Envoltura de fibra

Introducción

Introduccion La envoltura de membrana de fibra, también conocida como "hernia abdominal", fue nombrada en 1978 y es una enfermedad relativamente rara en cirugía abdominal. Se caracteriza porque todo o parte del intestino delgado está cubierto por una membrana fibrosa densa, gris-blanca, dura, dura y gruesa. Debido a sus diferentes causas, las manifestaciones clínicas son diferentes y la comprensión también es inconsistente. Se ha descrito como "encapsulación del gusano de seda del intestino delgado, encarcelamiento congénito del intestino delgado, encapsulación de fibras en la etapa del intestino delgado y obstrucción intestinal adhesiva intracapsular".

Patógeno

Porque

La causa de los calambres abdominales es desconocida y puede estar relacionada con los siguientes factores.

1. Secundaria a algún tipo de inflamación intraabdominal Foo et al creen que esta enfermedad ocurre principalmente en mujeres, el tiempo de inicio suele ser dentro de los 2 años posteriores a la menarquia, se especula que la sangre menstrual puede ingresar a la cavidad abdominal a través de la trompa de Falopio, causando exudación de fibra peritonitis primaria subclínica Causado por la máquina. Sieck et al., Según las características regionales de la enfermedad y las características de las mujeres adolescentes, sugieren que las secuelas de la peritonitis pueden ser causadas por una infección retrógrada de patógenos que son fácilmente invadidos por el tracto reproductivo. Sin embargo, estas especulaciones no se han confirmado y no pueden explicar la incidencia de pacientes masculinos.Se encuentra que las adherencias intra-intestinales en la cápsula son diferentes de las adherencias peritoneales causadas por una infección general.

2. Displasia congénita La mayoría de los estudiosos creen que los calambres abdominales son displasia congénita más factores adquiridos, la razón es que la cápsula está muy intacta, lisa, sin adherencia al peritoneo parietal, algunos exámenes patológicos confirmaron el peritoneo. La estructura, la tasa de malformación en el abdomen es más alta (54.3%), a menudo falta en el epiplón. Se especula que la displasia omental anormal o el mesenterio pequeño es causada por el desarrollo de doble manga, y la causa de la adhesión intestinal en la cápsula puede estar relacionada con factores adquiridos. Algunos estudiosos creen que los calambres abdominales son una fístula duodenal congénita o una hernia mesentérica.

3. Efectos farmacológicos Seng informó casos de propranolol (propranolol) (80mg / d), consideró que los betabloqueantes de propranolol reducen el control de la proliferación normal de la glándula del anillo. La relación de cAMP (cAMP) a monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) conduce a hiperplasia de colágeno excesiva y fibrosis peritoneal.

4. Peritonitis primaria Francis señaló que la incidencia de calambres abdominales en pacientes con cirrosis, nefritis, tumores malignos e insuficiencia cardíaca con ascitis es mayor, especialmente en pacientes con cirrosis después de la derivación de LeVeen. Wang Ronghua informó una alta incidencia de peritonitis tuberculosa.

Examinar

Cheque

Inspección relacionada

Tomografía computarizada abdominal rutina de sangre examen de resonancia magnética abdominal examen de ultrasonido de vasos sanguíneos abdominales

Normalmente, los pacientes eran asintomáticos, el 92% de los pacientes fueron tratados con obstrucción intestinal, y la obstrucción intestinal subaguda y crónica representaron el 71,4%. Algunos pacientes ocasionalmente encontraron esta enfermedad durante la cirugía abdominal. Algunos pacientes fueron acompañados de masas abdominales, con una prevalencia del 69%. Francis cree que las características clínicas de esta enfermedad son:

1 mujeres jóvenes con obstrucción intestinal inexplicable.

2 Existe un historial similar de convulsiones, que pueden aliviarse por sí mismas.

3 a menudo se manifiesta como dolor abdominal y vómitos, pero carece de cuatro síntomas típicos de obstrucción intestinal.

4 palpación del abdomen con o sin masa blanda, textura suave.

La hernia abdominal es difícil de diagnosticar antes de la cirugía, casi todo el diagnóstico intraoperatorio. Para las mujeres adolescentes, no hay antecedentes de cirugía abdominal y peritonitis o medicamentos a largo plazo, se debe sospechar la incidencia de obstrucción intestinal y masa abdominal.

Diagnóstico

Diagnóstico diferencial

Debe diferenciarse de la fibrosis peritoneal, la peritonitis esclerosante y la infección peritoneal causada por peritonitis tuberculosa.

(1) Fibrosis peritoneal causada por peritonitis tuberculosa: manifestada como una adherencia densa extensa entre el peritoneo y el intestino y el epiplón. El epiplón se engrosa, se contrae en una masa, se suspende en el colon transverso y la patología muestra una apariencia típica de queso. Granuloma

(2) encapsulación peritoneal: el intestino delgado está envuelto en un peritoneo relativamente normal y no tiene adherencia al intestino. La fuente es el saco umbilical que queda en el desarrollo embrionario, que es una anomalía del desarrollo.

(3) peritonitis esclerosante: ocurre principalmente en diálisis peritoneal, quimioterapia intraperitoneal, cirugía abdominal, cirrosis ascitis y uso a largo plazo de pradolol, etc., endurecimiento abdominal completo, duro como una placa, la capa de la pared peritoneal y los órganos abdominales totales están ampliamente adheridos El tubo intestinal se adhiere firmemente y es difícil de separar.

Normalmente, los pacientes eran asintomáticos, el 92% de los pacientes fueron tratados con obstrucción intestinal, y la obstrucción intestinal subaguda y crónica representaron el 71,4%. Algunos pacientes ocasionalmente encontraron esta enfermedad durante la cirugía abdominal. Algunos pacientes fueron acompañados de masas abdominales, con una prevalencia del 69%. Francis cree que las características clínicas de esta enfermedad son:

1 mujeres jóvenes con obstrucción intestinal inexplicable.

2 Existe un historial similar de convulsiones, que pueden aliviarse por sí mismas.

3 a menudo se manifiesta como dolor abdominal y vómitos, pero carece de cuatro síntomas típicos de obstrucción intestinal.

4 palpación del abdomen con o sin masa blanda, textura suave.

La hernia abdominal es difícil de diagnosticar antes de la cirugía, casi todo el diagnóstico intraoperatorio. Para las mujeres adolescentes, no hay antecedentes de cirugía abdominal y peritonitis o medicamentos a largo plazo, se debe sospechar la incidencia de obstrucción intestinal y masa abdominal.

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