oclusión de la vena cava inferior

El uso del bloqueo de la vena cava inferior puede prevenir la embolización masiva fatal o la embolia repetida no fatal. La ligadura de la vena cava inferior este procedimiento tiene muchas desventajas, como el riesgo de cirugía, el retorno venoso después del bloqueo de la vena cava, que afecta el gasto cardíaco y es propenso a complicaciones postoperatorias como hinchazón de las extremidades inferiores, congestión y úlceras cutáneas. Por lo tanto, este método rara vez se ha adoptado hasta ahora. La colocación de la red de la vena cava inferior o la colocación de un filtro paraguas especial se usa ampliamente actualmente. La ventaja de disponer el filtro venoso es que puede prevenir la muerte del émbolo más grande y causar el retorno venoso, y las complicaciones son menores. Tratamiento de enfermedades: trombosis venosa portal, hipertensión portal Indicación 1 Existen contraindicaciones para la anticoagulación: como la trombosis venosa grande que ocurre rápidamente después de una cirugía mayor y trauma severo, alergia a la heparina o calidad de sangrado. 2 Reaparición en la terapia anticoagulante. 3 La trombosis venosa profunda y la embolia ocurrieron repetidamente debido a un mecanismo de coagulación congénita anormal. 4 embolizaciones repetidas. Se requieren 5 operaciones quirúrgicas mayores, pero los pacientes tienen espasticidad aguda y trombosis venosa femoral. Contraindicaciones Los pacientes con enfermedad sistémica o cardiovascular no pueden someterse a cirugía. Preparación preoperatoria 1. Los pacientes con una función hepática deficiente deben fortalecer las medidas de protección hepática antes de la cirugía, incluida una dieta alta en proteínas, alta en calorías, alta en vitaminas y baja en sal. 2. Cuando la proteína plasmática es baja, se pueden administrar transfusiones de sangre, plasma y albúmina en pequeñas cantidades. 3. Preparación intestinal 3 días antes de la cirugía, administración oral de neomicina, metronidazol, reduciendo el número de bacterias intestinales. 4. Ultrasonido B preoperatorio y otras pruebas de función renal para comprender el estado funcional de los riñones. Procedimiento quirurgico 1. Incisión transversal transabdominal: después de la laparotomía, se examinó la vena porta y, cuando se confirmó que era fibrótica, se enderezó la membrana mesentérica transversal y se cortó el peritoneo en el lado derecho del yeyuno duodenal. En el borde inferior de la porción horizontal del duodeno, se buscó en la vena mesentérica superior el lado derecho de la arteria mesentérica superior. Los vasos linfáticos que se han dilatado en el peritoneo deben ligarse y suturarse adecuadamente para prevenir o reducir la ascitis por quilo postoperatoria. 2. La vena mesentérica superior se liberó durante una semana y se liberó 4 cm en la parte horizontal del duodeno. La vena cava inferior se aisló en el lado derecho de la columna vertebral y la pared de la vena cava inferior también se disoció por completo. 3. Las uniones duodenal descendente y horizontal se tiran hacia el lado izquierdo, y la vena cava inferior se puede encontrar detrás. Descarga hacia la bifurcación de la cresta ilíaca izquierda y derecha. Si la longitud se mide hacia arriba en la bifurcación, la vena cava inferior se puede tirar hacia la vena mesentérica superior sin tensión. La vena cava inferior se puede cortar de la bifurcación; Si la longitud de la vena no es suficiente, se puede cortar la vena ilíaca común izquierda, se sutura el extremo roto y luego se corta desde la vena ilíaca común derecha para prolongar la longitud de la vena cava inferior. 4. Vena cava inferior: resistencia lateral de la vena mesentérica superior: la vena cava inferior se jaló hacia la vena mesentérica superior y la vena mesentérica superior se sujetó con una pinza vascular no invasiva, que se bloqueó mediante ligadura de la línea quirúrgica. Complicacion Hay una manifestación de estasis venosa en las extremidades inferiores, así como el riesgo de desprendimiento, migración y perforación venosa.

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