Hinchazón

Introduccion Distensión abdominal, nombre de la enfermedad. Fuera de "Lingshu · Jade Edition", "Lingshu · Hinchazón" y otros artículos. Es decir, el abdomen está hinchado o lleno. Puede ser una sensación subjetiva, sentir una parte del abdomen lleno o lleno, generalmente acompañado de síntomas relacionados, como vómitos, diarrea, eructos, etc. También puede ser un examen objetivo para ver una parte del abdomen. O abultamiento del abdomen completo. La distensión abdominal es un síntoma común del sistema digestivo. Las causas de la distensión abdominal se observan principalmente en la flatulencia del tracto gastrointestinal, la ascitis causada por diversas causas y los tumores abdominales.

Porque

Clasificación de causas:

1. Enfermedad estomacal: es una de las causas importantes de distensión abdominal y se encuentra en gastritis crónica, gastritis atrófica crónica, úlcera péptica, dilatación gástrica, torsión gástrica, gastroptosis, obstrucción pilórica y cáncer gástrico.

2. Enfermedades intestinales: también es una causa importante de distensión abdominal y es más común en infecciones intestinales agudas y crónicas (como disentería bacteriana, enteritis amebiana, tuberculosis intestinal, enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, etc.). Signo, obstrucción intestinal crónica aguda, obstrucción pseudo-intestinal, diverticulosis intestinal, estreñimiento causado por varias razones.

3. Enfermedades funcionales gastrointestinales: como gases, hipo intratable, dispepsia funcional (dispepsia no ulcerosa), síndrome del intestino irritable (SII).

4. Enfermedad hepática: también es una causa importante de distensión abdominal, más común en hepatitis aguda y crónica, especialmente en hepatitis severa (la hinchazón abdominal es uno de los síntomas principales y persistentes), cirrosis (la hinchazón abdominal es a menudo el síntoma principal de la cirrosis temprana), Absceso hepático, cáncer de hígado, etc.

5. Enfermedades biliares: como colecistitis aguda y crónica, colelitiasis y obstrucción biliar causada por varias razones.

6. Enfermedades pancreáticas: como pancreatitis aguda y crónica, quistes pancreáticos gigantes, cáncer pancreático, etc.

7. Enfermedades peritoneales: tales como peritonitis aguda supurativa, peritonitis tuberculosa, cáncer peritoneal y similares.

8. Enfermedades infecciosas agudas: como neumonía por choque, fiebre tifoidea, tuberculosis grave y sepsis.

9. Enfermedad cardiovascular: se observa en insuficiencia cardíaca congestiva aguda y crónica (especialmente disfunción cardíaca derecha), embolia vascular mesentérica o trombosis.

10. Otras causas: como insuficiencia renal crónica, trastornos del metabolismo electrolítico y ácido-base, enfermedades del tejido conectivo, gastroparesia diabética, enfermedades del sistema sanguíneo, lesiones del sistema nervioso central o de la médula espinal, derrame pleural y ascitis causadas por diversas causas, etc. .

Cheque

Inspección relacionada

Li Fan, probó el tórax y la ascitis, examinó el volumen de las heces, la película abdominal simple, la perspectiva abdominal

Inspección de laboratorio

El examen de rutina de sangre de los niños es esencial, como el aumento del recuento de glóbulos blancos y el aumento de los neutrófilos, lo que a menudo sugiere que el niño tiene infecciones sistémicas, intraabdominales o intraabdominales. Muchas enfermedades del tracto urinario pueden causar infecciones del tracto urinario. Se puede encontrar un examen de rutina de orina que se puede diagnosticar la infección intestinal por leucocitosis mediante un examen de heces de rutina. Los pacientes con leucocitosis y ascitis deben identificarse primero como fugas o exudado mediante el examen de rutina de la ascitis. A veces, se puede tomar una pequeña cantidad de líquido mediante punción abdominal para diagnosticar inflamación, hemorragia, tracto digestivo o perforación biliar en la punción peritoneal de niños con metástasis tumorales malignas, y se pueden encontrar células tumorales.

Varias infecciones causadas por la distensión abdominal tienen sangre infecciosa, la velocidad de sedimentación globular aumenta el hemocultivo y el aumento positivo de proteínas en fase aguda, y así sucesivamente.

Inspección auxiliar

Se puede usar para la ecografía B, el enema de esputo, las imágenes de rayos X o la fluoroscopia ven el intestino delgado en múltiples niveles de líquido y la contractura del colon se puede diagnosticar como obstrucción intestinal mecánica; la obstrucción intestinal paralítica se puede ver en la inflación del colon; vea el tubo intestinal flotando en la ascitis Por las características de la ascitis.

Examen de radiología de rutina.

(1) Película simple abdominal: debido a que existe una acumulación fisiológica de gases en el abdomen de los recién nacidos normales y niños pequeños, sin importar si el gas aumenta o disminuye, puede indicar que puede haber lesiones, por lo tanto, el valor diagnóstico de las películas planas abdominales en niños es mucho mayor que el de los adultos. Y cuanto más joven es la edad, más información puede proporcionar. Además de sugerir obstrucción intestinal en diferentes partes, también puede indicar el tamaño y la ubicación de las lesiones de ocupación abdominal. La radiografía simple de abdomen también muestra fácilmente la peritonitis meridiana y el neuroblastoma con diferentes características de calcificación y sombra esquelética de teratoma y sugiere un diagnóstico. La película simple abdominal debe ser la primera opción para el diagnóstico de neumoperitoneo.

Angiografía del tracto digestivo

1 comida: para el diagnóstico de estenosis pilórica hipertrófica congénita y la obstrucción duodenal es muy útil, pero además de la obstrucción intestinal incompleta crónica a veces se puede determinar mediante la comida de bario, la posición de la obstrucción generalmente es la obstrucción intestinal baja, no haga comida de bario, a veces por la comida de bario para determinar El tamaño y la ubicación de las lesiones en la cavidad abdominal.

2 enema: las sospechas de lesiones de colon a menudo necesitan un examen de enema de bario, como de acuerdo con el esputo del colon, la transición y la expansión del colon para diagnosticar megacolon congénito, de acuerdo con el diagnóstico de atresia intestinal en el "colon fetal".

En niños con obstrucción intestinal, la presencia o ausencia de gas en el colon puede determinarse mediante enema de bario para determinar si la obstrucción es una masa pélvica completa y las lesiones rectales también pueden diagnosticarse mediante enema de bario.

Angiografía urinaria

1 pielografía intravenosa (PIV): comúnmente utilizada para diagnosticar malformaciones congénitas del sistema urinario o tumores, como hidronefrosis y diagnóstico de nefroblastoma. La PIV también puede indicar la función secretora del riñón.Cuando se sospechan otras masas retroperitoneales, la presión renal o ureteral a menudo se detecta mediante un examen de PIV para un diagnóstico rápido.

2 Cistografía retrógrada: la más importante para el diagnóstico de la válvula uretral, quiste ureteral y tumor de vejiga.

Examen de tomografía computarizada

Con el uso cada vez mayor de instrumentos y dispositivos médicos, a veces es diagnóstico de distensión abdominal causada por masas o tumores abdominales. A través de este examen, no solo se puede medir el tamaño del tumor, sino que también se puede determinar la masa del tumor. El grosor de la pared del quiste y el rasgo aproximado del contenido de la cápsula también se pueden usar para confirmar que el tumor se deriva de un órgano o muestra su La relación entre los órganos circundantes pero la TC es una imagen estática, y la visualización de funciones es a menudo inferior al modo B. El precio de esta inspección también es alto, y algunas unidades médicas pequeñas y medianas aún son difíciles de equipar, y la aplicación es limitada. Además, el examen de TC debe combinarse estrechamente con la práctica clínica cuando el tiempo de aplicación pediátrica es corto y la experiencia diagnóstica y la acumulación de datos son insuficientes para determinar el diagnóstico.

B-ultrasonido

El ultrasonido B es fácil de mostrar líquido de tejidos blandos (como el hígado y el bazo) (incluyendo ascitis) y quistes quísticos de hidronefrosis como el color quístico Doppler puede mostrar el suministro de sangre y la morfología del sistema vascular, y puede indicar la dirección del flujo sanguíneo y La velocidad es única en comparación con la TC. Esta prueba no es invasiva y puede observarse de forma dinámica o repetida.El ultrasonido B relativamente económico ha reemplazado algunos exámenes radiológicos de rutina, como el diagnóstico de estenosis pilórica hipertrófica congénita parcial y el posicionamiento de la válvula uretral posterior. Y diagnóstico de hidronefrosis. La ecografía B también se desarrolla gradualmente en el campo del abdomen agudo, como la invaginación intestinal y el diagnóstico de apendicitis aguda. Por supuesto, los resultados de cualquier examen de imágenes deben combinarse estrechamente con los clínicos, y la verificación mutua puede mejorar continuamente la tasa de cumplimiento del diagnóstico y el valor de la aplicación.

Diagnóstico diferencial

Identificación:

1. Las personas normales pueden tener una pequeña cantidad de gas en el tracto gastrointestinal, aproximadamente 150 ml (ml).

2, cuando se ingiere demasiado aire en el estómago o debido a una mala digestión y función de absorción, el gas en el tracto gastrointestinal es demasiado, y el gas en el intestino no puede excretarse del ano, puede causar distensión abdominal.

3, las causas clínicas comunes de flatulencia gastrointestinal son gases, dilatación gástrica aguda, obstrucción pilórica, obstrucción intestinal, parálisis intestinal, estreñimiento intratable, enfermedades hepatobiliares y ciertas enfermedades sistémicas. El embarazo tardío también puede causar hinchazón, pero es fisiológico.

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