Agrandamiento de la mancha oscura central

Introduccion Una de las manifestaciones de la coriorretinopatía serosa central es la expansión de la mancha oscura central. Angiografía de fondo de fluoresceína, agrandamiento de puntos (también conocido como tipo de dispersión de tinta): se expande alrededor del punto donde se pierde el tinte. Las causas comunes son falta de sueño, estrés, fatiga, cambios de humor, etc. La personalidad tipo A es propensa a la meditación, que puede estar relacionada con la excitación simpática y las catecolaminas elevadas en la circulación sanguínea. La degeneración macular de adrenalina experimental y la degeneración macular de epinefrina afáquica mostraron un rendimiento similar al de la eucommia. Clínicamente, la serodermia ocurre en hombres jóvenes y mujeres menopáusicas, así como en algunas lesiones de Cushing y el embarazo, todo lo cual sugiere que el desequilibrio de corticosteroides endógenos o exógenos puede ser una causa de serotonina.

Porque

(1) Causas de la enfermedad

La causa real es desconocida, el estrés mental, la agitación emocional, la infección, la alergia, el trastorno de drenaje venoso coroideo y la falla de la regulación térmica pueden contribuir a la enfermedad. Los sueros medios (CSC) pueden ser el resultado de múltiples factores, y su incidencia está relacionada con la edad, el género, el tipo de sangre, el clima, el estado general, el embarazo, el estrés mental, las anomalías del estado de ánimo, las alergias, los resfriados, las infecciones, la fatiga excesiva y la estimulación del alcohol y el tabaco. . Las causas comunes son falta de sueño, estrés, fatiga, cambios de humor, etc. La personalidad tipo A es propensa a la meditación, que puede estar relacionada con la excitación simpática y las catecolaminas elevadas en la circulación sanguínea. La degeneración macular de adrenalina experimental y la degeneración macular de epinefrina afáquica mostraron un rendimiento similar al de la eucommia. Clínicamente, la serodermia ocurre en hombres jóvenes y mujeres menopáusicas, así como en algunas lesiones de Cushing y el embarazo, todo lo cual sugiere que el desequilibrio de corticosteroides endógenos o exógenos puede ser una causa de serotonina.

(dos) patogénesis

La patogénesis del citoplasma no se conoce bien, y existen estudios como isquemia, infección, inflamación, respuesta inmune y trastornos metabólicos, pero no hay pruebas sólidas. La angiografía de fluorescencia mostró que la pulpa del medio estaba descompensada principalmente por las células RPE, lo que mostró la interrupción continua de las células RPE y la fuga de colorante. Esto es el resultado de la destrucción de la función de barrera del complejo ligado a RPE, no la necrosis de las células RPE. Esta puede ser solo una de las lesiones patológicas de la lesión, y no es la causa de la enfermedad. Debido a la función anormal de la función de barrera celular RPE y la función de transportar iones, se produce el derrame subretiniano y se forma el desprendimiento de retina discoide en el área macular.

Cheque

Inspección relacionada

Examen oftálmico del ojo y el examen de CT del área sacra

Tipo de ampliación de 1 punto (también conocido como tipo de dispersión de manchas de tinta): se expande alrededor del punto de fuga de colorante, el más común, representa del 70% al 80%.

2 tipo de aerosol (también conocido como tipo de humo): es similar al humo, que es causado por la formación de una piscina fluorescente en forma de disco en el espacio subretiniano del tinte FFA tardío, que representa del 10% al 20%.

3 tipo de punto de fuga atípico: la lesión es a menudo una distribución en forma de racimo, que muestra un punto de tinción fluorescente y / o un defecto similar a una ventana o un punto brillante fluorescente similar al vítreo en la periferia del negro central brillante, la fuga no es obvia o muy lenta, sin acompañamiento El desprendimiento de retina serosa discoide es más común en casos crónicos recurrentes, subagudos o convalecientes.

Puede haber más de un punto de fuga en el mismo ojo. Los tres tipos de fuga anteriores también pueden existir al mismo tiempo, ambos aparecen después de la fase venosa fluorescente y solo unos pocos ocurren en la fase arterial. Esta es la membrana neovascular medular y coroidea. Uno de los puntos de identificación importantes, el tiempo de fuga de este último se encuentra en la etapa inicial de la arteria.

Diagnóstico diferencial

Mancha oscura central o mancha oscura arqueada: el examen del campo visual del síndrome del punto blanco visual múltiple se puede ver en el punto oscuro del arco, el lado oscuro del centro o la mancha oscura del centro. La mayoría de los pacientes se quejan de pérdida repentina de la visión y sensación de parpadeo, y algunos pacientes pueden tener puntos oscuros de visión. El rango de pérdida de visión puede variar de 1.0 a 0.05, pero principalmente de leve a moderado. El examen del segmento anterior es normal. En el examen del fondo de ojo se pueden ver muchas lesiones blancas manchadas. Se ubican en la capa profunda de la retina y el EPR. Se distribuyen principalmente en el polo posterior y la mácula cerca del arco vascular, pero no invaden la fóvea. Las lesiones cercanas al ecuador son pocas y escasas. Las lesiones típicas son aproximadamente circulares, desiguales en tamaño, 100-500 m, de color claro y borrosas en los bordes, al igual que los puntos de fotocondensación formados por láseres de baja potencia en la retina. A menudo se ven partículas finas de pigmento en el receso central. En algunos casos, el límite del disco no está claro. En la fase aguda, hay algunas células en el vítreo. En algunos casos, se observa la formación de vaina blanca vascular.

La mancha oscura central y el cambio de dioptría: el melanoma malicioso de la úvea es el tumor intraocular maligno más común en adultos y su incidencia en países extranjeros es el primer lugar en el ojo, especialmente en China. Segundo solo al retinoblastoma, el segundo lugar en el tumor intraocular. El tumor tiene un alto grado de malignidad y se metastatiza fácilmente al flujo sanguíneo. Es más común en adultos y se confunde fácilmente con muchas enfermedades del fondo en el trabajo clínico. Por lo tanto, se debe prestar toda la atención en el trabajo clínico de oftalmología. La enfermedad es más que pacientes de mediana edad. El polo posterior del ojo es un buen sitio, y la tasa de incidencia está disminuyendo en la dirección hacia adelante.

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