Enorme vejiga

Introduccion El síndrome ureteral de gran vejiga grande, también conocido como vejiga enorme, tiene un gran signo ureteral, que se caracteriza por un gran engrosamiento del uréter vesical, pero sin obstrucción del tracto urinario y reflujo vesicoureteral, y sin obstrucción del tracto urinario. Algunas personas piensan que una vejiga enorme o un uréter enorme deben diagnosticarse como una enfermedad separada. Con el avance de las técnicas de inspección, se ha descubierto que la vejiga expandida también es reversible, y la dilatación ureteral también es reversible. Con respecto a la visión de que no hay obstrucción del tracto urinario, también se encuentra obstrucción.

Porque

1. Disminución de las células ganglionares parasimpáticas en la pared distal del uréter.

La disminución, la hipoplasia o la ausencia de células ganglionares parasimpáticas en la pared distal del uréter dieron como resultado la pérdida de peristaltismo ureteral y obstrucción funcional, pero no se confirmó por histología.

2. Falta el músculo longitudinal final de la pared ureteral (músculo del anillo normal), lo que causa obstrucción funcional, y se cree que la deficiencia muscular longitudinal es causada por la compresión del uréter en el tubo renal medio 12 semanas después del embrión.

3. Fibras de colágeno anormales en la capa muscular ureteral distal

La capa muscular y el nervio del uréter distal son normales, pero las fibras anormales de colágeno en la capa muscular interfieren con la disposición estratificada de la capa celular, lo que dificulta la transmisión de ondas peristálticas y produce obstrucción funcional. Estos son todos los estudios adicionales que se organizarán.

4. Factores genéticos

También hay informes de madres e hijas que padecen esta enfermedad, por lo que queda por estudiar si existe una predisposición genética familiar.

Cheque

Inspección relacionada

Rutinaria urinaria urografía del tracto urinario inyección de vejiga

Según la aparición clínica de infecciones recurrentes del tracto urinario, combinadas con angiografía y cistografía secretora intravenosa, se puede hacer un diagnóstico preliminar. Las condiciones de diagnóstico propuestas por Tongji Xinfu son:

1 congénito

2 dilatación ureteral bilateral.

Expansión de 3 vejigas.

4 irreversibles.

5 sin obstrucción del tracto urinario.

6 sin vejiga neurogénica.

7 sin disuria.

Diagnóstico diferencial

Uréter gigante obstructivo

La estenosis ureteral congénita, la válvula, la atresia, la apertura ectópica, etc., los pólipos ureterales adquiridos, los cálculos, las infecciones, los traumatismos, etc., pueden causar un uréter gigante obstructivo.

2. uréter gigante de reflujo

Reflujo vesicoureteral primario o secundario, como válvula uretral posterior congénita secundaria, estenosis uretral, divertículo uretral, vejiga neurogénica, obstrucción del tracto urinario inferior. Es difícil distinguir la vejiga neurogénica de la enfermedad.

3. Uréter gigante no obstructivo secundario

Como la diabetes, la diabetes insípida, etc., la poliuria a largo plazo conduce a la dilatación ureteral. Para identificar la vejiga neurogénica, se puede utilizar la electromiografía ureteral y la televisión con rayos X para demostrar continuamente la motilidad del uréter. Además, se puede realizar una cistoscopia y una cistografía para confirmar la presencia o ausencia de obstrucción del tracto urinario inferior.

Según la aparición clínica de infecciones recurrentes del tracto urinario, combinadas con angiografía y cistografía secretora intravenosa, se puede hacer un diagnóstico preliminar. Las condiciones de diagnóstico propuestas por Tongji Xinfu son:

1 congénito

2 dilatación ureteral bilateral.

Expansión de 3 vejigas.

4 irreversibles.

5 sin obstrucción del tracto urinario.

6 sin vejiga neurogénica.

7 sin disuria.

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