Metástasis pleural

Introduccion La metástasis pleural proviene principalmente de los pulmones, seguida de la glándula mamaria, y otros sitios primarios comunes incluyen el estómago, los ovarios y el páncreas. El cáncer causa presión capilar pleural, presión osmótica coloide, permeabilidad capilar y cambios en la presión intratorácica, lo que resulta en derrame pleural - derrame pleural maligno. El derrame pleural maligno, también conocido como pleuresía cancerosa, es un derrame pleural causado por metástasis pleurales cancerosas y el propio cáncer pleural. El derrame pleural maligno es una complicación común del cáncer avanzado. Una vez que se produce un derrame pleural en un paciente con cáncer, significa que la lesión se ha diseminado localmente o en el cuerpo.

Porque

Causas de metástasis pleurales.

Metástasis pleural: más común en cáncer indiferenciado y adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas menos, como resultado de invasión directa o plantación de cáncer de pulmón.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de derrame pleural derrame pleural radiografía de tórax examen de TC de tórax ultrasonido B

1. Examen de citología de fluidos de punción.

2, las manifestaciones clínicas del crecimiento del líquido pleural son extremadamente rápidas y aumentan después de 2 a 3 días después del bombeo. Las células cancerosas a menudo se pueden encontrar en fluidos pleurales con sangre. El líquido pleural no sanguíneo no puede excluir el cáncer, probablemente debido a un menor cáncer pleural. Cuando no se pueden diagnosticar citología pleural convencional y pruebas bioquímicas, se puede usar una biopsia pleural para obtener un diagnóstico histológico.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de metástasis pleurales:

La disnea es el síntoma más común.

1. Metástasis pericárdica: se refiere al resultado de metástasis de otras partes del tumor maligno al pericardio. Las metástasis pericárdicas son una de las manifestaciones sistémicas de los tumores malignos. Las metástasis pericárdicas causan principalmente pericarditis exudativa aguda, pero generalmente son asintomáticas. La mayoría se encontraron por casualidad solo durante la autopsia. Sin embargo, es una de las causas comunes de pericarditis aguda en los países desarrollados. En algunos pacientes con tumores malignos no diagnosticados, leucemia, etc., el taponamiento puede ser la manifestación más temprana.

2, metástasis pulmonar: generalmente se refiere al deterioro de los tumores malignos, transferidos a los pulmones. El pulmón es el único lugar para el flujo sanguíneo sistémico, y su abundante lecho capilar es un filtro de alta eficiencia, que es un buen sitio para la metástasis de varios tumores malignos. Del 20 al 54% de las personas que mueren de tumores malignos tienen metástasis pulmonares, y el 15% de los pulmones son el único sitio metastásico. En general, se cree que las metástasis pulmonares se deben a que las células tumorales permanecen en la bifurcación de las pequeñas arterias o capilares de los pulmones, se adhieren al endotelio de los capilares para formar un coágulo y pasan a través de la pared del tubo hacia el tejido conectivo fuera de los vasos sanguíneos, y luego las células Hiperplasia, convirtiéndose en un tumor pequeño, formando tumores metastásicos.

3. Metástasis cardíaca: se refiere a la transferencia de tumores malignos sistémicos al corazón a través de varias rutas. Aquí, se forma un tumor y se llama metástasis cardíaca, que fue informada por primera vez por Heketoen en 1893. En comparación con el hígado, los pulmones o el cerebro, los tumores tienen menos probabilidad de metástasis al corazón, y las manifestaciones clínicas a menudo son poco visibles, pero su importancia está relacionada con su capacidad para parecerse a enfermedades cardíacas más comunes y, en ocasiones, mortales debido a metástasis cardíacas.

4, metástasis linfática: es la forma más común de metástasis de cáncer, se refiere a la invasión de las células tumorales a través de la pared linfática, después de que la caída con el líquido linfático se llevó al ganglio linfático de la confluencia, y el mismo tumor que el centro. La metástasis de los ganglios linfáticos generalmente comienza con el primer conjunto de ganglios linfáticos más cercanos al tumor y luego a una distancia distante. Cuando las células tumorales se infiltran y crecen en cada estación, también se extienden a los ganglios linfáticos adyacentes del grupo. Sin embargo, hay excepciones: en algunos pacientes, también es posible evitar los ganglios linfáticos en la vía para transferirlos directamente a los ganglios linfáticos distantes. El modo de transferencia clínica se llama transferencia de salto. Estas características aumentan la complejidad de la metástasis tumoral, lo que resulta en una metástasis clínica de ganglios linfáticos que es difícil de encontrar la lesión primaria.

5, metástasis óseas: es la transferencia de alguna enfermedad primaria por la sangre. El cáncer de mama es el cáncer más propenso a la metástasis ósea. El cáncer de seno es el tumor maligno más común en el seno femenino, y también es uno de los tumores malignos más comunes en las mujeres. Los pacientes con cáncer pueden tener metástasis óseas en el cáncer cuando tienen síntomas de dolor óseo.

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