Compensación

Introduccion La compensación es un mecanismo protector del cuerpo humano. Por ejemplo, si tiene dos riñones, después de extraer un riñón, para mantener su función urinaria normal, el riñón del otro lado gradualmente se volverá más poderoso (comportándose tan grande como el original) para compensar los desaparecidos. La función de ese riñón, este es el efecto compensatorio. Cuando una persona sangra, la frecuencia cardíaca aumenta para aumentar la cantidad de sangre bombeada por el corazón, mientras que los vasos sanguíneos se contraen para reducir el volumen de los vasos sanguíneos. Sin embargo, si el volumen de sangrado del paciente es bastante grande y el mecanismo de compensación no será suficiente para la compensación, se producirá una caída de la presión arterial. Si el sangrado se detiene, el líquido se mueve desde el resto del cuerpo hacia la circulación sanguínea, restaurando el volumen sanguíneo, y luego la presión arterial comienza a aumentar. Finalmente, se producen nuevas células sanguíneas y se restablece completamente el volumen sanguíneo. La transfusión de sangre es una forma de restaurar rápidamente el volumen de sangre.

Porque

Adaptar o compensar un fenómeno fisiológico requerido en una condición fisiológica o patológica mejorando la función de un órgano o tejido. El tejido u órgano que realiza la función compensatoria no solo se mejora funcionalmente, sino que también se acompaña de un aumento en el volumen. Por ejemplo, debido a la necesidad de trabajo físico, los músculos de las extremidades se vuelven hipertrofiados y firmes, y la fuerza contráctil se fortalece. Cuando la arteria principal se bloquea, la función de suministro de sangre se compensa con la circulación colateral ampliada.

Cheque

Inspección relacionada

Mamografía electrocardiograma

La presión arterial depende de tres factores: la cantidad de sangre bombeada por el corazón, el volumen sanguíneo de los vasos sanguíneos y el volumen de los vasos sanguíneos.

Cuanto más sangrado de bomba (gasto cardíaco) por minuto, mayor es la presión arterial. Si la frecuencia cardíaca disminuye o la contracción cardíaca se debilita, como después de un infarto de miocardio, el volumen de bombeo cardíaco disminuirá. La frecuencia cardíaca excesiva también puede reducir la capacidad efectiva de bombeo del corazón, reduciendo así el gasto cardíaco.

Cuanto más volumen de sangre circula, mayor es la presión arterial. La pérdida de sangre debido a la deshidratación y la hemorragia puede reducir el volumen sanguíneo y hacer que la presión arterial baje.

Cuanto menor es el volumen del vaso sanguíneo, mayor es la presión arterial. Por lo tanto, la vasodilatación hace que la presión arterial baje y la vasoconstricción aumente la presión arterial. Los sensores (especialmente los receptores ubicados en el cuello y el tórax) controlan continuamente la presión arterial. Cuando perciben un cambio causado por cualquiera de los tres factores anteriores, estos receptores activarán otros factores compensatorios para compensar y mantener la estabilidad de la presión arterial. Los nervios transmiten señales desde los receptores y el cerebro a los siguientes órganos clave:

El corazón regula la frecuencia e intensidad de la contracción del corazón (cambiando la cantidad de sangre bombeada por el corazón, los riñones regulan la descarga de agua (cambiando el volumen de sangre circulante), y los vasos sanguíneos se contraen o expanden los vasos sanguíneos (cambiando el volumen de los vasos sanguíneos).

Por lo tanto, cuando los vasos sanguíneos se dilatan y la presión sanguínea cae, el sensor señala inmediatamente que el corazón se transmite a través del cerebro para aumentar la frecuencia de los latidos del corazón y aumentar la cantidad de sangre bombeada por el corazón. Como resultado, la presión arterial es pequeña, incluso si hay fluctuación.

Sin embargo, estos mecanismos de compensación también tienen ciertos límites. Por ejemplo, cuando una persona tiene sangrado, la frecuencia cardíaca aumenta para aumentar la cantidad de sangre bombeada por el corazón, y los vasos sanguíneos se contraen para reducir el volumen de los vasos sanguíneos. Sin embargo, si el volumen de sangrado del paciente es bastante grande y el mecanismo de compensación no será suficiente para la compensación, se producirá una caída de la presión arterial. Si el sangrado se detiene, el líquido se mueve desde el resto del cuerpo hacia la circulación sanguínea, restaurando el volumen sanguíneo, y luego la presión arterial comienza a aumentar. Finalmente, se producen nuevas células sanguíneas y se restablece completamente el volumen sanguíneo. La transfusión de sangre es una forma de restaurar rápidamente el volumen de sangre.

La mala función del mecanismo compensatorio para mantener la presión arterial también conduce a la hipotensión. Por ejemplo, mientras una enfermedad dañe la función de señalización del nervio, el mecanismo regulador de compensación no funcionará correctamente.

Diagnóstico diferencial

La tendencia a la hemorragia es una manifestación común de muchas enfermedades diferentes y diferentes causas de sangrado. Para aclarar las razones, los datos clínicos y de laboratorio deben analizarse exhaustivamente para comprender la historia pasada del paciente y combinar las condiciones de hemorragia actuales para llegar a la conclusión correcta. Entre ellos, las pruebas de laboratorio son más importantes.

(1) Examinar el historial de enfermedades hemorrágicas, como sangrado de la infancia, lesiones menores, traumatismos o sangrado después de una cirugía menor. Debe considerarse para la enfermedad hemorrágica hereditaria, la edad adulta debe considerar la adquisición de sangrado, la necesidad de encontrar la enfermedad primaria; piel, púrpura de la mucosa con dolor abdominal, dolor en las articulaciones y plaquetas normales debe considerar púrpura alérgica; púrpura de la mucosa de la piel, volumen menstrual Muchos recuentos bajos de plaquetas deben considerar la púrpura trombocitopénica, más mujeres.

(2) El examen físico debe prestar atención a los rasgos y partes del sangrado. La púrpura alérgica ocurre tanto en las extremidades inferiores como en las nalgas, varía en tamaño, se distribuye simétricamente y puede ir acompañada de erupciones cutáneas y urticaria. La púrpura trombocitopénica o la disfunción plaquetaria es a menudo un sitio de hemorragia con forma de aguja con una distribución sistémica dispersa.

El escorbuto se caracteriza por sangrado alrededor del folículo piloso. La telangiectasia hereditaria tiene vasoespasmo en los labios, la lengua y las mejillas. La hepatoesplenomegalia, la linfadenopatía, la ictericia, etc., pueden proporcionar un diagnóstico clínico de enfermedad primaria.

Diagnóstico diferencial:

El infarto cerebral hemorrágico también tiene lesiones hemorrágicas en los hallazgos de la TC. Debe diferenciarse de la hemorragia cerebral primaria y la hemorragia del tumor cerebral. A veces es necesario tener un corte de TC original para confirmar el diagnóstico.

1. Hemorragia cerebral primaria Desde la aparición de la TC, el diagnóstico clínico de la hemorragia cerebral no es difícil.

La base clínica principal:

(1) Inicio repentino de actividad física o agitación emocional.

(2) El inicio de la enfermedad, los síntomas de disfunción de las extremidades y el aumento de la presión intracraneal en unos pocos minutos u horas, pueden presentar dolor de cabeza, náuseas y vómitos.

(3) Hay signos de localización del sistema nervioso.

(4) Antecedentes de hipertensión previa, especialmente aquellos que no se han sometido a un tratamiento regular.

(5) Tomografía computarizada del cerebro: hay una sombra de alta densidad en el momento de la enfermedad y hay un efecto de masa alrededor de la zona de edema de baja densidad. El hematoma con un diámetro superior a 1,5 cm se puede mostrar con precisión. Puede determinar la ubicación de la hemorragia, el tamaño del hematoma, si se rompe en el ventrículo, si hay edema cerebral y parálisis cerebral, casi el 100% de diagnóstico. El infarto cerebral hemorrágico es una manifestación clínica del infarto cerebral, y las lesiones hemorrágicas se producen sobre la base del infarto cerebral.

2. Los pacientes con hemorragia hemorrágica por tumor cerebral generalmente presentan síntomas de aumento de la presión intracraneal, como dolor de cabeza, náuseas, vómitos y examen del edema del disco óptico y signos de localización del sistema nervioso. Sobre esta base, la afección se agrava repentinamente y la tomografía computarizada del cerebro muestra: La densidad de los cambios quísticos o la necrosis en los tumores cerebrales es alta y el plano sanguíneo es visible. A veces se ven sombras desiguales de alta densidad. El tejido tumoral tiene una respuesta mejorada durante la exploración mejorada.

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