Cofre inestable

Introduccion Las fracturas múltiples de costillas, especialmente la pared torácica parcial anterior, pueden suavizarse por la pérdida de soporte de las costillas intactas, lo que resulta en un movimiento de respiración anormal: al inhalar, se invagina la pared torácica del área suavizada. Al exhalar, la pared torácica del área se abulta hacia afuera. Este tipo de pared torácica se denomina cofre. Incluso el tórax es un tipo grave de lesión torácica. La estabilidad del movimiento mecánico del tórax causado por la flotación de la pared torácica y la contusión pulmonar concomitante a menudo causan disfunción respiratoria y circulatoria severa. El tratamiento inadecuado o el tratamiento inadecuado pueden causar serias consecuencias.

Porque

El dolor torácico repetido es una lesión roma severa del tórax, que resulta en múltiples fracturas de costillas, porque las costillas anterior y posterior pierden la conexión ósea, la pared torácica afectada es inestable debido a la pérdida de soporte y la pared torácica se ablanda, y la cavidad pleural es negativa durante la inhalación. La presión aumenta y la pared torácica ablandada está más empotrada hacia adentro. Cuando se exhala, la presión negativa de la cavidad torácica se reduce, de modo que la pared torácica es convexa hacia afuera, lo que es opuesto al movimiento de la pared torácica en otras partes, lo que se denomina respiración anormal, que se denomina flotación de la pared torácica.

La mayoría de las causas de lesiones son accidentes de tránsito, lesiones por aplastamiento, presión y contusiones. En hombres y adultos jóvenes, la proporción de hombres a mujeres es de 4.5: 1. Incluso el tórax a menudo se complica por contusión pulmonar o contusión pulmonar. La incidencia de contusión pulmonar y contusión pulmonar en este grupo es del 84%. La pared torácica flotante causada por el tórax torácico destruye la estabilidad del movimiento mecánico torácico. El aumento de la resistencia respiratoria reduce el rendimiento respiratorio. La función ventilatoria deteriorada combinada con lesión pulmonar concurrente es más grave de disfunción respiratoria, causando hipoxemia severa.

Cheque

Inspección relacionada

La resonancia magnética del tórax en perspectiva del pecho plano

El examen físico y el examen de imagen pueden ser diagnosticados.

El grado de daño al paciente por el tórax está determinado por la causa de la lesión, el sitio de ablandamiento y su extensión, la edad del paciente y la función de reserva cardiopulmonar original, y si existe una lesión combinada. Los múltiples sitios del tórax torácico están en el exterior del tórax, y una pequeña parte ocurre en el tórax. Para los pacientes con fracturas múltiples de costillas por trauma torácico, aquellos con dificultad para respirar y shock, primero consideren la presencia de hemorragia en los pulmones con lesión pulmonar y contusión pulmonar. Diagnóstico por rayos X de rayos X de tórax, B-ultrasonido, CT y otros exámenes.

Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial del cofre:

1. Deformidad torácica: la pechuga de pollo es un esternón con una forma convexa en forma de cuña en la pared del pecho, de ahí el nombre. El cofre del embudo es una deformidad cóncava de la pared del cofre, con forma de embudo. Estas son dos deformidades torácicas comunes.

2, colapso torácico: un lado del colapso torácico puede ser causado por empiema o pleuresía, adherencia y contracción pleural extensiva, atelectasia, fibrosis pulmonar, tuberculosis fibrótica crónica, supuración pulmonar crónica y otras enfermedades.

3, costillas y depresión por inhalación subesternal: las costillas y la depresión por inhalación subesternal es una manifestación clínica causada por el síndrome pediátrico de deformidad de la mandíbula pequeña. Síndrome de micrognatia (también conocido como paladar hendido - deformidad de mandíbula pequeña - síndrome de hipogloso, síndrome de hipogloso mandibular pequeño, síndrome de deformidad de mandíbula pequeña y lengua grande, síndrome de obstrucción de la vía aérea inspiratoria, síndrome de Robin) Síndrome de Pierre-Robin. Los síntomas se caracterizan por una deformidad congénita de la mandíbula pequeña, palpebral lingual, paladar hendido y obstrucción de las vías respiratorias inspiratorias en neonatos y lactantes. La obstrucción del tracto respiratorio causada por este síntoma causa la muerte y la incidencia es alta.

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