Caídas de presión arterial sistólica

Introduccion La presión arterial sistólica es la presión más alta en las arterias cuando el corazón humano se contrae. La presión en la pared interna se llama presión arterial sistólica, también conocida como presión alta. La hipotensión de la meseta es causada principalmente por una disminución de la presión arterial sistólica, y las mujeres tienen una mayor incidencia que los hombres. Su mecanismo no está claro, puede causar disfunción autonómica debido a hipoxia, aumento del tono vagal, causando bradicardia y disminución de la resistencia periférica. Algunos estudiosos creen que la hipoxia está relacionada con la disminución de la tensión del músculo liso arteriolar y el aumento de la apertura capilar a través de la acción de ciertas sustancias fisiológicamente activas. El resultado es una disminución del gasto cardíaco, una disminución de la resistencia vascular periférica y una disminución de la presión arterial sistólica, y una disminución de la presión arterial diastólica no es tan pronunciada como la presión arterial sistólica.

Porque

La enfermedad de gran altitud, también conocida como enfermedad de las montañas e insuficiencia de la meseta, se refiere a una enfermedad idiopática que ocurre cuando el cuerpo humano ingresa al entorno de la hipoxia de la meseta. Después de regresar a las llanuras, rápidamente volvió a sus características. La enfermedad a menudo ocurre en altitudes superiores a 3000 m sobre el nivel del mar. La causa principal de la enfermedad es la hipoxia, el frío, la sequedad, la radiación solar, la fatiga y la desnutrición también pueden promover la enfermedad. La enfermedad de la meseta se divide en aguda y crónica según el tiempo de inicio.

Razones para la presión arterial baja en la meseta:

1. Para adaptarse al entorno hipóxico y garantizar que el tejido obtenga más sangre, las personas de la meseta a menudo tienen proliferación capilar, dilatan los vasos sanguíneos pequeños y la circulación colateral que generalmente no está abierta también está abierta, de modo que se reduce la resistencia circundante de los vasos sanguíneos y se reduce la presión arterial diastólica.

2. Las personas de la meseta tienen hipertensión pulmonar leve y carga cardíaca derecha pesada. Para ahorrar la energía de la contracción cardíaca, la presión sistémica es menos reflectante y el gasto cardíaco se reduce en reposo, lo que hace que la presión arterial sistólica disminuya.

3, las células del músculo liso de la pared arterial pequeña de la meseta contienen bajos niveles de respuesta al estrés concomitante + contractiva también es baja. Se puede ver que la presión arterial levemente baja es un fenómeno de adaptación, y no es necesario preocuparse por ello, ya que si se trata de manera indiscriminada, destruirá el equilibrio fisiológico en el cuerpo.

4, un pequeño número de personas debido a la disfunción de adaptación de la meseta, el centro vasomotor y la disfunción autonómica, el contenido de histamina en el tejido sanguíneo o la función cortical suprarrenal es insuficiente, la presión arterial es demasiado baja, la perfusión tisular es insuficiente, se presentan síntomas de isquemia, Se producirá hipotensión de la meseta, pero su incidencia es de solo 2.27%.

Cheque

Comprueba los síntomas:

Horas o uno o dos días después de alcanzar la meseta, dolor de cabeza intenso, mareos, fatiga, irritabilidad, insomnio, palpitaciones, dificultad para respirar, distensión abdominal, pérdida de apetito, náuseas y vómitos, hinchazón, diarrea, vértigo, tinnitus, ronquidos, manos y pies. Espasmos de cáñamo o manos, etc., los síntomas varían de persona a persona. En general, los síntomas disminuyeron gradualmente después de aproximadamente 1 semana, pero también persistieron durante mucho tiempo o se prolongaron hasta convertirse en enfermedades crónicas de gran altitud.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de la caída de la presión arterial sistólica:

Primero, el mal agudo de altura

1. El mal de altura ocurre desde la planicie rápida hacia la meseta a una altitud de 3000m o desde una meseta baja a una altitud más alta.Se producen síntomas como dolor de cabeza, palpitaciones, falta de aliento, náuseas, vómitos y diarrea, lo que se denomina mal de altura agudo. Este tipo también se conoce como enfermedad de altitud aguda leve o benigna. La incidencia de este tipo está relacionada con la altura y la velocidad de entrada a la meseta y factores como la fatiga, el estrés emocional, el frío y la carga física. Más de 24 horas después de la escalada, generalmente se adapta dentro de 1 a 2 semanas, y los síntomas desaparecen gradualmente.

2, edema pulmonar de gran altitud, también conocido como enfermedad pulmonar o enfermedad aguda grave de altitud. Es un tipo especial de edema pulmonar que ocurre en un ambiente hipóxico. La tasa de incidencia es de aproximadamente el 3%. Sobre la base del mal de altura agudo, generalmente ocurre de 3 a 48 horas después de escalar a una altitud de 4000m o más. También hay quienes se retrasan de 3 a 10 días. Se caracteriza por tos severa, tos con espuma rosa, dificultades respiratorias severas, no acostarse, dolor de cabeza. Oliguria severa, inconsciencia. Los síntomas pueden aliviarse rápidamente después de la metástasis a una meseta de baja altitud o de regreso a las llanuras, otra característica de esta enfermedad.

3, coma meseta, también conocido como edema cerebral de gran altitud o encefalopatía de gran altitud. Su mecanismo patológico es el edema cerebral. La incidencia es baja, pero es más probable que cause la muerte. Algunas personas llaman a esta enfermedad una enfermedad maligna de gran altitud. Además de los síntomas del mal de altura agudo en la etapa temprana, los pacientes a menudo tienen una presión intracraneal elevada, como dolor de cabeza intenso, vómitos, delirio, depresión o excitación y parálisis. El paciente también puede tener convulsiones y somnolencia, lo que puede conducir al coma. El examen físico mostró signos de aumento del pulso, respiración irregular y pupilas que no respondían a la luz.

Segundo, mal de altura crónico

1. Pacientes con policitemia crónica a gran altitud en la emigración de la meseta o habitantes que tienen hemoglobina 200g / L, glóbulos rojos 6.5 × 1012. / L (6.5 millones / mm3) y hematocrito 0.65 (excluyendo otras razones) Para policitemia a gran altitud. Los pacientes a menudo tienen mareos, dolor de cabeza, pérdida de memoria, palpitaciones, dificultad para respirar, opresión en el pecho y aumento después del ejercicio. También puede haber múltiples manchas de sangre, como pérdida de apetito, pérdida de visión y hemorragias nasales, hiperemia conjuntival, exposición capilar facial.

2. La enfermedad cardíaca a gran altitud se refiere a un tipo de enfermedad cardíaca en la cual ocurre hipertrofia ventricular derecha en la meseta y los habitantes (algunos pacientes aún pueden tener agrandamiento ventricular izquierdo), y los casos severos pueden tener insuficiencia cardíaca. Más común en niños pequeños, el corazón a menudo es de expansión difusa o esférica, y la arteria pulmonar adulta es prominente. Los pacientes a menudo tienen mareos, dolor de cabeza, insomnio, palpitaciones, dificultad para respirar después del ejercicio, opresión en el pecho, dolor en el pecho y molestias en el área precordial. Los síntomas y signos de insuficiencia cardíaca pueden ocurrir en la etapa avanzada.

3, las anormalidades de la presión arterial en la meseta son hipertensión de gran altitud e hipotensión de gran altitud. Después de la presión arterial normal en las llanuras, después de ingresar a la meseta, la presión arterial sistólica joven y de mediana edad> 18.7kPa, la presión arterial diastólica> 12.0kPa y los síntomas correspondientes, vuelven a la normalidad después de regresar a las llanuras, hipertensión a gran altitud; después de ingresar a la meseta, la presión arterial es inferior a 12 .O / 6.67kPa, durante más de 2 semanas, dijo hipotensión de meseta. En general, los que llegan por primera vez a la meseta son propensos a la presión arterial alta y el período de fluctuación es de aproximadamente 1 año, mientras que los que viven mucho tiempo o viven en el país son propensos a la hipotensión a gran altitud.

4, la enfermedad crónica de gran altitud tipo mixto de enfermedad se refiere a policitemia a gran altitud, hipertensión a gran altitud y enfermedad cardíaca a gran altitud, hay dos tipos de existencia simultánea, conocida como tipo mixto. La más común es la policitemia con enfermedad cardíaca y la policitemia con hipertensión.

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