Hipertrofia ventricular derecha

Introduccion La hipertrofia ventricular derecha es generalmente la causa de la hipertensión pulmonar. Si tiene mucho tiempo, puede desarrollar hipertrofia ventricular derecha. Este es un tipo de compensación y necesita tratar la enfermedad primaria. Normalmente, el grosor de la pared ventricular derecha es solo 1/3 de la pared ventricular izquierda, por lo que el vector combinado de la despolarización ventricular izquierda y derecha apunta hacia la izquierda y la parte inferior. En el caso de la hipertrofia ventricular derecha leve, el potencial de despolarización del ventrículo izquierdo sigue siendo dominante, y el cambio del vector ECG integrado no es obvio. Solo cuando la hipertrofia ventricular derecha es bastante obvia, afectará significativamente la dirección del vector integrado de ECG (sesgado en el frente derecho), causando que produzca un cambio característico, por lo que el ECG no es lo suficientemente sensible como para diagnosticar la hipertrofia ventricular derecha temprana.

Porque

La causa de la hipertrofia ventricular derecha:

La hipertrofia ventricular derecha general no es más que un aumento en la carga sistólica del ventrículo derecho y la carga diastólica del ventrículo derecho.

Hay tres causas comunes:

Uno: hipertensión pulmonar:

1. La enfermedad cardíaca adquirida más común que puede causar hipertensión pulmonar, como la enfermedad cardíaca pulmonar crónica y la estenosis mitral reumática.

2. Las derivaciones de izquierda a derecha son tardías en la cardiopatía congénita.

3. Presión de la enfermedad arterial pulmonar primaria.

Dos: flujo alto ventricular derecho: como el prolapso tricúspide.

Tres: estenosis pulmonar: como la tetralogía de Fallot, estenosis pulmonar.

La hipertrofia ventricular derecha es un cambio compensatorio en el corazón. El tratamiento activo de la enfermedad primaria debe aliviar la carga sistólica o diastólica del ventrículo derecho. Si continúa empeorando su condición, puede aumentar su corazón derecho y causar insuficiencia cardíaca.

Cheque

Inspección relacionada

Ecocardiograma dinámico (monitorización Holter) ecocardiografía bidimensional

Se realizó un electrocardiograma y un examen ecocardiográfico en pacientes con cardiopatía pulmonar para observar y comparar la sensibilidad de las dos pruebas para el diagnóstico de hipertrofia ventricular derecha temprana en la cardiopatía pulmonar. En general, la hipertrofia cardíaca se observa en un electrocardiograma o ultrasonido Doppler color, pero puede ser causada por dificultad para respirar, soplo ventricular y similares.

1. Cambios de forma y voltaje del grupo QRS:

(1) El anillo vectorial transversal de la hipertrofia ventricular derecha está sesgado hacia el frente derecho, por lo que la cantidad de cambio en la derivación del tórax es prominente. Rv1 aumentó en> 1.0mv, y Sv1 disminuyó o desapareció normalmente. El complejo QRS de V1 puede ser de los tipos Rs, R, rSR y qR. R / S es> 1 en el cable V1. Sv5 es más profundo de lo normal. V5R / S <1, Rv1 + Sv5> 1.2mv, son indicadores confiables para diagnosticar hipertrofia ventricular derecha.

(2) RavR 0.5 mv (o R> q).

2. El eje derecho del eje ECG puede alcanzar + 110 °, lo cual es de gran importancia para el diagnóstico de hipertrofia ventricular derecha.

3. Tiempo de activación de la pared V1> 0.03s.

4. El ST de V1 y V2 disminuye, y Tv1 se invierte, tiene un valor de referencia y algunas veces es común en II, III y avF.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial:

1, cardiopatía congénita: un examen físico asintomático leve encontró que los casos graves pueden tener dificultad para respirar después del ejercicio, púrpura, síncope, etc., los niños mayores pueden tener retraso en el crecimiento.

2, la hipertrofia ventricular derecha es una miocardiopatía hipertrófica, caracterizada por hipertrofia muscular ventricular, típicamente en el ventrículo izquierdo, con tabique ventricular, ocasionalmente hipertrofia concéntrica. El volumen de la cavidad ventricular izquierda es normal o reducido. Ocasionalmente se producen lesiones en la derecha Ventricular, generalmente autosómico dominante.

3, enfermedad cardíaca pulmonar: la enfermedad cardíaca pulmonar es causada por bronquitis crónica, enfisema obstructivo, bronquiectasia, tuberculosis, asma bronquial y neumoconiosis, que causa hipertrofia ventricular derecha e incluso desarrolla enfermedad cardíaca de insuficiencia cardíaca derecha.

Se realizó un electrocardiograma y un examen ecocardiográfico en pacientes con cardiopatía pulmonar para observar y comparar la sensibilidad de las dos pruebas para el diagnóstico de hipertrofia ventricular derecha temprana en la cardiopatía pulmonar. En general, la hipertrofia cardíaca se observa en un electrocardiograma o ultrasonido Doppler color, pero puede ser causada por dificultad para respirar, soplo ventricular y similares.

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