Derivación selectiva de la vena gástrica izquierda (derivación coronaria)

Pertenece a una de las otras derivaciones, la operación consiste en utilizar la vena gástrica izquierda gruesa y la vena cava inferior para evitar el bazo y extraer el bazo de los vasos colaterales de la cabeza y las venas izquierda y derecha. . Este procedimiento tiene la ventaja de la derivación venosa espleno-renal distal. Tratamiento de enfermedades: ruptura venosa portal Indicación Hipertensión portal, hemorragia por varices, esplenectomía y otros síntomas. Procedimiento quirurgico Toalla de anestesia de intubación intratraqueal, toallita desinfectante de raíz abdominal y muslo, preparada para una gran vena safena autóloga. Tome la incisión debajo del margen costal izquierdo y extiéndala ligeramente hacia la derecha desde el proceso xifoides. Después del abdomen, primero se extrae el bazo y se reserva la longitud de la vena cercana al bazo. Se tira del estómago hacia abajo, y se pide a las venas izquierda y derecha del estómago que ramifiquen el cuerpo, y se separan las arterias y venas izquierda y derecha de la retina gástrica, y se desconecta la arteria gástrica izquierda, y solo se retiene una arteria gástrica derecha. Después de cortar la capa de la pared y el peritoneo, puede ver el flujo sanguíneo inverso en la vena gástrica izquierda. El diámetro es de 4 ~ 6 amperios y se puede aplicar una longitud de 3 a 4 raras. Después de la medición de la presión, se corta la ligadura en la vena porta proximal y se sujeta temporalmente el otro extremo. El peritoneo de la capa parietal se abrió en el exterior de la parte descendente del duodeno, el duodeno se separó opacamente y se giró hacia adentro para exponer la vena cava inferior, y la pared lateral interna del segmento de la vena cava inferior expuesta se separó por 3 a 4 cm de largo y La pared de la sección 1/2 de la circunferencia se puede colocar sin dañar la pinza vascular, y el flujo sanguíneo de la vena cava inferior se puede bloquear parcialmente. Primero, la vena Zhonglian y la vena cava inferior se acoplan con el zócalo final I (el grupo se invirtió 3 y se acopló la vena espermática derecha), y la sutura se suturó con hilo de seda 6-0; como la presión de la vena cava inferior era baja, la anastomosis generalmente no supuraba. . El otro extremo de la vena todavía está sujeto para evitar que entre aire, y luego en el borde superior del páncreas, la pinza vascular larga y curva se separa sin rodeos a lo largo del hueco de tejido suelto hacia el agujero de la retina. El túnel se conecta al túnel a través de la proa del túnel. l fuera. El muñón venoso medio se recortó y suturó con un hilo de 60 hilos intermitentemente con la longitud apropiada de la vena gástrica izquierda. La anastomosis debe estar lejos del túnel para evitar que la anastomosis se contraiga en el túnel. Después de las pinzas sueltas, si hay una pequeña cantidad de fugas en la anastomosis, no se necesita sutura, y la gasa salina caliente se usa para enseñar las pegatinas, y generalmente puede detener el sangrado. Finalmente, se mide la presión de la vena gástrica izquierda que inicia la derivación. Dieta postoperatoria Dieta adecuada: 1, debe comer una dieta líquida ligera. 2, no coma comida picante picante. 3, evite beber alcohol.

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