alcanzar el útero inferior y causar sangrado masivo.

Cheque

La laceración del canal de parto se puede dividir en dos tipos: laceración de la vagina y laceración del perineo: el perineo se refiere principalmente al tejido entre la abertura vaginal y el ano. En términos de experiencia personal, además de que la madre pesa menos de dos mil gramos o la madre ya tiene algunos nacimientos, el perineo debe dividirse. La ventaja de la incisión perineal es que la herida está limpia y fácil de suturar, y la herida perineal será más hermosa, por lo tanto, se recomienda que la mayoría de las mujeres realicen una incisión perineal.

Diagnóstico diferencial

Cada mujer embarazada puede tener diferentes grados de laceración del canal de parto, pero si el feto es demasiado grande, la producción de fórceps, el edema obvio del canal de parto o las venas varicosas, distocia, emergencia, el último nacimiento de la laparotomía y el intento de productores vaginales, Aumentará la posibilidad de laceración severa.

Cuando el médico examina la incisión perineal, si el punto de sangrado se encuentra no solo en el perineo y la contracción del útero es buena en este momento, se sospecha que existen otras laceraciones en la parte superior del canal de parto. La laceración del canal de parto a veces es muy rápida y se requiere una transfusión de sangre antes de suturar la herida. A veces, aunque la apariencia de la herida no sangra después de la sutura, se forma un hematoma más profundo en la laceración, lo que puede causar que la madre tenga signos inestables de vida o hinchazón y dolor en la sala de posparto.

La laceración del canal de parto se puede dividir en dos tipos: laceración de la vagina y laceración del perineo: el perineo se refiere principalmente al tejido entre la abertura vaginal y el ano. En términos de experiencia personal, además de que la madre pesa menos de dos mil gramos o la madre ya tiene algunos nacimientos, el perineo debe dividirse. La ventaja de la incisión perineal es que la herida está limpia y fácil de suturar, y la herida perineal será más hermosa, por lo tanto, se recomienda que la mayoría de las mujeres realicen una incisión perineal. La laceración perineal general se puede dividir en cuatro grados, el primer nivel de laceración es una laceración menor, relativamente rara en la primípara, principalmente a través de la madre. La laceración de la segunda etapa es un grado moderado de laceración. La mayoría de las mujeres embarazadas pertenecen a este tipo de laceración. Generalmente es fácil de suturar. La laceración de tercer orden se refiere a la rotura del esfínter anal. Si no se repara, causará incontinencia futura. Un obstetra bien entrenado no permitirá que esto suceda. La laceración de cuarto orden se refiere a la división del ano, generalmente cuando el niño tiene sobrepeso, pero si se sutura cuidadosamente, la mayoría de las mujeres embarazadas no tendrán secuelas. Otro tipo de laceración del canal de parto se refiere a una laceración de la vagina, lo que significa que la herida perineal se extiende hacia la vagina, a veces bastante grave, o incluso se divide dos o tres. La causa principal de la laceración vaginal es que el canal de parto no se puede expandir adecuadamente, el feto es relativamente grande en relación con el canal de parto, y el uso de un aspirador de vacío o pinzas para succionar o extraer el feto puede causar laceración severa de la vagina. Por lo tanto, si se predice que el niño no es fácil de dar a luz desde la vagina, o si el parto causará laceraciones vaginales severas, o no forzar, la producción de cesárea puede ser una mejor opción.

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