Mixedema sin fóvea

Introduccion El edema mucoso sin depresión es una respuesta clínica característica a la deficiencia de hormona tiroidea en adultos. El hipotiroidismo primario (hipotiroidismo) es el tipo más común, presumiblemente una enfermedad autoinmune, generalmente debido a la tiroiditis de Hashimoto, a menudo acompañada de un bocio sólido, y luego se encoge a medida que la enfermedad progresa. La tiroides fibrosa no tiene o tiene poca función. El segundo tipo más común es el hipotiroidismo después del tratamiento, especialmente para el yodo radioactivo y el tratamiento quirúrgico del hipertiroidismo. El tratamiento excesivo con propiltiouracilo, tazobactam y yodo para el hipotiroidismo, a menudo se recupera después de la finalización del tratamiento. El hipotiroidismo leve es común en mujeres mayores. La mayoría de los pacientes con bocio no Hashimoto tienen función tiroidea normal o hipertiroidismo, pero el hipotiroidismo puede ocurrir en pacientes con bocio endémico. La deficiencia de yodo reduce la síntesis de la hormona tiroidea, la liberación de TSH, el agrandamiento de la tiroides bajo excitación de TSH, el aumento de la absorción de yodo y el agrandamiento de la tiroides. Si el yodo es severamente deficiente, el paciente se convertirá en hipotiroidismo, pero desde la aparición de la sal yodada, la enfermedad se ha eliminado en los Estados Unidos. El cretinismo endémico es la causa más común de hipotiroidismo congénito en áreas con deficiencia de yodo y la principal causa de trastornos mentales en todo el mundo. Una rara deficiencia genética de enzimas puede causar trastornos de síntesis de hormona tiroidea e hipotiroidismo. El hipotiroidismo secundario ocurre cuando hay una falta de secreción de TRH en el hipotálamo, falla del eje hipotalámico hipofisario o falta de secreción de TSH en la hipófisis.

Porque

La disfunción tiroidea puede ser causada por anormalidades en la glándula tiroides, la glándula pituitaria o incluso el hipotálamo. Los asociados con la glándula tiroides son ciertos medicamentos (yodo radioactivo, agentes antitiroideos, litio, ácido p-aminosalicílico), radioterapia cervical, tiroidectomía y tiroiditis de Hashimoto.

Cheque

Inspección relacionada

Rutina de sangre de la hormona liberadora de hormona estimulante de la tiroides (TRH) en plasma

Use sus dedos para presionar la piel (como el maléolo medial, la región anterior o la cresta frontal o ilíaca). Si no hay depresión, se llama edema no empotrado.

Los síntomas y signos de hipotiroidismo primario son significativamente opuestos a la formación de hipertiroidismo, y el inicio puede ser oculto y elusivo. La expresión facial es opaca, ronca y el habla lenta; debido a la infiltración de polisacáridos vítreos de ácido hialurónico y sulfato de condroitina, la hinchazón facial y periorbitaria son frías y significativas. Debido a la falta de impulsos suprarrenales, párpados caídos, cabello escaso, piel áspera y seca, piel seca, descamación y engrosamiento áspero, escamoso. El aumento de peso moderado se debe principalmente a la reducción del metabolismo de los alimentos y la retención de agua. Olvido del paciente y exhibición de discapacidad inteligente con cambios progresivos de personalidad. Algunas manifestaciones de depresión pueden tener una enfermedad mental evidente (manía de edema mucinoso).

Diagnóstico diferencial

Edema deprimido: cuando hay una acumulación excesiva de líquido corporal en el espacio del tejido subcutáneo, la piel está pálida, hinchada, las arrugas se vuelven superficiales, la temperatura local es baja, la elasticidad es baja y la parte se presiona con un dedo (como las hemorroides internas, la región anterior o la parte frontal y la cresta ilíaca) La piel, si hay depresión, se llama edema de picadura o edema franco. Después de soltar el dedo, la depresión tardará unos segundos en resolverse. Esto se debe a la depresión del edema, hay más agua libre en el espacio del tejido subcutáneo, porque la presión local aumenta, el agua libre se mueve a la presión más baja, por lo que ocurre la depresión, y el agua libre vuelve a la posición original después de soltar el dedo. El tiempo es el tiempo para que la depresión se recupere.

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