Líquido seroso con sangre o marrón del pezón

Introduccion El líquido seroso ensangrentado o marrón del pezón es la secreción característica del papiloma intraductal en el conducto mamario: aproximadamente el 80% de las pacientes presentes son los síntomas principales del papiloma intraductal, y el paciente a menudo encuentra sangre inadvertidamente en la camisa, el pezón La secreción proviene del conducto de la leche, que a menudo es sanguinolenta o serosa. Estadísticamente, la secreción sanguinolenta representa el 78% y la secreción serosa es del 22%. La secreción de las mujeres jóvenes a menudo es serosa, mientras que las mujeres mayores tienen más Es un líquido turbio o lechoso, que puede causar sangrado o secreciones de color óxido debido a la ligera compresión de los frágiles vasos sanguíneos del tejido tumoral. Es la causa más común de secreción lechosa con sangre en el papiloma intraductal.

Porque

La causa de la enfermedad aún no está muy clara. La mayoría de los estudiosos creen que el nivel de progesterona es bajo y el nivel de estrógeno es alto. Es el resultado de una estimulación anormal del estrógeno. Lo mismo que la causa de la hiperplasia quística de la mama. Casi el 70% del papiloma intraductal es una lesión concomitante de hiperplasia de la glándula mamaria.

Cheque

Inspección relacionada

Ultrasonido torácico B palpación mamografía examen de rayos X examen de ultrasonido de seno marcadores de tumor ovárico

En el momento de la visita del paciente, el pezón se desborda con líquido seroso con sangre o marrón, a veces ausente e intermitente. Se pueden tocar pequeños bultos en el seno, que pueden excretarse por el líquido exprimido, y la masa se encoge o desaparece. Durante el examen físico, se puede encontrar una masa nodular con un diámetro de aproximadamente 1 cm en la areola, acompañada de sensibilidad. Cuando use el borde del dedo índice, siga la dirección del conducto de leche, presione suavemente desde la base del seno hasta el pezón, presione uno por uno en el sentido de las agujas del reloj para evitar la omisión de síntomas y signos. Se pueden ver líquidos sanguinolentos o serosos en el suministro del pezón correspondiente. De acuerdo con estas características, el diagnóstico clínico no es difícil, y los métodos anteriores se pueden utilizar para verificar el diagnóstico de casos sospechosos.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial del desbordamiento del pezón con sangre o líquido seroso marrón:

Hiperplasia quística de la mama

La descarga de esta enfermedad es mayormente serosa o de color verde amarillento. Clínicamente, la enfermedad es dolor periódico y el dolor antes de la menstruación es obvio. El seno puede ser esputo y nodular, duro y sensible. La ductografía de mama no mostró defectos de llenado. La adenosis esclerosante se caracteriza por el adelgazamiento del conducto lácteo y sus ramas, que están delgadas; el tipo quístico se caracteriza por una gran dilatación quística conectada con el catéter; el conducto pequeño y la hiperplasia acinar se caracterizan por un acinar ductal uniforme. Pequeña expansión quística o con cuentas.

2. Catéter grande o inflamación ampular

Ocasionalmente, se puede observar secreción del pezón, en su mayoría purulenta, y hay antecedentes de enfermedad inflamatoria obvia. El frotis de frotis de derrame muestra células inflamatorias y no es difícil de diagnosticar.

3. Dilatación del catéter.

Los bultos mamarios de la enfermedad se encuentran en el área de la areola, con enrojecimiento local, ardor, picazón e hinchazón. En la fase aguda de la enfermedad, hay una infección mamaria aguda, todo el edema mamario y retracción del pezón, como el cáncer de mama inflamatorio. Algunos pacientes tienen secreción del pezón, pero la secreción es un coágulo pegajoso, no autónomo, principalmente debido a la extrusión. La angiografía del tubo de seno mostró que el catéter grande debajo de la areola estaba significativamente dilatado y tortuoso, y el saco quístico era severo, sin defecto de llenado.

4. carcinoma papilar

Las masas de cáncer papilar se ubican principalmente en el centro del seno o en el fondo de la areola, o en el tejido mamario fuera del área de la areola, a menudo acompañadas de secreción sanguinolenta del pezón, que se confunde clínicamente fácilmente con el papiloma intraductal. Para distinguir los dos, es necesario un examen patológico. Microscópicamente, el papiloma se puede ver en los pezones del epitelio glandular y las células mioepiteliales y la disposición regular de las células ductales. No hay anormalidad, y la fisión nuclear es rara o ausente, a menudo acompañada de metaplasia glandular apocrina. Las ramas del pezón son pocas, el intersticial es grande y el pezón es grueso, que puede fusionarse en una estructura adenoide compleja. El carcinoma papilar, por otro lado, tiene anormalidades celulares obvias, y la fisión nuclear es común. No hay adenosis esclerosante en el tejido mamario adyacente, y se puede ver una estructura similar a un tamiz en las células cancerosas.

5 enfermedad de Paté

Aunque la enfermedad de Paget se origina en un catéter grande en el pezón, hay un cambio similar al eccema en la superficie del pezón, y la piel está engrosada, a menudo acompañada de síntomas como hormigueo, picazón y sensación de ardor en el pezón. La piel engrosada a menudo tiene un límite claro con los tejidos normales, y no hay muchas secreciones de sangre, por lo que es fácil de identificar, pero debe ser confirmada por la patología.

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