Líquido de lavado broncoalveolar que muestra numerosos restos amorfos

Introduccion En pacientes con proteinosis alveolar, la biopsia por broncoscopia con fibra óptica, el examen patológico mostró que la cavidad alveolar estaba llena de material granular grueso PAS positivo, y el líquido de lavado alveolar mostró una gran cantidad de fragmentos amorfos, a menudo acompañados de macrófagos PAS positivos.

Porque

Se desconoce la causa y se especula que está relacionada con varios factores: como una gran cantidad de inhalación de polvo (aluminio, sílice, etc.), disminución de la función inmune (especialmente lactantes y niños pequeños), factores genéticos, alcoholismo, infecciones microbianas, etc. Para las infecciones, a veces es difícil confirmar si es un factor patogénico primario o secundario a la proteinosis alveolar. Por ejemplo, el citomegalovirus, Pneumocystis carinii, infección por histoplasmosis, etc., tienen un alto depósito de proteínas en los alvéolos.

Cheque

Inspección relacionada

Cofre perspectiva de cofre plano

Las radiografías de tórax se pueden caracterizar por nódulos difusos, sombras irregulares o grandes sombras sólidas, y la TCAR se puede caracterizar por "mapas" o "adoquines". La biopsia por broncoscopia con fibra óptica, el examen patológico mostró que la cavidad alveolar estaba llena de material granular grueso PAS positivo, y el líquido de lavado alveolar mostró una gran cantidad de fragmentos amorfos, a menudo acompañados de macrófagos PAS positivos.

Diagnóstico diferencial

La proteinosis alveolar es inespecífica y debe diferenciarse de:

1 fibrosis intersticial pulmonar idiopática.

2 cáncer alveolar.

3 tuberculosis miliar.

4 enfermedades sustantivas pulmonares como la neumonía viral, la neumonía por micoplasma y la neumonía por clamidia.

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