Dificultad con los ojos cerrados

Introduccion Es difícil establecer un ojo cerrado, también conocido como el "signo de Romberg": los pies del paciente permanecen juntos, sus manos estiradas hacia adelante, luego cierran los ojos y observan su postura, que es una de las manifestaciones de la ataxia. La ataxia sensorial se caracteriza por una posición de pie inestable después de cerrar los ojos y una postura de pie estable cuando parpadea, lo que se llama signo de Romberg positivo. La ataxia cerebelosa y los ojos cerrados son inestables, pero más obvios cuando los ojos están cerrados. Específicamente, un lado de la lesión cerebelosa o un lado de la lesión vestibular se vierte al lado de la enfermedad, y la lesión verrugosa cerebelosa se inclina hacia atrás.

Porque

La ataxia es (ataxia) se refiere al trastorno de coordinación del ejercicio en el caso de la fuerza muscular normal. La amplitud y la coordinación del movimiento voluntario de las extremidades están desordenadas y no se puede mantener la postura y el equilibrio del cuerpo. Sin embargo, no incluye trastornos de coordinación cuando las extremidades están levemente paralizadas, desviación de movimiento voluntaria causada por oftalmoplejía, dificultades de ejercicio voluntario causadas por discapacidad visual y apraxia causada por lesiones cerebrales. Según las diferentes lesiones, la ataxia se puede dividir en cuatro tipos: 1 ataxia sensorial profunda; 2 ataxia cerebelosa; 3 ataxia vestibular laberíntica; 4 ataxia de tipo cerebral. El término general "afrodisíaco" se refiere a la ataxia cerebelosa.

1. Sensorial: El sentido profundo refleja la posición y dirección del movimiento de varias partes del cuerpo hacia el sistema nervioso central. Las causas son: 1 nervio periférico o radiculopatía; 2 degeneración combinada subaguda de la médula espinal, deformidad de la base del cráneo, mielopatía, tumor; 3 enfermedades vasculares del tronco encefálico como infarto, hemorragia, esclerosis múltiple, tumor; 4 vía parietal talámica o Enfermedad vascular parietal, tumor.

2, cerebelo: el cerebelo es el centro de regulación del ejercicio. La función de estas estructuras se realiza bajo el control unificado de la corteza cerebral. Las causas son: 1 hereditario; 2 tumor primario o metastásico; 3 vasculares como infarto, hemorragia; 4 inflamatorios como cerebelo agudo, absceso; 5 intoxicaciones como alcohol, alimentos, drogas, gases nocivos, etc .; Vaina de mielina; 7 hipoplasia o desnutrición; 8 hereditaria; 9 traumatismos; 10 calcificación; (11) malformación.

Cheque

Inspección relacionada

Examen de CT cerebral del examen del sistema nervioso

Los pacientes con ojos clínicamente cerrados son difíciles de verificar:

Primero, examen físico

Tomar un historial médico nos da una primera impresión y revelación, y también nos guía a un concepto de la naturaleza de la enfermedad.

Segundo, inspección de laboratorio.

Los exámenes de laboratorio deben resumirse y analizarse en función de los datos objetivos aprendidos del historial médico y el examen físico, a partir de los cuales se pueden proponer varias posibilidades de diagnóstico, y se deben considerar más a fondo esos exámenes para confirmar el diagnóstico. Tales como: examen del sistema nervioso, examen de CT cerebral.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de ojos cerrados

1. Movimiento equilibrado de ayuda mutua: el movimiento torso-comunitario. Observe principalmente la postura de pie y la marcha del paciente. Preste atención a si el paciente puede mantener la postura erguida al pararse a ambos lados del talón y la punta del pie, y si está temblando, moviéndose ligeramente o incluso arrojándose. Verifique cuando parpadee primero y luego cierre los ojos. Si se tira, preste atención a la dirección y velocidad del vertedero. Al pararse en un abrir y cerrar de ojos, puede mantener una posición erguida. Si cierra los ojos, es posible que se balancee o incluso se caiga. Los pacientes con afecciones más leves pueden usar la prueba push-pull: empujar desde el hombro derecho hacia el lado izquierdo, luego empujar hacia el otro lado, o usar ambas manos para sostener la pelvis, primero empujar desde un lado hacia el otro, luego empujar hacia el otro lado Para ver si puedes continuar de pie. También es posible que el paciente se pare delante de los dos pies en línea recta, o se pare sobre un pie y se quede solo, y luego observe si puede quedarse quieto. Verificar la marcha puede hacer que el paciente camine o camine alrededor de la línea, prestando atención al tamaño del paso, el movimiento de los dos pies y la dirección del cuerpo.

En segundo lugar, observe si el paciente puede sentarse o estabilizarse cuando está sentado. El torso severo del torso no se puede estabilizar, y puede haber temblores rítmicos en la parte frontal, posterior o izquierda y derecha del cuerpo o la cabeza, varias veces por segundo.

2, movimiento de ayuda mutua no equilibrado: principalmente el movimiento de ayuda mutua de extremidades. Primero, observe si las actividades diarias de vestir, abotonar, comer y tomar las cosas del paciente están coordinadas adecuadamente. La atrofia cerebelosa simple puede ser causada por muchas causas. Aunque hay muchas causas, sus manifestaciones de TC y RM tienen sus características comunes. Pueden atrofiarse en cierta parte, pero su diagnóstico de TC debe incluir dos o más signos:

1 surco cerebeloso se agranda, más de 1 mm;

2 La cisterna cerebral cerebelosa está agrandada, más de 1,5 mm (se debe medir la distancia entre el borde superior del cerebelo y el borde del hueso de la roca);

3 El cuarto ventrículo está agrandado en más de 4 mm;

4 El cerebelo se agranda en la piscina. La simple expansión del cuarto ventrículo y la aparición de un gran grupo occipital no indican la presencia de atrofia cerebelosa. Preste atención a si el paciente puede mantener la postura erguida al pararse a ambos lados del talón y la punta del pie, y si está temblando, moviéndose ligeramente o incluso arrojándose. Verifique cuando parpadee primero y luego cierre los ojos. Si se tira, preste atención a la dirección y velocidad del vertedero. Al pararse en un abrir y cerrar de ojos, puede mantener una posición erguida. Si cierra los ojos, es posible que se balancee o incluso se caiga.

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