Bloqueo linfático

Introduccion La oclusión linfática de las extremidades generalmente se manifiesta como linfedema, y la obstrucción del tronco aún puede causar signos clínicos como ascitis por quilo, quiluria y quilotórax.

Porque

Hay muchas razones para la obstrucción linfática, que se puede dividir en primaria (inexplicada) y secundaria. Las secundarias incluyen inflamación, tumores, postlesiones y radioterapia.

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Imagen linfática

Rendimiento de imagen:

La angiografía linfática se puede usar para determinar la presencia o ausencia de obstrucción linfática y la ubicación de la obstrucción, lo cual es de gran ayuda para el diagnóstico y el tratamiento clínico. Al analizar los resultados de la linfangiografía, se debe prestar atención al número, diámetro, contorno, diámetro y válvula de los vasos linfáticos. Los signos comunes de rayos X de obstrucción linfática ahora se combinan en lo siguiente:

1. Agrandamiento linfático: muestra un ensanchamiento del vaso linfático con distorsión.

2, estasis linfática: 24 horas después de la inyección o más, los linfáticos todavía tienen aceite yodado.

3, extravasación linfática: debido al aumento de la presión en los vasos linfáticos, ruptura linfática. La linfa ingresa al espacio intersticial. Se puede observar la extravasación del agente de contraste durante la angiografía. El líquido linfático se extravasa a los vasos sanguíneos y la vaina del nervio periférico. El agente de contraste puede representar el contorno del vaso sanguíneo; el líquido linfático penetra en la cavidad abdominal, el tubo intestinal, el tracto urinario y la cavidad torácica, que se pueden mostrar por separado. El agente de contraste ingresa a la cavidad abdominal, el intestino, el tracto urinario y el tórax.

4, la reducción o desaparición del número de vasos linfáticos: común en el linfedema de las extremidades, que se manifiesta como una disminución en el número de vasos linfáticos, a menudo acompañado de agrandamiento, distorsión y extravasación linfáticos.

5, contracorriente de vasos linfáticos: manifestado como llenado inverso de vasos linfáticos. Si se descubre que los vasos linfáticos alrededor de los órganos pélvicos se llenan en la dirección opuesta, esto indica que los ganglios linfáticos laterales comunes o los ganglios linfáticos lumbares están obstruidos.

6, vía colateral linfática: la aparición de la vía colateral linfática es uno de los signos más comunes de obstrucción linfática, pero también es la principal forma de superar la obstrucción. Hay dos formas básicas de tráfico lateral a los linfáticos.

(1) Anastomosis linfática y venosa: en el área de obstrucción linfática, se observa un agente de contraste por vía intravenosa. Es decir, hay una anastomosis linfática. La linfangiografía a menudo no ve directamente la vía.

(2) anastomosis linfática y linfática: es la vía colateral más común, similar a la circulación colateral producida por la obstrucción vascular. Por ejemplo, cuando la linfa lumbar está completamente bloqueada, el agente de contraste se deriva al lado opuesto a través del vaso linfático en la bifurcación aórtica, mostrando los ganglios linfáticos lumbares contralaterales. Si la obstrucción se localiza en el área de la ingle o la axila, se pueden observar extensas vías linfáticas colaterales subcutáneas en el perineo del muslo, los genitales externos y la pared abdominal anterior.

Diagnóstico diferencial

Sarcoidosis: es una enfermedad inflamatoria granulomatosa, la causa es desconocida, invade principalmente el parénquima pulmonar y afecta a múltiples órganos del cuerpo, como los ganglios linfáticos, la piel, las articulaciones, el hígado, los riñones y el corazón, clínicamente más insidioso. El paciente puede morir por bloqueo auriculoventricular completo y / o insuficiencia cardíaca congestiva, incluso con muerte súbita como primer síntoma.

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