Insuficiencia respiratoria

Introduccion La insuficiencia respiratoria es un trastorno grave de la función respiratoria, por lo que la respiración normal no se puede realizar en reposo y se produce hipoxia o retención de dióxido de carbono, lo que provoca una serie de trastornos clínicos y metabólicos. En la etapa temprana de la enfermedad, solo la respiración es fuerte. Cuando es severa, no es fácil respirar, el sudor gotea, las uñas y las uñas son prominentes, los cambios en la función mental, la disfunción direccional, el dolor de cabeza, el insomnio, el dolor, la irritabilidad, la agitación y luego el letargo, causando coma, convulsiones , la frecuencia cardíaca se acelera, la presión arterial se eleva, la vasodilatación de la piel y similares. Algunos pacientes graves tienen oliguria, edema de las extremidades inferiores o daño hepático y hemorragia gastrointestinal.

Porque

Enfermedad respiratoria

Inflamación bronquial, broncoespasmo, cuerpo extraño y otras obstrucciones de las vías respiratorias, que causan ventilación insuficiente, distribución desigual de gases que conduce a un desequilibrio en la ventilación / flujo sanguíneo, hipoxia y retención de dióxido de carbono.

2. Lesiones de tejido pulmonar

La neumonía, la tuberculosis grave, el enfisema, la fibrosis pulmonar difusa, el síndrome de dificultad respiratoria del adulto (SDRA), etc., pueden causar volumen pulmonar, ventilación, reducción efectiva del área de difusión, ventilación / desequilibrio del flujo sanguíneo causado por derivación de la arteria pulmonar, causado Hipoxia y / o retención de dióxido de carbono.

3. Enfermedad vascular pulmonar.

Embolia vascular pulmonar, infarto pulmonar, etc., de modo que parte de la sangre venosa fluya hacia la vena pulmonar, se produce hipoxia.

4. Lesiones torácicas.

Tales como trauma torácico, trauma quirúrgico, neumotórax y derrame pleural, etc., que afectan la actividad torácica y la expansión pulmonar, lo que resulta en ventilación para reducir la irregularidad del gas de inhalación que afecta la función de ventilación.

5. El centro nervioso y su sistema de conducción enfermedad muscular respiratoria

La enfermedad cerebrovascular, encefalitis, trauma cerebral, intoxicación por drogas, etc. inhibe directa o indirectamente el centro respiratorio, la poliomielitis y la neuritis muscular causada por polineuritis, afectando la función de conducción, miastenia grave y otros daños causados por la motilidad respiratoria. No es suficiente

Cheque

Análisis de gases en sangre

En el estado de reposo, la presión parcial de oxígeno arterial (PaO2) <8.0Kpa (60mmHg), la presión parcial de dióxido de carbono en sangre arterial (PaCO2)> 6.7Kpa (50mmHg) es insuficiencia respiratoria tipo II, y la presión parcial de oxígeno arterial se reduce a 1 Tipo de insuficiencia respiratoria.

2. inspección de electrolitos

La acidosis respiratoria combinada con acidosis metabólica a menudo va acompañada de hipercalemia, y la acidosis respiratoria combinada con alcalosis metabólica a menudo tiene hipocalemia e hipocloremia.

3. Comprobación de esputo

Los resultados del examen del frotis de esputo y el cultivo bacteriano son propicios para la medicación de guía.

4. Otras inspecciones

Como las pruebas de función pulmonar, los exámenes de imágenes de tórax, etc., según la enfermedad original, hay hallazgos correspondientes.

Diagnóstico diferencial

Dificultad para respirar: es un síntoma importante de insuficiencia respiratoria, se caracteriza subjetivamente por falta de aire o dificultad para respirar, y se manifiesta objetivamente como cambios en la frecuencia respiratoria, la profundidad y el ritmo.

Apnea del sueño: se refiere a la parada temporal de la respiración durante el sueño. La causa más común es la obstrucción de la vía aérea superior, que a menudo termina con ronquidos fuertes, contracciones corporales o contracciones del brazo. La apnea del sueño se asocia con defectos del sueño, ronquidos durante el día, fatiga y bradicardia o arritmia y vigilia EEG.

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