Incisión y drenaje del absceso hepático transtorácico

Aplicable al absceso en el lado posterior del lóbulo derecho. Tratamiento de enfermedades: absceso hepático absceso hepático amebiano Indicación 1. Un absceso bacteriano en el hígado con un absceso grande. 2. La infección secundaria por absceso hepático amebiano o tratamiento no quirúrgico no es válido. 3. Infección secundaria por cisticercosis hepática. Contraindicaciones Disfunción de la coagulona. Preparación preoperatoria 1. Soporte completo para el tratamiento: una pequeña cantidad, múltiples transfusiones de sangre, reposición de líquidos, corrección de desórdenes de equilibrio de agua y electricidad e hipoproteinemia 2. Tratamiento antiinfeccioso: según la determinación de la sensibilidad bacteriana, se estima la cepa patógena, se seleccionan antibióticos sensibles o se combinan con antibióticos de amplio espectro. 3. Posicionamiento: para confirmar aún más el diagnóstico y determinar el abordaje quirúrgico, el absceso se puede determinar de acuerdo con los signos físicos, ultrasonido, rayos X o punción de prueba de absceso hepático. En general, la sensibilidad, el edema de la pared torácica inferior y la sensibilidad del espacio intercostal son a menudo abscesos. Procedimiento quirurgico El paciente se colocó en la posición lateral izquierda y se anestesió con anestesia general o bloqueo intercostal. La incisión se realizó oblicuamente entre las costillas intercostales séptima, octava u octava y octava derecha. Se disecaron la piel, el tejido subcutáneo y el periostio costal, y las costillas se separaron y se retiraron. 3 a 5 cm, corte el lecho costal, verifique la adherencia del cuerno pleural pleural. 1. Si la pleura se ha adherido: la punción puede probarse y, una vez que se retira el pus, se utiliza el fórceps hemostático para agrandar el puerto de drenaje, se aspira el pus y se drena la manguera. 2. Si la pleura no es pegajosa: (1) Gasa seca o gasa de yodoformo en la herida, haga que el ángulo de la costilla se adhiera a la pleura, saque la gasa después de 3 días y luego pruebe la punción y corte el drenaje. (2) También es posible empujar la pleura hacia arriba, cortar el diafragma y suturar el diafragma y el lecho acanalado para 2 a 3 agujas, y luego realizar una punción de prueba de absceso hepático, drenaje y colocación del tubo de drenaje. Si los síntomas de la toxemia sistémica son graves, si necesita abrir el drenaje del absceso hepático en la segunda etapa, puede extraer la gasa seca o la gasa de yodoformo, perforar el pus para mejorar temporalmente la condición y luego llenar la incisión con una gasa seca o una gasa de yodoformo. . Complicacion Insuficiencia respiratoria.

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