Deficiencia de vitamina K

Introduccion La deficiencia de vitamina K es una serie de síntomas que se manifiestan por deficiencia de vitamina K. La deficiencia de vitamina K es una coagulopatía causada por la falta de vitamina K. Los recién nacidos nacidos dentro de 1 semana de la enfermedad se denominan enfermedad hemorrágica neonatal, y los nacidos en la infancia se denominan deficiencia tardía de factor dependiente de vitamina K. Las principales manifestaciones clínicas son hemorragia cutánea, hematemesis, sangre en las heces, hemorragia a largo plazo en el sitio de punción, a menudo acompañada de hemorragia intracraneal y hemorragia pulmonar que conduce a la muerte, y hemorragia intracraneal severa a menudo dejada atrás. La enfermedad es una enfermedad común en recién nacidos y en la infancia, y es más común en niños que son amamantados exclusivamente dentro de los 3 meses y cuya madre no come vegetales. El inicio es rápido, la condición es grave y es fácil de diagnosticar erróneamente. Sin embargo, siempre y cuando haya suficiente comprensión de la enfermedad, la enfermedad es completamente prevenible. Una vez que la enfermedad se trata lo antes posible, el pronóstico es bueno, como la hemorragia intracraneal grave, el pronóstico es malo.

Porque

La causa de la deficiencia de vitamina K:

Debido a la falta de vitamina K.

(1) Ingesta insuficiente

La leche contiene menos vitamina K. El contenido de vitamina K en la leche humana es solo 1/4 de la cantidad en la leche, y la cantidad de vitamina K sintetizada en el intestino de los lactantes es menor, por lo tanto, los lactantes que no están amamantando solos son susceptibles a esta enfermedad. Ill. Además, los niños crecen rápido, requieren una gran cantidad de vitamina K y tienen más probabilidades de sufrir una ingesta insuficiente.

(ii) Barreras de absorción

El hígado, la vesícula biliar, las enfermedades pancreáticas como la ictericia obstructiva y la diarrea crónica causadas por cualquier causa pueden afectar la absorción de vitamina K soluble en grasa en el intestino.

(iii) Barreras de utilización

Cualquier causa de infección viral, como el daño a la función hepática, puede causar trastornos de síntesis del factor dependiente de la vitamina K.

(iv) Reducción en síntesis

La administración oral a largo plazo de antibióticos de amplio espectro o sulfonamidas reduce la síntesis de vitamina K al inhibir las bacterias en los intestinos.

(5) Aplicación de fármacos anticoagulantes.

El medicamento anticoagulante dicoumarin inhibe la carboxilasa en el hígado y reduce la producción de factores dependientes de la vitamina K. El ácido salicílico es un producto de degradación de la dicoumarina y también tiene un efecto similar sobre la dicoumarina, por lo que se debe agregar vitamina K cuando se usan altas dosis de salicilato para tratar el reumatismo.

Cheque

Inspección relacionada

Valor de pH del líquido cefalorraquídeo prueba simple de generación de trombina vitamina K prueba de generación simple de trombina de vitamina K (VitK, VK)

Diagnóstico de deficiencia de vitamina K:

Más común en lactantes de menos de 3 meses, la mayoría de los lactantes humanos, diarrea, que toman un amplio espectro de antibióticos o sulfamidas antes de la enfermedad.

Inicio repentino de sangrado espontáneo, como sangrado de la piel, equimosis, hematoma subcutáneo, especialmente en el sitio de compresión como la espalda, lumbosacro, glúteos. Sangrado común en el lugar de la inyección, secreción nasal, sangrado gastrointestinal.

Los casos graves de hemorragia intracraneal, más frecuente son la subaracnoidea, la hemorragia subdural, la hemorragia ventricular y parenquimatosa. La hemorragia intracraneal puede ocurrir sola sin sangrado de otros sitios. Puede haber signos de irritación meníngea, hipertensión intracraneal aguda y compresión del hematoma, síntomas del tejido neural causados por el tejido cerebral. Incluso parálisis cerebral, insuficiencia respiratoria y muerte. Otros síntomas clínicos pueden incluir anemia, hepatomegalia y fiebre.

Prueba de detección

Extensión PT, extensión APTT.

2. Prueba de confirmación

FX, FIX, FVII, antígeno de protrombina y actividad se reducen.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de la deficiencia de vitamina K:

Cuando un bebé tiene síntomas de sangrado dentro de los 3 meses, la enfermedad debe considerarse primero de acuerdo con el historial de alimentación, la enfermedad y el historial de medicación. Si se aplica vitamina K y los síntomas de sangrado mejoran rápidamente en 24 horas y el tiempo de protrombina vuelve a la normalidad, se puede confirmar el diagnóstico.

Si la enfermedad solo muestra síntomas de hemorragia intracraneal, y no se acompaña de otras partes de la hemorragia, es fácil diagnosticarse erróneamente como infecciones intracraneales como encefalitis, meningitis y otras enfermedades. La aparición de la enfermedad es repentina, no hay síntomas evidentes de infección antes de la enfermedad, la anemia se desarrolla rápida y severamente y el líquido cefalorraquídeo es sanguinolento. Combinado con pruebas de laboratorio y la respuesta al tratamiento con vitamina K, es diferente de las enfermedades infecciosas intracraneales.

Además, debe diferenciarse de las enfermedades congénitas deficientes en el factor de coagulación, como la hemofilia, que tiene antecedentes de hemorragias repetidas o un historial médico similar entre los miembros de la familia, y se pueden identificar las características de laboratorio únicas de cada enfermedad.

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