Osificación del ligamento

Introduccion Con el amplio desarrollo de la cirugía de columna vertebral, la osificación del ligamento vertebral cervical de las vértebras cervicales, las vértebras torácicas y las vértebras lumbares no es infrecuente en las observaciones clínicas, especialmente después de las dos tecnologías avanzadas de CT y MRI, la tasa de diagnóstico y el descubrimiento. La tasa ha aumentado significativamente. Hay muchos casos de compresión o estimulación de la médula espinal, y los casos severos requieren resección quirúrgica.

Porque

(1) Causas de la enfermedad

La mayor parte de la actividad y el peso de la columna vertebral pueden estar relacionados con la degeneración de los tejidos.

(dos) patogénesis

Si la osificación del ligamento flavum y la calcificación del ligamento flavum es la misma enfermedad o dos enfermedades diferentes, las opiniones no son uniformes; especialmente para los casos que ocurren en la columna cervical. La afirmación es que las dos enfermedades creen que la primera es más común en los hombres, a excepción de la columna vertebral, otras partes del cuerpo no tienen osificación y son fáciles de adherir a la duramadre y la lámina; mientras que la segunda es más común en las mujeres, otras partes del cuerpo pueden encontrar calcificación, Y sin adherencia a la duramadre y la lámina, sin continuidad. Se argumenta que los dos pacientes con la misma enfermedad creen que los cambios patológicos básicos de los dos son similares y que la calcificación es muy rara, por lo que deben considerarse diferentes etapas de desarrollo de la misma lesión. Desde el punto de vista del diagnóstico clínico y la terapéutica, no es necesario distinguir los dos. Especialmente en la situación actual de autodisciplina, el clínico aún debe basarse en el principio de que el paciente puede aliviar el dolor.

Cheque

Inspección relacionada

Imagen de resonancia magnética (IRM) examen de CT de rutina de sangre examen de resonancia magnética de la columna vertebral examen de TC de hueso y articulaciones

1. Tomografía y película de rayos X simples: en el corte lateral de rayos X de la vértebra cervical, hay sombras anormales detrás del cuerpo vertebral. La gran sombra osificada del palo blanco es un tipo de osificación continua, y la gran osificación de la osificación es de tipo mixto, y el diagnóstico es fácil. Sin embargo, las pequeñas osificaciones, como la segmentación y la localización, pueden causar un diagnóstico erróneo solo con un diagnóstico de película de rayos X. A menudo se requiere una tomografía lateral de la columna cervical. En el tomograma, se puede fotografiar y adherir a la parte posterior del cuerpo vertebral una protuberancia blanca en forma de barra más gruesa que el cuerpo vertebral.

2. Examen de CT: el examen de CT del estado transversal cervical es extremadamente útil para el diagnóstico de esta enfermedad. En general, cuando se toman tres capas de imágenes de escaneo dentro del alcance de un cuerpo vertebral, la osteoporosis (OPLL) en el canal espinal se muestra claramente. La morfología de los huesos varía de grande a grande, pequeña y aguda. Además, el grado de madurez de la osificación también se puede ver en el índice CT, que es crucial para la elección de los métodos de tratamiento, especialmente para los procedimientos quirúrgicos.

3. Examen de resonancia magnética: en los últimos años, el examen de resonancia magnética se ha utilizado ampliamente en el diagnóstico de la médula espinal cervical y cervical, especialmente para el diagnóstico de enfermedad discal y lesiones de la médula espinal. Sin embargo, para esta enfermedad, su especificidad no es demasiado alta, ya que la sombra osificada aparece como una señal baja en la imagen de resonancia magnética, es difícil distinguirla del tejido epidural que la rodea, el ligamento longitudinal posterior normal, etc. La forma de la médula espinal que se adelgaza por la compresión del sitio de osificación. Además, el examen de MRI también es importante para el diagnóstico diferencial de la mielopatía espondilótica cervical, la hernia de disco cervical y los tumores de la médula espinal.

4. Otro:

(1) Mielografía: a menudo es necesario usar mielografía para determinar la ubicación de la operación. Para la angiografía, se utiliza el método de punción lateral medular cerebelosa para la angiografía, y el método de punción lumbar para la estenosis ascendente. El sitio quirúrgico se puede determinar a partir de los signos de estenosis y obstrucción observados en la radiografía. También se puede realizar un examen de CT (CTM) para comprender la estenosis de la sección transversal de CT de la mielografía.

(2) Angiografía de disco intervertebral: si la osificación del ligamento longitudinal posterior de la columna cervical es la razón principal y puede discriminar la enfermedad del disco, no es necesario hacer una discografía. Sin embargo, cuando la hernia de disco puede ser la causa principal de la enfermedad y la falta de una técnica de resonancia magnética, se debe realizar una discografía para comprender el cambio de disco y si hay dolor inducido durante la observación.

(3) Examen EMG: el examen EMG también tiene importancia para el diagnóstico del nivel y la extensión de los síntomas neurológicos, y puede usarse según corresponda.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico debe diferenciarse de los siguientes síntomas:

1. Hipertrofia de ligamento de ligamento amarillo

El ligamentum flavum no es continuo, y el ligamentum flavum en ambos lados tiene una fisura en la línea media. Comienza desde el aspecto anterior y posterior de la lámina superior y termina en la parte superior posterior de la lámina inferior. La hipertrofia del ligamento amarillo puede estar relacionada con factores como la degeneración crónica, traumatismos, inflamación y trastornos metabólicos, puede ocurrir a cualquier edad y progresa rápidamente y en mayor medida.

2. Lesión del ligamento triangular

Una fractura tibiofibular localizada al nivel del ligamento tibiofibular inferior puede estar asociada con una fractura por avulsión o una lesión del ligamento triangular; el margen posterior del húmero puede estar intacto o mostrar un hueso triangular sacudido por el ligamento tibiofibular posterior.

3. Formación de hematoma en el ligamento ancho.

El hematoma de ligamento obstétrico es una de las complicaciones graves de la obstetricia, que puede ocurrir en el momento del parto o después del parto.

Diagnóstico:

En la etapa inicial, el diámetro sagital del canal espinal puede estar libre de cualquier síntoma; sin embargo, el desarrollo del diámetro sagital del canal espinal es propenso a la compresión de la médula espinal, que es la siguiente:

Trastorno sensorial

Primero apareció, principalmente porque la presión provenía de la parte posterior del canal espinal. La gravedad y la extensión de la lesión son directamente proporcionales a la extensión de la lesión y al curso de la enfermedad, e inversamente proporcional al tamaño del diámetro sagital del canal espinal.

2. Trastornos del movimiento.

Con mayor frecuencia en los segundos 2 a 3 meses posteriores al primero, la tensión muscular de las extremidades inferiores aumentó, es fácil caerse, se debilita y es fácil caerse, etc. Para el inicio temprano, los casos severos ocurren parálisis.

3. Síntomas locales de la sección vertebral.

A menudo no es obvio, un pequeño número de casos puede tener dolor de cuello o dolor de pecho y lumbar, y puede estar asociado con síntomas de disfunción, como entumecimiento restringido o aumentado cuando la actividad es limitada.

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