Sensibilidad vulvar

Introduccion La sensibilidad vulvar es la manifestación clínica de la enfermedad de Crohn vulvar. La ternura vulvar y la prevención del tratamiento utilizan principalmente el tratamiento médico y la atención local, y la inflamación gastrointestinal trata primero las lesiones gastrointestinales. El fármaco preferido es sulfasalazina (SASP) por vía oral de 2 a 4 g / día, si los síntomas no se alivian después de 1 a 2 meses de uso de un solo fármaco, combinado con altas dosis de glucocorticoides. El metronidazol se puede usar como un medicamento de segunda línea para SAPS o en el intervalo de tratamiento con corticosteroides. Se ha informado que el tratamiento con metronidazol 25 mg (kg? D) durante 6 meses, los síntomas del edema vulvar se alivian, pero el eritema genital es ineficaz.

Porque

La causa de la sensibilidad vulvar: la sensibilidad vulvar es causada por la enfermedad de Crohn genital.

Una lesión característica de la enfermedad de Crohn vulvar es que el granuloma libre de vesícula biliar se infiltra en el tejido subcutáneo y se extiende a la grasa subcutánea. Se caracteriza por hiperplasia tisular, hipertrofia y formación de úlceras. El granuloma se compone principalmente de células epiteliales, múltiples células gigantes con linfocitos infiltrantes, y su estructura es similar a la inflamación perivascular granulomatosa. Las manifestaciones patológicas de los granulomas son consistentes con las de las lesiones intestinales.Las características histológicas típicas incluyen infiltración de células inflamatorias, ulceración y formación de abscesos. El granuloma no caseal se puede encontrar en 10% a 25% de los tejidos enfermos. Del 22% al 75% de los pacientes con enfermedad de Crohn tienen síntomas asociados a la piel de la mucosa. La enfermedad de Crohn que afecta la vagina es rara. Burgdorf y otros clasifican el daño extraintestinal de la enfermedad de Crohn en cuatro categorías:

1. El granuloma de la piel incluye la formación de seno y fístula alrededor del anorecto.

2. Una úlcera aftosa de la mucosa.

3. Cambios nutricionales como la deficiencia de zinc, hierro y ácido fólico.

4. Las lesiones idiopáticas tienen eritema múltiple, epidermólisis ampollosa adquirida y vasculitis necrotizante. Entre ellas, las lesiones cutáneas perianales son las más comunes. En el 25% de la enfermedad de Crohn, el primer síntoma es la lesión perihepática.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de ultrasonido ginecológico del examen de rutina ginecológico genital

La mayoría de las pacientes con enfermedad de Crohn vaginal tienen antecedentes de ileitis o resección intestinal. Las lesiones vulvares de la enfermedad de Crohn pueden manifestarse como hinchazón vulvar, sensibilidad vulvar, úlcera perineal, paladar hendido de la piel, imperfecciones de la piel, otros síntomas raros, hipertrofia vulvar bilateral o unilateral, eritema múltiple, absceso vulvar, fístula perineal o seno Formación de carreteras, etc. La enfermedad de Crohn muestra una variedad de lesiones vulvares que se diagnostican con facilidad, especialmente cuando no hay síntomas intestinales como el primer síntoma de la enfermedad de Crohn. Más de la mitad de las pacientes tendrán anormalidades menstruales.

Los síntomas comunes son fiebre, dolor abdominal, diarrea y fatiga. Algunos pacientes desarrollaron distensión abdominal y masa abdominal inferior. 14% a 17% de los pacientes tenían fístula perianal y seno, 21% de los cuales estaban conectados a la cavidad abdominal. El daño parenteral, que incluye articulaciones, piel, hígado y vesícula biliar, puede expresarse como artritis, hígado graso, inflamación de los conductos biliares pequeños, colangitis esclerosante, absceso perihepático, otros síntomas raros de eritema nodular, pioderma gangrenoso , síndrome del trastorno de absorción, glositis, úlceras faríngeas, etc.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial de la sensibilidad vulvar debe diferenciarse de las siguientes enfermedades:

Erosión cutánea vulvar, sarcoidosis, linfogranuloma de transmisión sexual, inflamación supurativa de las glándulas sudoríparas, infección fúngica profunda y actinomicosis, tuberculosis vulvar.

Diagnóstico: la mayoría de las pacientes con enfermedad de Crohn vaginal tienen antecedentes de ileítis o resección intestinal. Las lesiones vulvares de la enfermedad de Crohn pueden manifestarse como hinchazón vulvar, sensibilidad vulvar, úlcera perineal, paladar hendido de la piel, imperfecciones de la piel, otros síntomas raros, hipertrofia vulvar bilateral o unilateral, eritema múltiple, absceso vulvar, fístula perineal o seno Formación de carreteras, etc. La enfermedad de Crohn muestra una variedad de lesiones vulvares que se diagnostican con facilidad, especialmente cuando no hay síntomas intestinales como el primer síntoma de la enfermedad de Crohn. Más de la mitad de las pacientes tendrán anormalidades menstruales.

Los síntomas comunes son fiebre, dolor abdominal, diarrea y fatiga. Algunos pacientes desarrollaron distensión abdominal y masa abdominal inferior. 14% a 17% de los pacientes tenían fístula perianal y seno, 21% de los cuales estaban conectados a la cavidad abdominal. El daño parenteral, que incluye articulaciones, piel, hígado y vesícula biliar, puede expresarse como artritis, hígado graso, inflamación de los conductos biliares pequeños, colangitis esclerosante, absceso perihepático, otros síntomas raros de eritema nodular, pioderma gangrenoso , síndrome del trastorno de absorción, glositis, úlceras faríngeas, etc.

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