Trastorno del retorno venoso orbitario

Introduccion El tubo venoso sistémico devuelve la sangre a la aurícula derecha. El sistema venoso sistémico tiene un gran volumen de sangre, lo que representa más de la mitad de la sangre total. La vena se dilata fácilmente y puede contraerse, actuando así como un stock de almacenamiento de sangre. La contracción y relajación de la vena puede regular efectivamente la cantidad de retorno sanguíneo y el gasto cardíaco, de modo que la función de circulación puede adaptarse a las necesidades del cuerpo en varios estados fisiológicos. La fuerza básica del retorno venoso es la diferencia de presión entre la vénula (también conocida como vena periférica) y la vena cava o aurícula derecha (también conocida como vena central). Un aumento en la presión de las vénulas o una disminución en la presión de la vena cava es beneficioso para el retorno venoso. Dado que la pared venosa es delgada y la presión venosa es baja, el retorno venoso también se ve afectado por la fuerza externa, como la contracción muscular, el movimiento respiratorio, la gravedad y similares. Cuando los factores anteriores impiden el retorno venoso, el cuerpo exhibirá diversas manifestaciones. El trastorno de reflujo venoso interno a largo plazo también puede ser secundario al glaucoma de ángulo abierto, con disminución de la visión y defectos del campo visual.

Porque

La oftalmopatía asociada a tiroides (TCO) es una de las enfermedades de los párpados más comunes en adultos, es una enfermedad autoinmune y la patogénesis exacta aún no está clara.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de tomografía computarizada del área ocular y sacra

1. Basado en el diagnóstico de rendimiento característico

Por ejemplo: según la incidencia de buenos ojos, globos oculares, retracción de los párpados, retraso tardío de los párpados y otros signos típicos de los párpados, disfunción restringida del movimiento ocular (antecedentes de disfunción tiroidea solo como referencia). Incluso si la función tiroidea es normal, si tiene el rendimiento anterior, puede diagnosticar la enfermedad ocular relacionada con la tiroides y detectar de cerca la función tiroidea. En un pequeño número de pacientes con enfermedad ocular asociada a la tiroides, cuando se produce ptosis, se debe verificar si la miastenia gravis está combinada. Ambas son enfermedades inmunes, que pueden estar acompañadas de glucocorticoides y agentes inmunosupresores.

2. Examen de ultrasonido

La ecografía puede mostrar la aparición de engrosamiento muscular extraocular, que es un eco medio y bajo fusiforme.

3. tomografía computarizada

La TC coronal puede mostrar que los músculos extraoculares están engrosados e incluso un pequeño número de pacientes puede afectar los músculos oblicuos superior e inferior. La TC axial puede mostrar mejor el engrosamiento de los músculos rectos internos y externos, el hueso interno de la cresta ilíaca es delgado y la presión del esputo a largo plazo aumenta, lo que hace que el hueso sinusal arquee depresión, simetría bilateral, llamado signo de "botella de Coca-Cola". En el caso de globos oculares severos, el nervio óptico se tira y pierde su curvatura fisiológica y es lineal.

4. examen de resonancia magnética

Además de mostrar los mismos cambios morfológicos que la tomografía computarizada, los cambios de señal en los músculos extraoculares están asociados con el tratamiento. Los músculos extraoculares de las lesiones mostraron una señal moderada o baja en T1WI, y la T2WI mostró una señal media o baja, lo que indica fibrosis muscular severa, terapia de choque hormonal, quimioterapia o radioterapia. La T2WI mostró una señal alta, lo que indica que el músculo estaba en edema inflamatorio. El tratamiento anterior es relativamente sensible.

Diagnóstico diferencial

Pseudotumor inflamatorio miositis

El inicio agudo, el dolor, los párpados, la congestión conjuntival y el edema, pueden asociarse con ptosis, restricción del movimiento ocular, choque hormonal o radioterapia es más obvio. El examen de imágenes puede mostrar hinchazón irregular de los músculos extraoculares, músculo al mismo tiempo y engrosamiento del anillo ocular.

2. Tumor intraorbitario

Una variedad de tumores intraorbitales puede hacer que los globos oculares se destaquen, y los estudios de imágenes pueden mostrar masas redondas o fusiformes en la cresta ilíaca, lo cual es muy confuso con una sola enfermedad ocular hipertrófica asociada a la tiroides. Sin embargo, este último está más involucrado con ambos ojos, con signos típicos de los párpados y la mayoría de los pacientes con disfunción tiroidea.

3. La ptosis

Cuando una ptosis congénita, traumática o secundaria monocular mira hacia adelante o hacia arriba, se transmite una excitabilidad nerviosa excesiva al ojo sano contralateral, lo que hace que el paladar superior se retraiga y el paladar sea demasiado grande, pero no hay paladar superior. Caída, debe diferenciarse de las enfermedades oculares relacionadas con la tiroides.

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