Trombosis de las venas ilíaca y femoral
La trombosis es adecuada para la trombosis extensa de la cresta ilíaca y la vena femoral (manifestaciones clínicas de hinchazón severa, cianosis, escalofríos, dolor intenso en las extremidades, casos graves de escalofríos, gangrena e incluso shock, y edema leve de las extremidades afectadas). La cirugía debe realizarse en la etapa inicial de la enfermedad, aproximadamente de 12 a 48 horas, antes de que el trombo se haya adherido a la pared de la vena y la vena distal no haya sufrido una trombosis extensa. Tratamiento de enfermedades: trombosis Indicación La trombosis es adecuada para la trombosis extensa de la cresta ilíaca y la vena femoral (manifestaciones clínicas de hinchazón severa, cianosis, escalofríos, dolor intenso en las extremidades, casos graves de escalofríos, gangrena e incluso shock, y edema leve de las extremidades afectadas). La cirugía debe realizarse en la etapa inicial de la enfermedad, aproximadamente de 12 a 48 horas, antes de que el trombo se haya adherido a la pared de la vena y la vena distal no haya sufrido una trombosis extensa. Preparación preoperatoria 1. Para casos severos de hernia extensa y trombosis de la vena femoral, primero se debe usar transfusión de sangre, infusión y otras terapias para tratar el shock. 2. Aplique terapia anticoagulante para prevenir el crecimiento de coágulos sanguíneos. 3. Aplicación adecuada de analgésicos y antiespasmódicos. 4. Prepárese para la transfusión de sangre durante la cirugía. 5. Toda la extremidad enferma y la piel abdominal deben desinfectarse. Procedimiento quirurgico 1. Incisión, revelada: una incisión longitudinal desde el punto medio del ligamento inguinal, que se extiende aproximadamente 10 cm por el borde interno del músculo sartorio. Corte la fascia profunda, puede ver el edema que se hincha en el sitio de embolización, engrosamiento de la pared, blanquecino y resistente. La arteria femoral superficial a través de la vena femoral se corta y se liga para facilitar la visualización de la vena femoral. Se corta la vaina extravascular, la arteria femoral y la vena femoral se separan cuidadosamente, y la arteria femoral se tira hacia afuera junto con el músculo sartorio. 2. Controle los vasos sanguíneos: los extremos proximal y distal de la vena femoral y sus ramas se envuelven alrededor de una gasa fina para controlar el sangrado. 3. Incisión de la vena y extracción del trombo: primero ajuste la mesa de operaciones para elevar la parte superior del cuerpo del paciente. El flujo sanguíneo de la vena se puede controlar levantando la banda de gasa de la vena femoral y sus ramas hacia arriba. Después de que se hizo una incisión longitudinal en la pared de la vena femoral en el sitio de embolización de 1 a 1,5 cm de longitud, se extrajo el trombo negro o se extrajo con un tendón sin dientes. Al mismo tiempo, el anestesiólogo puede inyectar intravenosamente 50 mg de heparina desde la extremidad superior. Combinado con el uso de succión y masaje grande de pantorrillas, se elimina la embolización del segmento distal de la vena. Con la ayuda del abdomen del paciente obligado a apretar, el tubo de succión se usa para extraer el trombo cerca del corazón de la vena hasta que el flujo sanguíneo sea suave. Finalmente, la luz venosa se enjuaga con heparina ligera para evitar que los pulmones residuales causen los pulmones. 4. Incisión de sutura: la incisión se realiza con un alambre delgado para la sutura de eversión continua. Antes de la ligadura del último punto, la sangre debe ser venteada.
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