Deformidad de la base del cráneo

Introduccion La deformidad de la base del cráneo se refiere a una lesión deformada de la base del cráneo que incluye la base del cráneo, la base plana del cráneo y la depresión de la base del cráneo. El inicio principal es ciertas enfermedades genéticas o etapas embrionarias, causadas por displasia ósea congénita causada por estímulos externos, o un pequeño número puede ser secundario a otras enfermedades. Sin embargo, la depresión congénita de la base del cráneo, a menudo después de la mediana edad, los síntomas neurológicos ocurren gradualmente, generalmente después de los 20 a 30 años, a menudo causados por traumatismos menores, etc., que causan daños en el tronco encefálico o la médula espinal. Los niños también pueden desarrollar la enfermedad.

Porque

El inicio principal de la deformidad de la base del cráneo es causado por la displasia ósea congénita causada por estímulos externos en algunas enfermedades genéticas o embriones, o algunas pueden ser secundarias a otras enfermedades. Sin embargo, la depresión congénita de la base del cráneo a menudo desarrolla síntomas neurológicos después de la mediana edad, generalmente después de los 20 a 30 años de edad, a menudo causados por traumatismos menores, que causan daños en el tronco encefálico o la médula espinal. En este momento, incluso los niños pequeños pueden desarrollar enfermedades, pero la mayoría de los pacientes a menudo desarrollan síntomas debido al envejecimiento, la degeneración de las articulaciones intervertebrales y la relajación de los ligamentos.

Cheque

Inspección relacionada

Mapa de flujo sanguíneo Doppler intracraneal (TCD) de la radiografía lateral del cráneo

1. Hay un cuello corto, una rayita baja, una inclinación de cabeza y cuello y una aurícula asimétrica.

2, el daño nervioso secundario mostró dolor occipital en el cuello, ronquera o debilidad de las extremidades, retención urinaria, ataxia y vértigo paroxístico.

3, aumento de la presión intracraneal, que se manifiesta como dolor de cabeza, vómitos, papiledema binocular.

4, imágenes de rayos X del examen de la región occipital (incluyendo cortes de falla): las odontoides vertebrales son 3 mm más altas que la línea occipital occipital, la línea basal es de 9 mm y el segundo surco del músculo abdominal es más de 12 mm.

5, angiografía cerebral gaseosa, angiografía de canal espinal con éster de yodofenilo, tomografía computarizada: contribuyen a la comprensión del sistema ventricular y el área del gran agujero del hueso occipital. El examen de resonancia magnética reveló que las amígdalas cerebelosas se encontraron debajo del agujero occipital y los ventrículos se agrandaron.

Diagnóstico diferencial

Las deformidades de la base del cráneo deben distinguirse de los siguientes síntomas.

1, síndrome del fondo del cráneo:

(1) Síntomas de irritación de la raíz del nervio cervical: dolor en la almohada, pérdida de la sensibilidad, entumecimiento en una o ambas extremidades superiores.

(2) Síntomas de afectación del nervio craneal: ronquera, dificultad para tragar, lenguaje poco claro, etc.

(3) Síntomas de compresión de la médula espinal cervical superior y la médula: debilidad o parálisis de las extremidades, alteraciones sensoriales, retención urinaria, dificultad para tragar, etc.

(4) síntomas cerebelosos: nistagmo, parálisis de la marcha, signo de Romberg positivo.

(5) trastornos de la irrigación sanguínea de la arteria vertebral: vértigo de aparición repentina, discapacidad visual, vómitos y parálisis pseudobulbar.

2, base del cráneo plana:

El diagnóstico se basa principalmente en la medición del ángulo de la base del cráneo (el ángulo formado por la silla de montar y la pendiente) de acuerdo con el corte lateral del cráneo.El ángulo entre la línea lateral del cráneo y la línea central de la silla de montar y la línea que conecta el centro de la silla de montar con la parte delantera del agujero grande de la región occipital se forma. El valor normal para adultos es 109 ° -145 ° con un promedio de 132 °. La fosa craneal, la base de la fosa craneal anterior y la pendiente de la base del cráneo son cóncavas en el cráneo, lo que hace que el ángulo de la base del cráneo sea mayor de 145 °, lo que tiene importancia diagnóstica.

3. Depresión inferior del cráneo:

La depresión de la base del cráneo es fácil de acumular cerebelo, tronco encefálico y función vestibular. No solo muestra movimiento de las extremidades y trastornos sensoriales, ataxia, sino que también puede tener mareos, nistagmo y síntomas y signos de daño en los nervios craneales en el quinto, noveno, décimo y doce, disfunción sexual, disfunción del esfínter y suministro de sangre de la arteria vertebral basilar. Los síntomas clínicos insuficientes también pueden ocurrir.

La disminución de la función muscular respiratoria a menudo hace que el paciente sienta dificultad para respirar y se quede sin habla. En casos severos, pueden ocurrir diferentes grados de depresión respiratoria central y disnea del sueño.

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