Daño hipotalámico

Introduccion La lesión hipotalámica se refiere a un síndrome clínico especial que ocurre directamente en la parte inferior del tálamo debido a una fractura de la base del cráneo o un golpe violento al cráneo durante el proceso de lesión craneocerebral. El hipotálamo es un importante centro subcortical del sistema nervioso autónomo, que está estrechamente relacionado con los órganos internos, el endocrino, el metabolismo material, la termorregulación y el mantenimiento de la conciencia y el sueño. Por lo tanto, las manifestaciones clínicas de la lesión hipotalámica a menudo son graves. Hay menos lesiones en el hipotálamo inferior, en su mayoría asociadas con contusión cerebral grave y / o lesión del tronco encefálico.

Porque

La parte inferior del tálamo está muy por encima del cráneo del cráneo, por lo tanto, la dirección de la violencia directa o indirecta a través de la parte inferior del tálamo puede causar daño local. Además, esta área también puede estar involucrada cuando el cerebelo está socavado.

Patogenia

Por lo general, si la fractura de la base del cráneo cruza la silla o sus alrededores, a menudo causa daño al hipotálamo. Cuando una lesión de impacto grave o una lesión cerebral de cobertura hace que la parte inferior del cerebro se deslice hacia adelante y hacia atrás a lo largo del eje vertical, también puede causar daño al hipotálamo y, a menudo, involucra el tallo y la hipófisis hipofisarios. La patología de la lesión es principalmente hemorragia focal, edema, isquemia, Ablandamiento y necrosis de las células nerviosas, ocasionalmente ruptura visible del tallo hipofisario y hemorragia hipofisaria.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de tomografía computarizada cerebral examen del reflejo del tronco encefálico examen de resonancia magnética cerebral examen de ultrasonido cerebral

El daño primario aislado y limitado del hipotálamo es extremadamente raro. En el proceso de trauma en el cráneo, a menudo ocurren múltiples sitios. Por lo tanto, el diagnóstico de lesión hipotalámica a menudo se ve interferido por otro daño cerebral. En la práctica clínica, Con una o dos manifestaciones de lesión subtalámica, es necesario tener la posibilidad de lesión del hipotálamo, especialmente cuando hay una fractura de la base del cráneo en el área de la silla de montar y cerca, debería estar más alerta.

Diagnóstico diferencial

Convulsiones entre el cerebro: también conocidas como episodios cerebrales posteriores o epilepsia entre cerebros, que son una especie de enrojecimiento facial, sudoración, palpitaciones, lagrimeo, salivación, temblores y molestias gastrointestinales. Cada episodio dura de unos minutos a 1 ~ 2 horas, pero sin convulsiones, ocasionalmente orina.

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