Ácido úrico anormal

Introduccion La acidosis tubular renal (RTA) es un grupo de síndromes clínicos de acidosis crónica y desequilibrio del equilibrio electrolítico debido a anormalidades en el ácido urinario causadas por trastornos distal renales tubulares H + y concentraciones de vitamina H +. Por lo general, hay pocas actividades físicas, falta de coordinación del cuerpo, aumento repentino en el ejercicio, el entrenamiento y la carrera, y el tiempo de actividad es demasiado largo. Durante el proceso de correr y saltar, el pie se ve obligado a ponerse en cuclillas repetidamente, la comunicación a largo plazo del músculo de la pantorrilla está en un estado de tensión y los músculos están constantemente involucrados, de modo que la pantorrilla está paralizada. Lesión por desgarro perióstico. Congestión y edema de vasodilatación perióstica y perióstica, o hemorragia subperióstica, puede producirse hiperplasia perióstica mecanizada y cambios inflamatorios e infección bacteriana purulenta postraumática.

Porque

1. Hay pocas actividades físicas, falta de coordinación del cuerpo, aumento repentino en el ejercicio, el entrenamiento y la carrera, las habilidades técnicas no son buenas, los movimientos no son correctos y en el campo deportivo, el tiempo de actividad es demasiado largo. Después de ejercer fuerza, la comunicación a largo plazo de los músculos de la pantorrilla está en un estado de tensión, y los músculos están continuamente involucrados, causando desgarros en la pantorrilla y el periostio que dañan el periostio y la vasodilatación perióstica, la congestión y el edema, o hemorragia subperióstica, hiperplasia mesentérica periosteal y cambios inflamatorios.

2. Causa infección bacteriana purulenta después de un trauma.

Cheque

Inspección relacionada

Ácido úrico ácido úrico

(1) envenenamiento tubular renal distal: de acuerdo con las manifestaciones clínicas anteriores y la reducción del plasma HCO-3, la unión al CO2 se reduce, la sangre K +, Ca2 +, PO3-4, Na + es baja, el Cl- sanguíneo aumenta, el pH de la orina> 6.0, 24 horas Se puede confirmar la excreción urinaria de Na +, K +, Ca2 + y PO3-4; también es posible evaluar la carga de cloruro de amonio. Es decir, el primer día para suspender el fármaco alcalino, al día siguiente después de la administración de 0,1 g / kg de cloruro de amonio en tres por vía oral, durante 3 días consecutivos, el pH de la orina, como el pH de la orina, no puede reducirse a 5,5 o menos, es decir, importancia diagnóstica, clínicamente utilizado Los casos atípicos, como el pH de la orina por encima de 6.0, y otros síntomas no son obvios, si el paciente tiene una enfermedad hepática, no puede usar cloruro de amoníaco, puede ser reemplazado por cloruro de calcio.

(2) toxicidad tubular proximal: de acuerdo con los síntomas clínicos típicos y las pruebas de laboratorio, disminuyó el HCO-3 en sangre, disminuyó la unión de dióxido de carbono, hipocalemia, aumentó el Cl en sangre; aumentó el contenido de HCO3 en orina, acompañado de aminoácidos en orina, Diabetes y demás. En el caso de la acidosis sistémica, el pH de la orina puede reducirse a 5,5 o menos, y la fracción de excreción de bicarbonato filtrado es superior al 15%.

Diagnóstico diferencial

(1) Acidosis tubular renal distal (DRTA): es causada por la secreción del trastorno H + y el mantenimiento de la concentración de H + en la nefrona distal. Puede ocurrir a cualquier edad, más mujeres que hombres, y bueno para 20 a 40 años. Es el tipo clínico más común en RTA.

(2) acidosis tubular renal proximal (PRTA): debido a la reabsorción tubular renal proximal de trastornos HCO-3.

(3) Acidosis tubular renal mixta: es un tipo mixto de los dos anteriores, que combina las dos primeras manifestaciones clínicas y tratamientos.

(4) Acidosis tubular renal distal con hipercalemia: debido a la falta de aldosterona o túbulos renales, la respuesta de la aldosterona se debilita, el trastorno de transporte de la nefrona distal de Na + o la reabsorción de cl aumenta, inhibiendo así la secreción de H +, lo que conduce a la orina Barrera de acidificación. Este tipo es causado principalmente por enfermedad renal crónica y enfermedad cortical suprarrenal, y clínicamente, la hipercalemia es la manifestación principal.

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