Crisis miasténica

Introduccion Pueden ocurrir dos crisis diferentes, miastenia gravis y crisis colinérgica en niños con miastenia gravis . La miastenia gravis se refiere a una insuficiencia respiratoria severa causada por el agravamiento de la condición del paciente o un tratamiento inadecuado.A menudo tiene infección repetida, hiponatremia, deshidratación, acidosis o antecedentes de medicación irregular, inyección intramuscular. Teng Xilong, los síntomas mejoraron después de la medicación. En los últimos años, según estudios ultraestructurales, la enfermedad es causada principalmente por lesiones del receptor de acetilcolina de la membrana postsináptica (AChR).

Porque

1. En los últimos años, según estudios ultraestructurales, la enfermedad es causada principalmente por lesiones del receptor de acetilcolina de membrana postsináptica (AChR).

2. Muchos fenómenos clínicos también están asociados con trastornos de la enfermedad y mecanismos inmunes.

La miastenia gravis se refiere a una insuficiencia respiratoria grave causada por el agravamiento de la condición del paciente o un tratamiento inadecuado causado por debilidad muscular respiratoria, a menudo con infección repetida, hiponatremia, deshidratación, acidosis o antecedentes de medicamentos irregulares.

Cheque

Inspección relacionada

Electromiografía, músculo interno de células cerradas, prueba de Tengxilong

La debilidad muscular puede ocurrir en todos los grupos de edad, pero la mayoría tiene entre 15 y 35 años, con una proporción de hombres a mujeres de aproximadamente 1: 2. El inicio es lento e insidioso, y los múltiples ataques insidiosos se caracterizan principalmente por músculos esqueléticos anormales y fatiga fácil. La fuerza muscular es buena por la mañana y los síntomas empeoran por la tarde o por la noche. La mayoría de los pacientes involucran los músculos extraoculares para levantar el diafragma superior. A medida que avanza la enfermedad, es más susceptible a la afectación, pueden verse involucrados más músculos extraoculares y aparece diplopía. Finalmente, el globo ocular puede repararse y los músculos intraoculares generalmente no están cansados.

Además, el músculo de inervación medular, el músculo del cuello, el músculo escapular, el músculo del tronco y los músculos de las extremidades superiores e inferiores pueden estar involucrados, el habla es demasiado larga, el sonido es gradualmente bajo, la articulación es poco clara y nasal, debido a la mandíbula inferior, la mandíbula suave y el músculo de deglución, el espacio intercostal Si los músculos están débiles, puede afectar las funciones de masticación y deglución e incluso dificultad para respirar. El alivio temporal, la remisión, la recurrencia y el deterioro de los síntomas de miastenia a menudo se alternan para formar un signo importante de la enfermedad. De acuerdo con la extensión y extensión de los músculos afectados, generalmente se divide en tipo de músculo ocular, tipo de afectación del músculo bulbar y tipo sistémico. También hay un número muy pequeño de episodios fulminantes que pueden ocurrir, y dentro de unos días a unas pocas semanas, puede ocurrir la debilidad y disnea del músculo medular, y los tipos se pueden combinar o transformar. La miastenia gravis de tipo infantil se refiere al inicio de neonatal a adolescente, a excepción del tipo sistémico individual, que se limita principalmente al músculo extraocular.

Diagnóstico diferencial

Identificación de miastenia gravis, crisis colinérgica y crisis de rumia. Se pueden identificar tres tipos de crisis mediante los siguientes métodos:

1 prueba de Tengxilong.

2 prueba de atropina.

3 examen EMG.

Crisis colinérgica: la crisis colinérgica es la principal manifestación de la crisis de miastenia gravis causada por la administración excesiva de fármacos anticolinesterasa (como el bromopiridinio). Las pupilas del paciente están encogidas, sudan por todas partes, los músculos están latiendo, los ruidos intestinales son hipertiroidismo y los síntomas del neostigmatismo intramuscular se agravan.

Crisis de rumiantes: es difícil distinguir la naturaleza de la crisis y no se puede usar para detener el medicamento o aumentar la dosis del medicamento para mejorar los síntomas, principalmente después de un tratamiento a largo plazo con grandes dosis. La debilidad muscular puede ocurrir en todos los grupos de edad, pero la mayoría tiene entre 15 y 35 años, con una proporción de hombres a mujeres de aproximadamente 1: 2. El inicio es lento e insidioso, y los múltiples ataques insidiosos se caracterizan principalmente por músculos esqueléticos anormales y fatiga fácil. La fuerza muscular es buena por la mañana y los síntomas empeoran por la tarde o por la noche. La mayoría de los pacientes involucran los músculos extraoculares para levantar el diafragma superior. A medida que avanza la enfermedad, es más susceptible a la afectación, pueden verse involucrados más músculos extraoculares y aparece diplopía. Finalmente, el globo ocular puede repararse y los músculos intraoculares generalmente no están cansados. Además, el músculo de inervación medular, el músculo del cuello, el músculo escapular, el músculo del tronco y los músculos de las extremidades superiores e inferiores pueden estar involucrados, el habla es demasiado larga, el sonido es gradualmente bajo, la articulación es poco clara y nasal, debido a la mandíbula inferior, la mandíbula suave y el músculo de deglución, el espacio intercostal Si los músculos están débiles, puede afectar las funciones de masticación y deglución e incluso dificultad para respirar. El alivio temporal, la remisión, la recurrencia y el deterioro de los síntomas de miastenia a menudo se alternan para formar un signo importante de la enfermedad. De acuerdo con la extensión y extensión de los músculos afectados, generalmente se divide en tipo de músculo ocular, tipo de afectación del músculo bulbar y tipo sistémico. También hay un número muy pequeño de episodios fulminantes que pueden ocurrir, y dentro de unos días a unas pocas semanas, puede ocurrir la debilidad y disnea del músculo medular, y los tipos se pueden combinar o transformar. La miastenia gravis de tipo infantil se refiere al inicio de neonatal a adolescente, a excepción del tipo sistémico individual, que se limita principalmente al músculo extraocular.

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