Deformación del tórax en niños.

Introduccion Deformación torácica de los niños: el ronquido durante el sueño hace que las vías respiratorias se estrechen, la resistencia respiratoria aumenta, por lo que inhalará con fuerza y tirará del tórax. En este momento, el niño está en la etapa de crecimiento y desarrollo, y los huesos son relativamente blandos, lo que puede conducir fácilmente a la deformación del tórax a largo plazo. Los bebés y los niños pequeños tienen una gran cantidad de calcio debido a su rápida tasa de crecimiento, y hay menos actividades al aire libre, lo que es propenso a la deficiencia de calcio. La deficiencia de calcio en los niños puede causar raquitismo. Las principales manifestaciones de la deformación torácica de los niños son: 1 sudoración en la cabeza después de quedarse dormido, calvicie visible. 2 irritabilidad mental, no les interesa el entorno, los niños no son vivos. 3 terrores nocturnos, a menudo de repente se despiertan por la noche, llorando. 4 dentición tarde, la puerta de entrada está cerrada, a menudo no cerrada después de 1 año y medio. 5 frente es alta, formando un cráneo cuadrado. 6 a menudo tienen costillas con cuentas.

Porque

1. Hipertrofia congénita de las amígdalas;

2. Causado por infección respiratoria;

3. Niños con deficiencia de calcio.

Cheque

Inspección relacionada

Tórax plano de tórax examen de tórax

El tórax normal está compuesto por 12 vértebras torácicas, 12 pares de costillas, el esternón y la conexión entre ellas. El tórax tiene cierta elasticidad y movilidad, pellizcando el soporte, protegiendo el pecho y los órganos abdominales, y participando en los movimientos respiratorios. El tórax normal es aproximadamente cónico, la parte superior es estrecha y la parte inferior es ancha, y los lados son aproximadamente simétricos; el diámetro anteroposterior del adulto es más corto que el diámetro transversal (diámetro izquierdo y derecho), la relación del diámetro anteroposterior al diámetro transversal es de aproximadamente 1: 1.5, y el diámetro anteroposterior de los niños y los ancianos es un poco más pequeño. O igual al diámetro transversal.

Diagnóstico diferencial

1. Cofre de barril:

El diámetro anteroposterior del tórax aumenta de modo que sea casi igual al diámetro transversal, y el tórax tiene la forma de un barril. La pendiente de la costilla se reduce a casi horizontal. El espacio intercostal se ensancha y, a veces, se llena. La fosa supraclavicular e inferior se aplanan o sobresalen, el cuello es corto y el hombro alto, el ángulo superior del abdomen es obtuso y la cifosis torácica es convexa. El cofre de barril es común en el enfisema obstructivo crónico y los ataques de asma bronquial, causados por la inflación excesiva de los pulmones y el aumento del volumen pulmonar; también se puede ver en algunas personas mayores y de piel corta.

2. Cofre plano:

El tórax es plano y el diámetro anteroposterior suele ser inferior a la mitad del diámetro transversal. La inclinación de la costilla aumenta, y el ángulo inferior del abdomen del borde inferior de la costilla es un ángulo agudo. El cuello es delgado, la clavícula es prominente y la clavícula superior e inferior son cóncavas. Se encuentra en el tipo de cuerpo alargado, también se puede ver en enfermedades de desgaste crónicas, como la tuberculosis.

3. Pecho de raquitismo (pechuga de pollo):

Las lesiones en el pecho causadas por el raquitismo son más comunes en los niños. El esternón, especialmente la parte inferior del esternón, es prominentemente convexo, y las costillas en ambos lados son cóncavas. El diámetro anteroposterior del tórax se agranda y el diámetro transversal se reduce. Los diámetros superior e inferior del tórax son más cortos y la forma es similar a la pechuga de pollo. Algunas veces las costillas y la unión del cartílago costal están engrosadas y abultadas en forma de cuentas, dispuestas a ambos lados del esternón en forma de cuentas, llamadas raquitismo. El tórax anterior está unido al diafragma, porque las costillas son suaves. La tracción a largo plazo por el diafragma puede estar empotrada hacia adentro, mientras que el margen inferior es eversión para formar un surco profundo horizontal, llamado surco de ribrison.

4. Embudo cofre:

El esternón en el extremo inferior del esternón está invaginado, a veces invaginado junto con el cartílago costal adjunto y se asemeja a un embudo, llamado cofre del embudo. Visto en el caso del raquitismo, la compresión a largo plazo del esternón inferior, también hay razones para desconocidos.

5. Un lado de la deformación torácica o limitada:

Un lado del abultamiento torácico se acompaña de un ensanchamiento del espacio intercostal. Si hay un movimiento respiratorio limitado al mismo tiempo, la tráquea y el corazón se desplazan hacia el lado sano, y una gran cantidad de derrame pleural, neumotórax, neumotórax líquido y masa masiva en el pecho se encuentran en un lado; En pacientes con función respiratoria del lado severo, el lado sano puede compensarse con enfisema y abultamiento. El abultamiento localizado de la pared torácica se observa en la hipertrofia cardíaca, derrame pericárdico masivo, aneurisma aórtico, tumor intratorácico o de la pared torácica, inflamación de la pared torácica y enfisema subcutáneo.

La depresión torácica unilateral o localizada es más común en atelectasia, atrofia pulmonar, fibrosis pulmonar; tuberculosis extensa, adherencia al engrosamiento pleural, lobectomía, etc. En este momento, debido al enfisema compensatorio del lado contralateral y al abultamiento, la asimetría del tórax en ambos lados es más obvia.

6. Protrusión torácica local:

La osteocondritis de costilla a menudo ocurre en la unión de las costillas y el cartílago costal, y puede tener una o más masas duras romboides dolorosas, que pueden durar semanas o meses. Cuando se fractura la costilla, se puede ver la protuberancia localizada del sitio de la fractura. Cuando el examinador aprieta las palmas de ambas manos antes y después del cofre, se escuchará un fuerte dolor en el sitio de la fractura y al mismo tiempo se escucharán sonidos de fricción ósea.

7. Deformación torácica causada por deformidad espinal:

La lordosis espinal ocurre principalmente en la columna lumbar y no tiene ningún efecto sobre la forma del tórax. La cifosis espinal (joroba) ocurre en las vértebras torácicas, las vértebras torácicas se hinchan hacia atrás, los diámetros superior e inferior del tórax se acortan, las costillas están juntas y el esternón se empuja hacia adentro, lo cual es común en la tuberculosis torácica, los ancianos y la osteomalacia. En el caso de la escoliosis, la altura lateral del hombro y el espacio entre las costillas se ensanchan, y el espacio contralateral de las costillas se estrecha, lo que se observa en la enfermedad torácica, la postura a largo plazo o la malformación del desarrollo. Todas las condiciones anteriores pueden conducir al desplazamiento de órganos en la cavidad torácica, y los casos graves pueden causar disfunción respiratoria y circulatoria.

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