Movimientos pesados ​​de la parte inferior del cuerpo, elevación alta del pie, aterrizaje pesado

Introduccion Las extremidades inferiores son pesadas y se sienten pesadas cuando levantan los pies. Se sienten pesadas cuando aterrizan. Este es el síntoma de la marcha sensorial de ataxia.

Porque

Se encuentra en la ataxia de Friedreich, degeneración espinal combinada subaguda, esclerosis múltiple, espasmo de la médula espinal y neuropatía sensorial.

Cheque

Inspección relacionada

Examen EEG

El paciente no puede pararse con los ojos cerrados y es fácil caerse al temblar. Cuando el ojo parpadea, la visión puede compensarse parcialmente (signo de Romberg); al caminar, las extremidades inferiores son pesadas, altas y pesadas, y al caminar o cerrar los ojos, se agrava.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de miembros inferiores, levantamiento pesado y aterrizaje pesado:

1. Marcha borracha: debido a que el centro de gravedad no es fácil de controlar, la distancia entre las piernas se amplía al caminar. Después de levantar la pierna, el cuerpo se balancea hacia los lados y las extremidades superiores a menudo se balancean horizontalmente o hacia adelante o hacia atrás. A veces no puedes quedarte quieto, es más estable cuando cambias de posición, no puedes tomar una línea recta. Esta marcha también se denomina "marcha ", que se observa en la ataxia causada por lesiones cerebelosas, como tumor cerebeloso, enfermedad cerebrovascular, tumor, inflamación, degeneración, tumor del ángulo cerebelopontino, degeneración cerebelosa del puente de oliva, toxicidad alcohólica. Degeneración cerebelosa, degeneración cerebelosa espinal cancerosa. Atrofia cerebelosa, encefalitis cerebelosa, tumor del tronco encefálico, trombosis de la arteria cerebelosa inferior posterior, lesión del lóbulo frontal, vértigo del oído interno, neuronitis vestibular, etc.

2, marcha de ataxia sensorial: se refiere a personas con discapacidad sensorial profunda. Se caracteriza por una gran zancada al caminar, un amplio espacio entre las piernas, una elevación alta del pie, un pie fuerte golpeando el suelo, dos ojos mirando a los dos pies, alivio parcial al parpadear, inestable o incluso caminar al cerrar los ojos. A menudo acompañado de trastornos sensoriales, el signo de Romberg positivo, visto en la parálisis combinada subaguda de la médula espinal.

3, marcha de hemiplejía espástica: la hemiplejia del lado afectado de la extremidad inferior debido a la tensión muscular extensora alta y más larga, y la flexión es difícil. Cuando el paciente camina, el movimiento de balanceo coordinado de las extremidades superiores de la hemiplejía desaparece, y se realizan las posturas aductoras, de pronación y flexión. Las extremidades inferiores se enderezan y giran externamente. Cuando se levantan los escalones, se eleva la pelvis y se arrastra el dedo del pie hacia afuera para avanzar y luego hacia adelante. Por lo tanto, también se llama una marcha en forma de círculo. Es causada por el daño de un lado del tracto piramidal, que es más común en las enfermedades cerebrovasculares.

4, marcha de paraplejia de esputo: debido al aumento de la tensión del grupo muscular aductor de la extremidad inferior causada por caminar las piernas hacia el interior al caminar, con forma de tijera, también se llama marcha de tijera. Se encuentra en lesiones transversales de la médula espinal, parálisis cerebral, etc.

5, marcha nerviosa: debido al aumento de la tensión muscular, comienzo lento, caminar pequeños pasos, frotar los pies, las dos extremidades superiores se balancean hacia adelante y hacia atrás, el tronco se inclinó hacia adelante, el centro de gravedad se movió hacia adelante, pasos pequeños Corra hacia adelante, como perseguir el centro de gravedad y no puede detenerse de inmediato, como un pánico, también conocido como perseguir la marcha del corazón o la marcha apresurada. Visto por parálisis del temblor y enfermedades que pueden causar el síndrome de parálisis del temblor.

6, marcha de umbral cruzado: debido a la flacidez del pie enfermo, para levantar los dedos del pie del suelo, las extremidades se levantan muy alto, como cruzar el umbral. Visto en la parálisis general del nervio y así sucesivamente.

7, marcha oscilante: debido a la debilidad del músculo pélvico y del psoas, las extremidades inferiores y la atrofia del músculo pélvico, la lordosis vertebral de pie para mantener el equilibrio del centro de gravedad del cuerpo, los músculos para caminar no se pueden arreglar debido a la debilidad muscular, por lo que las caderas se balancean como un pato También se llama paso de pato. Se encuentra en distrofia muscular progresiva.

8. Marcha de baile: hay movimientos grandes, irregulares e involuntarios de las extremidades al caminar. La extremidad inferior se pone en cuclillas de repente, las extremidades superiores están torcidas, el camino es inestable y salta o baila. Se encuentra en las lesiones del nuevo cuerpo estriado.

9. Marcha estelar: cuando el paciente cierra los ojos, se inclina hacia el lado afectado, y cuando se retira, se desvía en la dirección opuesta. El avance y el retroceso se repiten, y la huella tiene forma de estrella. Se encuentra en las lesiones del laberinto vestibular.

10, marcha de la parálisis del músculo glúteo: un lado de la lesión del glúteo medio, el torso se dobla hacia el lado afectado mientras camina, y se balancea hacia la izquierda y hacia la derecha. Se encuentra en las lesiones del glúteo medio, polimiositis, desnutrición progresiva, etc.

11, ruptura intermitente de la médula espinal: el rendimiento del comienzo de la caminata asintomática, a una cierta distancia (aproximadamente 1-5 minutos), un lado o ambos lados de la debilidad de las extremidades inferiores, mejoró después de un descanso. Se encuentra en la endarteritis arterial espinal, displasia de la médula espinal, estenosis espinal.

12, marcha raquítica: puede expresarse en una variedad de modos de andar extraños, como el modo de andar, andar arrastrado, a menudo acompañado de otros trastornos funcionales.

13, miotonia congénita: cuando la fuerza del músculo esquelético es tónica, por lo que al caminar o correr, si desea detenerse en ese momento, la tensión muscular no puede relajarse de inmediato y caer. El paciente no puede pararse con los ojos cerrados y es fácil caerse al temblar. Cuando el ojo parpadea, la visión puede compensarse parcialmente (signo de Romberg); al caminar, las extremidades inferiores son pesadas, altas y pesadas, y al caminar o cerrar los ojos, se agrava.

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