Reparación de labio hendido bilateral

El labio leporino se denomina comúnmente "labio de conejo", lo que significa que el labio superior está agrietado, lo cual es un tipo de malformación congénita. El labio leporino es la malformación congénita más común en la región oral y maxilofacial, a menudo asociada con el paladar hendido. Los fetos normales comienzan a fusionarse con algunos procesos embrionarios para formar una cara después de la quinta semana. Si no se desarrollan normalmente, pueden deformarse, incluido el labio leporino. Según encuestas anteriores, la prevalencia de labio leporino y paladar hendido en los recién nacidos es de aproximadamente 1: 1000, pero la información no es exactamente la misma en todas partes. Según los resultados obtenidos por el Centro de Pruebas de Defectos de Nacimiento de China de 1996 a 2000, se detectaron 2265 casos de labio leporino y paladar hendido en los 22,618,600 niños perinatales en 31 provincias y ciudades de todo el país, y la tasa de prevalencia fue de 1.625: 1000. Los datos anteriores indican que la prevalencia de labio leporino y paladar hendido en China está en aumento, de manera similar a los informes extranjeros recientes. Según las estadísticas, la proporción de hombre a mujer en labio leporino y paladar hendido es 1.5: 1, más hombres que mujeres. Tratamiento de enfermedades: labio leporino y paladar hendido Indicación 1. Debido a que el labio central no tiene músculo, los músculos orbicular de ambos lados deben suturarse en el centro del labio superior. Haga que los músculos orbiculares se restablezcan por completo. 2. Los bordes rojos de los labios están limpios y ordenados, y el surco alveolar superior es profundo. 3. No hay una muesca central (los labios rojos centrales son delgados), y los buenos forman los labios al mismo tiempo. 4. Ambos lados de los labios son rojos simétricos. Contraindicaciones 1. El peso de los niños que eligen la cirugía de reparación del labio leporino es inferior a 5 kg. 2. La hemoglobina es inferior a 10 g / 100 ml. 3. El recuento de glóbulos blancos es superior a 104 / mm3 o la función de coagulación es anormal. 4. Los niños que se preparan para la cirugía de reparación del labio leporino tienen menos de 10 semanas de edad. 5, el niño tiene una infección aguda de la infección del tracto respiratorio superior. 6, los niños con cirugía de reparación de labio leporino tienen enfermedades del tracto digestivo. 7. Hay enfermedades inflamatorias en la cara y la boca y en el oído, la nariz y la garganta. 8, el exceso de amígdalas puede afectar la respiración después de la cirugía. 9, los niños con cirugía de reparación de labio leporino no pueden tolerar la anestesia general. Preparación preoperatoria 1. El paciente debe tener un buen estado nutricional, la hemoglobina es superior a 10 g, y la cirugía debe realizarse sin inflamación aguda y crónica. Se requiere un examen físico general regular y una mejora general antes de la cirugía. 2. Limpie la boca y las fosas nasales de 1 a 2 días antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico (a) reparación de labio leporino bilateral con colgajo en forma de z (tennison) 1. Punto fijo, línea de trazado: determine los puntos 1 y 2 en la línea de base nasal a ambos lados de la columna nasal, determine los puntos 7 y 8 en la línea de base nasal en el lado interno de la nariz y determine el punto 3 fuera del labio central. 4. Determine los puntos 5, 6 en los puntos interno y superior de los puntos 3, 4 de modo que 135 = 246 = 60 °. Luego, de acuerdo con la técnica de punto fijo externo del método de aleta triangular (método de tennison), se determinan los puntos 9, 11, 13 y los puntos 10, 12 y 14 en el lado externo de la grieta doble, de modo que 7 a 11 = 1 a 3 = 2 a 4 = 8 a 12 y 11 ~ 13 = 9 ~ 13 = 3 ~ 5 = 4 ~ 6 = 10 ~ 14 = 12 ~ 14, la distancia entre los puntos 5 y 6 es mayor que 1/3 del ancho del labio central, de lo contrario pondrá en peligro el flujo sanguíneo del labio central que baja. 2. Incisión, separación, sutura: después de cortar y detener el sangrado de acuerdo con la línea de puntos fijos, la aponeurosis orbitaria lateral del lado dividido se separa y la sutura se tira hacia el centro. Primero suture la mucosa antes de suturar los músculos y profundice el surco gingival superior. Luego suturado por la piel, se suturaron los puntos 1 y 7, 2 y 8, 3 y 11, 4 y 12, 5 y 13, 6 y 14, 3 y 9, 4 y 10. Use los labios rojos en ambos lados para engrosar el labio central y el labio formado para acercar el labio superior a la estructura normal. Este método presenta menos resección del tejido y un labio central más corto. (B) colgajo rectangular reparación de labio leporino bilateral (barsky) 1. Punto fijo, línea de trazado: Primero, determine los puntos 1, 2, 3, 4, 5 de acuerdo con la Figura 2, posición del punto 5 entre 3 y 4 puntos, de modo que 1 ~ 3 = 3 ~ 4 = 2 ~ 4 distancia. Los puntos 6, 10, 8, 12 y 7, 11, 9 y 13 se determinan fuera de la grieta de modo que 6 a 8 = 7 a 9 = 1 a 3, y 10 a 12 = 11 a 13 = 1/2 (6 a 8) = 1/2 (3 a 4). Por lo tanto, los puntos 10 y 11 están ubicados en los puntos medios de los respectivos 6 a 8 y 7 a 9, y los 6 a 8 y 10 a 12 y 7 a 9 y 11 a 13 son perpendiculares. La altura del labio superior es igual a la distancia de (1 ~ 3) + (10 ~ 12). 2. Corte, separe y suture: corte las aletas cortas a ambos lados de la grieta de acuerdo con el diseño. La incisión del labio central invierte la capa mucosa hacia adentro para formar un colgajo rectangular 1342. Después de suturar la mucosa en ambos lados, los músculos sacros de ambos lados se resucitan y suturan debajo del colgajo rectangular del labio central, y luego se sutura la piel, es decir 1 Separar con 6, 3 y 8, 2 y 7, 4 y 9, 12 y 13, 10, 5, 11. Finalmente, las membranas labiales en ambos lados se entrelazan para engrosar el labio superior y formar el labio. El método presenta más tejido resecado, sin labio superior, forma plana, y el labio superior es corto y alto. Complicacion El sangrado, la obstrucción de las vías respiratorias, la infección, la ruptura de la herida y la formación de fístulas son síntomas comunes después de la reparación del labio leporino y el paladar hendido.

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