Tipo especial de reconstrucción de defectos en los dedos

El uso de indicadores de discapacidad normales o parciales y otros dedos residuales con nervios vasculares o nervios suturados para reconstruir el pulgar se ha utilizado durante mucho tiempo en la práctica clínica y es un método tradicional de reconstrucción. Con este método de reingeniería, la tasa de éxito quirúrgico es alta y la función sensorial es buena. La reconstrucción del pulgar con el dedo índice normal es más larga y reduce el índice como una deficiencia.Si se usa el pulgar para reconstruir el pulgar, aunque el dedo se reduce, el dedo residual desechado se usa para aprovecharlo al máximo. El propósito del uso, que elimina el dedo residual feo y recrea el pulgar, es una cirugía digna de implementación. Tratamiento de enfermedades: lesión en la mano, lesión en la mano, lesión en la mano, lesión en el tendón Indicación Adecuado para tipos especiales de defectos en los dedos. Contraindicaciones 1. Hay evidentes cicatrices de hipertrofia traumática en el lado dorsal de la palma y la palma de la mano, y los dedos residuales de las arterias comunes, las arterias normales, los nervios de los dedos y las venas dorsales de los dedos están lesionados. 2. Tocón del pulgar y residual se refiere a aquellos con infección de tejidos blandos y tejidos profundos. 3. Tener tendencia a sangrar y pacientes con diabetes. Preparación preoperatoria 1. Película de rayos X para comprender la condición del dedo y la articulación del hueso y la articulación. 2. Use el medidor de flujo sanguíneo Doppler para detectar la presencia de arterias comunes y arterias de los dedos. 3. Los pacientes con estenosis de la boca del tigre también deben planificar el diseño quirúrgico para abrir la boca y el colgajo del gran tigre. Procedimiento quirurgico Tome la técnica de indexación de los dedos como ejemplo. 1. Diseñe dos incisiones con solapa en la punta de los dedos y la raíz del pulgar. Agrande la aleta de la raíz del pulgar, incluida la piel de la boca del tigre: la aleta de la raíz es más pequeña y triangular. 2. El tendón extensor extensor de los dedos se expuso en la incisión dorsal del pulgar, y los nervios de los dedos a ambos lados del pulgar se revelaron en la incisión volar. Use un gubia para morder el pulgar (palma) del pulgar y corregir la cavidad medular. 3. Separar cuidadosamente la vena en la incisión dorsal del dedo índice y ligar la rama de la vena conectada al dedo medio, y separarla junto con la fascia. En el segundo metacarpiano, se extirparon la parte posterior del metacarpiano dorsal y los músculos extensores intrínsecos. En el lado palmar, se separaron cuidadosamente el dedo índice y la arteria intrínseca, y el dedo se ligó al dedo medio. Se refiere a la arteria común como la arteria principal de suministro de sangre. El primer dedo del nervio total se separa sin rodeos, de modo que se divide en dos hebras, y el nervio dedo-dedo-dedo se desplaza junto con la arteria nativa del dedo. El estancamiento del primer músculo interóseo dorsal y el músculo interóseo volar fueron cortados. De acuerdo con la longitud del defecto del pulgar y la longitud del dedo índice, se determina el plano de osteotomía del segundo hueso metacarpiano, se despega el hueso metacarpiano y se corta el hueso metacarpiano con una sierra de alambre o un cincel para huesos. 4. Separe adecuadamente el tendón flexor del dedo, proteja la vena dorsal del dedo, consulte la arteria intrínseca y el nervio del dedo, mueva el dedo hacia el muñón del pulgar para que quede en el pronador y el reposamanos, y haga que el hueso se acorte y el apósito óseo de acuerdo con la longitud requerida para la reconstrucción del pulgar. Después de la fijación interna, suture el periostio. 5. Después de ajustar la longitud de la extensión y el tendón flexor, use la forma de 8 "no invasiva de nylon de una sola línea 3-0 para suspender el tendón del dedo y ajustar su tensión a la posición de reposo. Los primeros músculos metacarpianos e intermaxilares y el dedo medio son los primeros. Se suturó el músculo interóseo dorsal y se suturó el tendón abductor del pulgar con el primer músculo interóseo dorsal y se suturó el primer músculo interóseo dorsal con el primer tendón metacarpiano original. Para reemplazar el pulgar y el aducto. 6. Las dos últimas aletas se intercambian para formar una nueva boca de tigre, que se sutura. Complicacion 1. Los huesos no están conectados debido a una mala fijación interna. 2. Infección. 3. Adhesiones tendinosas. En la reconstrucción por inversión del dedo pulgar, generalmente se prefiere seleccionar el dedo índice residual de la sección proximal como la primera opción. En principio, la transposición normal del dedo índice no se utiliza para la reconstrucción. Al seleccionar el índice restante del dedo medio o del dedo anular, la vena dorsal intraarterial y la extensión de la sutura, se debe anastomosar el tendón del tendón flexor, lo que aumenta la dificultad de la cirugía y la posibilidad de adhesión del tendón.

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