Fractura longitudinal

Introduccion Las fracturas longitudinales son el tipo más común de fractura humeral. Las fracturas de la rótula son fracturas en las que el húmero está localmente inflamado, doloroso y la articulación de la rodilla no se puede estirar de forma autónoma, a menudo con equimosis subcutánea y abrasiones de la piel de la rodilla. La fractura de la tibia es más común en jóvenes y de mediana edad, causada por una fuerza externa directa o una lesión por fuerza externa indirecta. El tratamiento inadecuado puede causar rigidez en las articulaciones o artritis traumática. Afecta gravemente la función articular.

Porque

(1) Causas de la enfermedad

La violencia directa e indirecta puede causar una fractura de la tibia.

(dos) patogénesis

1. Violencia directa Debido a que la posición del húmero es superficial y está al frente de la articulación de la rodilla, es muy vulnerable a la violencia directa, como las lesiones por impacto y las patadas. Una fractura tibiofibular causada por violencia directa, a veces combinada con luxación de cadera ipsilateral. Las fracturas son en su mayoría conminutas, con menos desplazamiento y menos daño al soporte extensor. Por lo tanto, el paciente aún puede enderezar activamente la articulación de la rodilla.

2. La violencia indirecta del cuádriceps se contrae repentinamente violentamente, excediendo el estrés interno del húmero, causando una fractura de la tibia. Las fracturas son en su mayoría transversales, con desplazamiento obvio, pero raramente conminutas. El cinturón de soporte extensor está severamente dañado y no puede extender activamente la articulación de la rodilla.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de TC de huesos, articulaciones y tejidos blandos para las extremidades y articulaciones de las extremidades

Las fracturas longitudinales son las más comunes, representan el 70% -80%. La línea de fractura a menudo comienza desde la escama sacra, pasando a través de la pared posterior del canal auditivo externo, la parte superior del oído medio, a lo largo de la arteria carótida, hasta la proximidad del seno o la ruptura de la fosa craneal media. Debido a que la línea de fractura es más que el frente o el lado externo del laberinto óseo, el oído interno rara vez se lesiona, la piel y la membrana timpánica del canal auditivo externo a menudo se rasgan y la estructura del oído medio está dañada. A menudo hay sangrado de oído, esputo conductivo o esputo mixto, se produce aproximadamente el 20% de la parálisis facial, se pueden recuperar más gradualmente o pueden afectar la articulación temporomandibular, aproximadamente el 20% de las fracturas longitudinales pueden ocurrir simultáneamente en ambos lados.

Diagnóstico diferencial

Otros tipos de fracturas humerales:

1, las fracturas transversales son raras. Alrededor del 20%, principalmente causado por una lesión de compresión craneal. La línea de fractura a menudo comienza desde el agujero occipital de la fosa craneal posterior, a través del cono de roca hasta la fosa craneal media, y algo a través del orificio del nervio sublingual y el orificio del tubo de la roca (como el agujero yugular), el individuo puede pasar a través del canal auditivo interno y perderse El orificio de fractura o la vecindad del orificio de la columna vertebral, por lo que la línea de fractura se puede perder a través del canal auditivo interno o el hueso, y la pared interna del tambor, la ventana vestibular y la ventana del caracol se pueden colocar, de modo que la cóclea, el vestíbulo y el nervio facial a menudo tienen los síntomas del sol. Como el esputo seco, los mareos, el nistagmo autólogo, la parálisis facial, etc., la incidencia de la parálisis facial es de aproximadamente el 50%, y no es fácil de recuperar.

2, las fracturas mixtas son menos comunes, a menudo debido a fracturas múltiples del cráneo, lo que resulta en líneas de fractura simultánea radial y transversal del húmero, lo que resulta en fracturas timpánicas, laberínticas, síntomas del oído medio e interno. Cada uno de los tipos de fracturas tibiofibulares anteriores puede estar acompañado de una lesión meníngea, otorrea de líquido cefalorraquídeo y líquido acuoso similar al agua del canal auditivo externo. La sangre puede mezclarse al principio, y el riesgo es mayor en los primeros 1-2 días después de la fractura, y el riesgo de coma continuo se incrementa aún más. Grande

Las fracturas longitudinales son las más comunes, representan el 70% -80%. La línea de fractura a menudo comienza desde la escama sacra, pasando a través de la pared posterior del canal auditivo externo, la parte superior del oído medio, a lo largo de la arteria carótida, hasta la proximidad del seno o la ruptura de la fosa craneal media. Debido a que la línea de fractura es más que el frente o el lado externo del laberinto óseo, el oído interno rara vez se lesiona, la piel y la membrana timpánica del canal auditivo externo a menudo se rasgan y la estructura del oído medio está dañada. A menudo hay sangrado de oído, esputo conductivo o esputo mixto, se produce aproximadamente el 20% de la parálisis facial, se pueden recuperar más gradualmente o pueden afectar la articulación temporomandibular, aproximadamente el 20% de las fracturas longitudinales pueden ocurrir simultáneamente en ambos lados.

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